1．鹽酸哌唑嗪（脈寧平，降壓新，脈哌斯，哌唑靜）

（1）適應(yīng)證：①用于原發(fā)性高血壓或腎性高血壓，對于重度高血壓常與利尿藥、β受體阻滯藥合用以增強其降壓療效；②用于頑固性心力衰竭；③雷諾癥對癥治療；④良性前列腺肥大功能異常時一般治療。

（2）用法：①作為二線藥物，用于Ⅱ～Ⅲ期高血壓，繼發(fā)性高血壓，動脈性高血壓。第1天劑量為0.5mg，或睡前服。從第2～7天，1mg/d，或早晚各服0.5mg。第2周，2mg/d，早、晚分服。第3周，3mg/d，逐漸增加劑量以階梯式每周增加2.5mg，直至最大劑量20mg/d。②充血性左心心力衰竭。開始劑量0.5mg/d，睡前服。后每2～3日增加劑量直至4mg/d，常用劑量為15～20mg/d。③雷諾癥。第1天0.5mg，睡前服。從第2～7天，早、晚各服0.5mg。第3周起每早、晚各服1mg，繼續(xù)治療2～4mg/d，分2次服。④良性前列腺肥大引起的功能癥狀。初始劑量為0.5mg，每日2次，然后增加劑量勿超過每日2次，每次2mg。

（3）不良反應(yīng)：首次應(yīng)用時出現(xiàn)“首劑現(xiàn)象”，表現(xiàn)為嚴重的直立性低血壓、眩暈、暈厥、心悸等，這可能是由于阻斷內(nèi)臟交感神經(jīng)的活性使靜脈擴張，回心血量顯著減少所致，低鈉飲食與合用β受體阻滯藥的患者較易發(fā)生，睡前服用，停用利尿藥，給首劑時避免劇烈體位改變可減輕“首劑現(xiàn)象”。其他不良反應(yīng)有頭暈、嗜睡、口干、乏力、心悸、惡心、尿頻、尿急、皮疹等。

（4）宜忌：①對本品過敏者禁用，孕婦及12歲以下兒童慎用；②主動脈瓣狹窄、肺栓塞、縮窄性心包炎所致的心力衰竭禁用。

2．鹽酸烏拉地爾（尿嘧嗪，芳哌嘧啶二酮）

（1）適應(yīng)證：用于高血壓。本品適用于做單獨治療藥，長期治療高血壓優(yōu)點是不論有意或無意中斷治療，都不會引起血壓突然上升。高血壓緊急情況，可使用本品靜注劑。

（2）用法：靜注，25～50mg，分2次注射，間隔5min。靜脈滴注，250mg溶于生理鹽水或葡萄糖鹽水500ml中靜脈滴注，開始速度6mg/min，維持速度120mg/h。

（3）不良反應(yīng)：本品不良反應(yīng)較少，偶有因血壓降低引起的暫時性癥狀，如眩暈、惡心和頭痛，罕見疲乏、心悸、胃腸不適以及直立性血壓下降；血壓過度下降，可通過抬高下肢或擴容性補液改善之。過敏反應(yīng)很罕見。

（4）宜忌：妊娠或哺乳期婦女禁用。

3．鹽酸特拉唑嗪（鹽酸四喃唑嗪，降壓寧，高特靈）

（1）適應(yīng)證：本品適用于良性前列腺肥大引起的排尿困難。

（2）用法：此藥最初劑量為1mg，每日1次，治療2周后劑量可加至2mg，并以相同間隔增到4mg，8mg，10mg達到理想療效。

（3）不良反應(yīng)：最常見的是體位性低血壓（伴有眩暈）或非特異性的反應(yīng)，包括頭暈、頭痛、疲勞、水腫和無力。

（4）宜忌：①對喹唑啉過敏者禁用；②在懷孕期和哺乳期的安全性尚未被確認，因此必須十分慎用此藥。兒童服用無臨床經(jīng)驗。

4．鹽酸吲哚拉明（吲哌胺，三甲啶，環(huán)辛季銨）

（1）適應(yīng)證：為突觸后α1受體阻滯藥，使外周血管阻力降低而產(chǎn)生降壓作用，此外尚有膜穩(wěn)定作用及H1，5-HT受體拮抗作用，不產(chǎn)生反射性心率加快的現(xiàn)象。本品與普萘洛爾和甲基多巴降壓作用相當，用于各種類型的原發(fā)性高血壓及前列腺肥大的治療。也用于預防治療偏頭痛。

（2）用法：初始劑量25mg/次，每日2次，需要時可加大劑量，最大劑量為200mg/d，分2～3次服用，與其他降壓藥合用時，劑量酌減。

（3）不良反應(yīng)：常見的不良反應(yīng)為鎮(zhèn)靜、口干、頭暈、嗜睡，劑量減少時癥狀可消失。

（4）宜忌：心力衰竭、肝臟疾病、腎功能不良、帕金森病、抑郁癥、癲患者禁用，老年人應(yīng)減量或減少服藥次數(shù)。

5．鹽酸布那唑嗪

（1）適應(yīng)證：作用類似鹽酸哌唑嗪，為選擇性α1受體阻滯劑，對α2受體幾乎無作用。適用于原發(fā)性高血壓、腎性高血壓、嗜鉻細胞瘤引起的高血壓。

（2）用法：口服，成人開始時1.5mg/d，效果不明顯時可漸增加至3～6mg/d，分2～3次飯后服用，根據(jù)年齡或癥狀適當增減劑量。每日最高劑量可達12mg。

