第二節(jié)　員工健康管理的研究背景

現(xiàn)代健康管理的思路和實踐源于美國，由于傳統(tǒng)以疾病為中心的診療模式滿足不了人們對健康的需求，以群體和個人健康為中心的健康管理模式應(yīng)運而生。其理論基礎(chǔ)可以概括為：個體從健康到疾病要經(jīng)歷一個完整的發(fā)生和發(fā)展過程。一般來說，是從處于低危險狀態(tài)到高危險狀態(tài)，再到發(fā)生早期改變，出現(xiàn)臨床癥狀。在被診斷為疾?。ㄓ绕涫窃?a href="http://123shoppingwar.com/lilun/374215.html" target="_blank" class="keywordlink">慢性病）之前，往往需要幾年甚至十幾年，乃至幾十年的時間。期間的變化多數(shù)并不能輕易地被察覺，各階段之間也并無截然的界線，通過有針對性的預(yù)防干預(yù)，有可能成功地阻斷、延緩、甚至逆轉(zhuǎn)疾病的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)程，從而實現(xiàn)維護(hù)健康的目的。員工健康管理概念提出的背景主要包括以下四點：

一、行為生活方式導(dǎo)致的慢性疾病需要健康管理

隨著人類經(jīng)濟(jì)發(fā)展及生活水平的提高，人類疾病譜發(fā)生了重要的變化。以中國為例，我國1957年時城市主要疾病死因構(gòu)成前三位為呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、肺結(jié)核；1984年前三位死因構(gòu)成分別為心臟病、腦血管病、惡性腫瘤；據(jù)1999年衛(wèi)生部的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，腦血管病、惡性腫瘤、心臟病位于我國城市主要疾病死因構(gòu)成前三位，比例分別達(dá)到22.28%、21.06%、16.37%。另據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生部2004年10月發(fā)布的《中國員工營養(yǎng)與健康現(xiàn)狀》，不健康的行為生活方式導(dǎo)致中國慢性非傳染性疾病患病率上升迅速：全國18歲及以上人群高血壓患病率為18.8%，患病人數(shù)約為1.6億多；18歲及以上人群糖尿病患病率為2.6%，空腹血糖受損率為1.9%。成人血脂異?；疾÷蕿?8.6%，血脂異?；疾÷手小⒗夏耆讼嘟?。

根據(jù)上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我國具有高血壓、糖尿病、血脂異常等心腦血管疾病高危因素的患者約數(shù)億人，這些疾病與不健康的行為生活方式具有直接的關(guān)系，與傳統(tǒng)導(dǎo)致死亡的呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病等相比，需要個性化、連續(xù)性、可及性的健康管理服務(wù)，解決這些問題迫切需要健康管理的介入。

二、企業(yè)管理者與企業(yè)員工的健康狀況不容樂觀

在日益激烈的商業(yè)競爭中，企業(yè)管理者的能力在很大程度上決定企業(yè)的成敗，而管理者的健康是他們能否最大限度地發(fā)揮才干的關(guān)鍵因素之一。然而，職業(yè)壓力與不健康的生活方式導(dǎo)致中國企業(yè)管理者的健康狀況不容樂觀。2004年4月，《中國企業(yè)家》對國內(nèi)企業(yè)家進(jìn)行《企業(yè)家工作、健康與快樂狀況調(diào)查》的結(jié)果表明，腸胃等消化系統(tǒng)疾病占30.77%，高血糖、高血脂以及高血壓占23.08%，吸煙和飲酒過量占21.15%。同時90.6%的企業(yè)家處于“過勞”狀態(tài)、28.3%的企業(yè)家記憶力下降、26.4%的企業(yè)家失眠。部分企業(yè)家如地產(chǎn)巨子湯臣集團(tuán)湯君年、溫州民營企業(yè)家領(lǐng)袖王均瑤等的英年早逝，給企業(yè)帶來了不可估量的損失。

