維持理想體重,預(yù)防肥胖,是預(yù)防冠心病的飲食治療目標(biāo)。飲食攝入熱量過多,可引起單純性肥胖,肥胖者血膽固醇合成增高。無論是體重超標(biāo)或是體重正常的冠心病患者,都要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)。主食及脂肪攝入過多是熱量過高的主要原因。因此肥胖者每日主食不要超過200克,油類控制在25克以內(nèi),多吃焯、清蒸、煮、拌的食物。

在限制熱量的同時,應(yīng)該保證營養(yǎng)均衡,飲食多樣化,谷類、薯類及豆類,蔬菜、水果,動物性食物(魚、禽和瘦肉),奶類、大豆類及食用油這五大類食物都要攝取。唯有飲食均衡,才能保證蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素、礦物質(zhì)、膳食纖維的攝取,這些物質(zhì)對防治心臟病有益。

蛋白質(zhì)是維持心肌營養(yǎng)必需的物質(zhì),是增強身體抵抗能力,防治動脈硬化的基礎(chǔ),但攝入過量的蛋白質(zhì)對冠心病患者不利,因為蛋白質(zhì)不易消化,會加重心肌負(fù)擔(dān)。冠心病患者飲食中蛋白質(zhì)應(yīng)占總熱量的15%。

維生素C可降低血膽固醇,因膽固醇代謝過程中,均需要維生素C參與,如缺乏則膽固醇在血中堆積,而引起動脈粥樣硬化。維生素C可增加血管韌性,使血管彈性增強,脆性減少,可預(yù)防出血。冠心病、高血壓患者應(yīng)適當(dāng)多吃富含維生素C的蔬菜和水果,如菠菜、西紅柿、獼猴桃、橙子、柑橘、柚子、草莓等,以及由這些酸味水果加工的果汁,多吃新鮮的綠色蔬菜。

維生素E對心臟及血管最重要的生理功能是抗氧化作用。防止多不飽和脂肪酸和磷脂的氧化,有助于維持細(xì)胞膜的完整性,提高氧利用率,使機體對缺氧耐受力增高,增強心肌對應(yīng)激的適應(yīng)能力。維生素E還能抗凝血,增強免疫力,改善末梢循環(huán),防止動脈粥樣硬化。

維生素B6與亞油酸同時應(yīng)用,能降低血脂,因維生素B6能促進亞油酸轉(zhuǎn)變成花生四烯酸,可使膽固醇氧化為膽酸。

葉酸缺乏會導(dǎo)致高同型半胱氨酸血癥。高同型半胱氨酸血癥是動脈粥樣硬化、心腦血管疾病的危險因素。葉酸的主要食物來源是綠色蔬菜、動物肝腎、豆制品、水果和堅果等。但天然食物中的葉酸很不穩(wěn)定,如長時間暴露在高溫、空氣和紫外線條件下,會使葉酸分子斷裂而失去活性,尤其煮沸后損失更多。所以烹調(diào)食物時不要加熱時間太長,菠菜、甘藍(lán)等蔬菜應(yīng)盡量涼拌食用。此外,還可通過營養(yǎng)補充劑補充葉酸(每天0.4毫克),效果更為可靠。

飲食中鈣的含量增加,可預(yù)防高膽固醇血癥。中國營養(yǎng)學(xué)會建議成年人鈣的適宜攝入量為每天800毫克。鈣的最好來源是牛奶,每1毫升牛奶大概含有1毫克鈣,且其吸收率較高。中國營養(yǎng)學(xué)會發(fā)布的《中國居民膳食指南》(2007)建議,每天攝入300毫升牛奶。大豆制品(如豆腐、豆?jié){、豆腐皮等)也是鈣的良好來源,宜每天食用。當(dāng)每天飲食中攝入的鈣不足800毫克時,可通過鈣劑進行補充。

碘元素可減少膽固醇在動脈壁的沉積,防止動脈硬化的發(fā)生和發(fā)展。含碘豐富的食物有海帶、紫菜、木耳等,其中海帶還可以降壓。鉻能增加膽固醇的分解和排泄,含鉻豐富的食物有酵母、牛肉、全谷類、干酪、紅糖等。硒元素能抗動脈硬化,降低全血黏度、血漿黏度,增加冠脈流量,減少心肌損傷程度。含硒豐富的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、鲅魚、黃魚等。

鎂元素可以影響血脂代謝和血栓形成,促進纖維蛋白溶解,抑制凝血,穩(wěn)定血小板,防止血小板聚集。含鎂豐富的食物有小米、玉米、豆類及豆制品、枸杞子、桂圓等。