（3）不良反應(yīng)：不良反應(yīng)較小，偶見頭暈、頭痛、眩暈、心悸、鼻塞、惡心、倦怠感、皮疹等。

（4）宜忌：肝功能障礙者、孕婦慎用，與利尿藥或其他降壓藥合用時作用增強，應(yīng)減量。

6．鹽酸普萘洛爾（心得安，萘心安，恩得來，萘氧丙醇胺）

（1）適應(yīng)證：用于各種原因所致的心律失常如房性及室性期前收縮（效果較好），竇性及室上性心動過速和心房纖顫等，但室性心動過速宜慎用。銻劑中毒引起的心律失常，當其他藥無效時，可試用本品。此外，也可用于心絞痛、高血壓、嗜鉻細胞瘤、肥厚性梗阻性心肌病、強心苷中毒的心律失常，控制甲狀腺功能亢進及預防偏頭痛等。對高血壓有一定療效，不易引起直立性低血壓為其特點。治心絞痛時，常與硝酸酯合用，可增效，并相互抵消其不良反應(yīng)。

（2）用法：口服（成人）①心律失常，10～30mg/d，分3次服,用量根據(jù)心律、心率及血壓變化而及時調(diào)整；②嗜鉻細胞瘤，手術(shù)前3天服藥，20mg/次，每日3次；③治療心絞痛及高血壓，心絞痛口服開始10mg/次，每日3次，增加劑量每3天增加10～20mg，至100～200mg/d；治療高血壓，成人口服開始劑量為5～40mg/次，每日2～3次，飯后服，如有必要可增加劑量。

（3）不良反應(yīng)：有乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心、腹脹、皮疹、暈厥、低血壓、心動過緩等。

（4）宜忌：哮喘、過敏性鼻炎、竇性心動過緩、重度房室傳導阻滯、心源性休克、低血壓患者，已洋地黃化而心臟高度擴大、心率又較不平穩(wěn)的患者忌用。

7．阿替洛爾（氨酰心安，苯氧胺，阿坦樂爾）

（1）適應(yīng)證：用于治療心動過速和高血壓癥（包括腎性高血壓癥），特別適用于伴有心動過速的高血壓患者。

（2）用法：①口服，對輕、中、重度高血壓患者，劑量100mg/d，1次口服，或200mg/d，分1～2次服，維持量50～100mg/d。②心絞痛，每日1次，100mg/次或25～50mg/次，每日2次。③青光眼，用4%溶液滴眼。

（3）不良反應(yīng)：少數(shù)患者服藥后有口干、胸悶、乏力等，個別有竇性心動過緩現(xiàn)象。

（4）宜忌：①本品不能用于未經(jīng)治療的心力衰竭患者，但心力衰竭已被控制時可使用。本品治療如出現(xiàn)充血性心力衰竭，應(yīng)予暫時停藥直至心力衰竭被控制。②本品藥理作用之一是使心率減慢，如心率低于55/min時，一般劑量不能增加，低于45/min時，應(yīng)予減量或停藥。如重新給藥時，仍要以小劑量開始。③本品優(yōu)先作用于心臟β受體，可用于伴有慢性氣道阻塞的患者。但對哮喘患者仍可增加氣道阻力，誘發(fā)哮喘發(fā)作。如有發(fā)作，可用沙丁胺醇或異丙腎上腺素等平喘藥治療。④伴有Ⅱ或Ⅲ度房室傳導阻滯患者應(yīng)忌用本品。⑤本品經(jīng)腎臟排出，因此，對于腎功能損害的患者，應(yīng)特別注意劑量的調(diào)節(jié)。⑥如發(fā)生心動過緩等，可靜脈注射阿托品1～2mg，如必要可續(xù)用β受體興奮藥，如異丙基腎上腺素（初用25mg），或用奧西那林（間羥喘息定）靜脈緩慢注射。

8．酒石酸美托洛爾（倍他樂克，美多洛爾，美多心安，甲氧乙心安）

（1）適應(yīng)證：用于室性及室上性心動過速、高血壓、心絞痛。

（2）用法：①用于快速型心律失常，100mg/d，分2次服；②用于高血壓，100mg/d，早晨頓服或分早、晚兩次服，如效果不滿意可增加劑量或合用其他抗高血壓藥；③治療心絞痛，100mg/d，分早、晚兩次服，病情嚴重者可增加劑量，每日用量不超過300mg。

（3）不良反應(yīng)：部分患者服藥后可有輕微上腹部不適、倦怠或睡眠異常，長期應(yīng)用后可消失，偶見非特異性皮膚反應(yīng)和肢端發(fā)冷。

（4）宜忌：①禁用于二～三度房室傳導阻滯、心源性休克及明顯心動過緩的患者；②心臟功能失代償?shù)幕颊撸且延醚蟮攸S或利尿藥控制，否則不應(yīng)使用本品；③治療胰島素依賴性糖尿病患者時須小心觀察；④β受體阻滯藥對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響（尤其是心動過緩），因此在妊娠或分娩期間盡可能不用；⑤本品和其他β受體阻滯藥一樣，中斷治療時一般應(yīng)在7～10日內(nèi)逐漸撤除，尤其是缺血性心臟病患者，驟然停藥可使病情惡化；⑥進行全身麻醉的待手術(shù)患者，最好停止服用，可能的話要經(jīng)48h停服；⑦支氣管哮喘的患者，應(yīng)該同時給β2受體激動藥，劑量可按本品的用量調(diào)整；⑧一旦因過量引起明顯低血壓和心動過緩等，開始先靜脈給硫酸阿托品1～2mg，或用硫酸阿托品后再給鹽酸麻黃堿或去甲腎上腺素。