據(jù)《中國青年報》子報《青年時訊》報告，衛(wèi)生部曾對10個城市上班族進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)處于亞健康狀態(tài)的人占48%，其中沿海城市高于內(nèi)地城市，腦力勞動者高于體力勞動者，中年人高于青年人。同時，衛(wèi)生部下屬機(jī)構(gòu)“中國保健科技學(xué)會”在全國16個省、市進(jìn)行的健康狀況調(diào)查表明，北京人處于“亞健康”狀態(tài)的比例是75.3%，上海所占比例是73.49%、廣東所占比例是73.41%。而且，因健康問題導(dǎo)致的過勞死事件頻繁發(fā)生，不僅給員工家庭帶來無法彌補(bǔ)的損失，企業(yè)形象也大打折扣。

三、員工健康對企業(yè)工作效率的影響日趨明顯

隨著社會的發(fā)展，健康在后工業(yè)化時代對社會生產(chǎn)力的影響越來越大。前工業(yè)化時代，判斷生產(chǎn)力的指標(biāo)是勞動力；工業(yè)化時代判斷生產(chǎn)力的指標(biāo)是機(jī)器，后工業(yè)化時代判斷生產(chǎn)力的指標(biāo)是員工的效率，而員工的效率與員工的健康狀況密切相關(guān)，健康狀況不佳直接導(dǎo)致員工效率的降低。美國是最早進(jìn)入后工業(yè)化時代的國家之一，最早感受到因員工健康問題對生產(chǎn)率的負(fù)面影響已經(jīng)構(gòu)成了對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的威脅和挑戰(zhàn)。

研究表明，與工作效率低下明顯相關(guān)的健康危險因素包括吸煙、身體活動少、酒精攝入、使用放松藥物、生活滿意度差、工作滿意度差、壓力大、血壓高、膽固醇高、血糖高、體重超重等，隨著健康風(fēng)險因素的增多，工作效率低下值也隨之增加。Shirley Musich將人群按健康風(fēng)險因素的個數(shù)分為輕、中、重三個危險等級，其中重度健康風(fēng)險等級的員工工作低下率為32.7%，中度健康風(fēng)險等級的員工工作低下率為23.7%；而低度健康風(fēng)險等級的員工工作低下率僅為14.5%。美國健康管理與生產(chǎn)力研究院院長肖恩·利文博士表示，讓員工處于最佳健康狀態(tài)，能夠減少企業(yè)因為生產(chǎn)力降低而產(chǎn)生的巨大損失，這一損失通常比傳統(tǒng)醫(yī)療費用高2～3倍。

四、醫(yī)療費用的迅猛增長讓社會與企業(yè)不堪重負(fù)

20世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展和生活質(zhì)量的明顯提高，加上醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生的聯(lián)盟，人類現(xiàn)在比任何時候都健康、長壽，但代價極其昂貴。2006年全國醫(yī)療衛(wèi)生費用支出3120億元，比1978年增長58.7倍，與2000年的醫(yī)療費用1170億元相比增長166%，既超過國民經(jīng)濟(jì)增長，也超過員工收入增長。究其原因，新的醫(yī)療手段及新藥的昂貴費用是醫(yī)療費用節(jié)節(jié)攀升的主要原因，員工對健康的需求增加也是原因之一。

實際上，現(xiàn)行的各國醫(yī)療系統(tǒng)均是一個“診斷和治療”系統(tǒng)。人群中最不健康的1%和患慢性病的19%共用了70%的醫(yī)療衛(wèi)生費用。如果只關(guān)注病人，忽視各種健康風(fēng)險因素對健康人口的損害，疾病人群必將不斷擴(kuò)大，現(xiàn)有醫(yī)療系統(tǒng)也會不堪負(fù)荷。同時，研究還發(fā)現(xiàn)80%的醫(yī)療支出用在了治療那些可預(yù)防的疾病，這意味著那些需要昂貴治療費用的疾病，如果通過健康管理減少發(fā)病率，可以節(jié)約大量的直接醫(yī)療費用。