二、失眠的原因

老年人的睡眠異常主要表現(xiàn)為失眠、睡眠呼吸停止和睡眠肢體運(yùn)動，而這3種睡眠異常又以失眠為最多見。根據(jù)美國一個大規(guī)模的調(diào)查統(tǒng)計(jì)，大約有35%的老人患有失眠癥。引起老年人失眠的原因很多，歸納起來不乏為：

1.疾病因素

進(jìn)入老年階段，人體不免有這樣和那樣的疾病和不適，如關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)疼痛；心臟功能不全的端坐呼吸（不能平睡）；呼吸道疾病的咳嗽、咳痰和呼吸困難；反流性食管炎的食物反流、胸骨痛和咳嗽；前列腺肥大病人的夜尿增多；過敏患者的鼻塞和哮喘；帕金森癥病人的夜尿多、翻身和起床困難、動作遲緩；老年人的皮膚干燥瘙癢，等等，都可引起老年人的睡眠異常。

2.心理和精神障礙

各種生活中的煩惱和精神壓力，身患疾病的痛苦和喪失親人的悲傷，都可使老年人精神壓抑，產(chǎn)生憂郁情緒和患抑郁癥，以致睡眠異常。特別是喪偶，身邊的人沒了，那種孤獨(dú)、痛苦、寂寞和無奈，時時籠罩著他們。有的老人患有神經(jīng)衰弱癥，睡前就緊張、焦慮，生怕不能入睡。

3.藥物因素

幾乎所有的老人都會由于某些疾病而服用各種藥物。有些藥物可以引起夜尿增多或直接干擾睡眠，而這些藥物對睡眠的副作用，又常常容易被醫(yī)生和老年人忽視。

（1）患心功能衰竭或慢性腎臟疾病的病人用的利尿藥，可引起夜間排尿次數(shù)增多；一夜多次被尿逼醒，使夜間變得很忙碌。

（2）反流性食管炎的病人用奧美拉唑止酸，效果不錯，可不知為什么晚間變得興奮，難以入睡，從來不會想到，這是止酸藥在作怪。

（3）含有乙醇成分的治療傷風(fēng)感冒藥可以影響睡眠。

（4）止痛藥物中的咖啡因可以使你通宵難眠。

（5）一些抗高血壓藥、降血脂藥、抗抑郁癥藥、糖皮質(zhì)激素、甲狀腺素等都可以引起睡眠異常，改變原先的睡眠模式。

4.不良的生活習(xí)慣

（1）有的老人白天缺乏活動，不到戶外走走，不見陽光，到了晚上，身體尚未進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

（2）臨睡前喝茶、咖啡或含咖啡因的飲料。

（3）睡前過度飲酒。

（4）晚餐過度飽食。

（5）睡前進(jìn)行較劇烈的體育運(yùn)動。

（6）臨睡前的高度用腦，包括思考問題、寫作與人談話和討論問題，都可以使人精神亢奮，難以進(jìn)入睡眠狀態(tài)。

（7）在床上看電視，看書，打電話等，這些不良的生活習(xí)慣，都可影響睡眠。

5.生活模式或節(jié)律的改變

我們都知道，人體有一個生物鐘，它是用來調(diào)節(jié)人們晝夜（24小時）的睡眠-喚醒周期，也被稱之為“生理韻律”。陽光是控制這個韻律的主要因素。早晨，當(dāng)太陽冉冉升起，大腦告訴你，“該起床了”；到了夜晚，黑暗降臨，大腦促發(fā)了褪黑素的分泌，讓你進(jìn)入夢鄉(xiāng)。

當(dāng)我們乘飛機(jī)從美國芝加哥飛到上海，按夏令時間，兩地時差為11小時，上海的中午時分，正是芝加哥的半夜十一點(diǎn)，盡管人在繁華的大街上行走，腦袋瓜卻昏昏沉沉；到了晚上，上海人都進(jìn)入了夢鄉(xiāng)，來自芝加哥的人卻遲遲不能入睡。這就是所謂的“時差”，是人體生物鐘暫時遭受干擾的結(jié)果。老年人對時差的反應(yīng)要比年輕人強(qiáng)烈，需要較長時間來調(diào)整。

有些老年人整天待在室內(nèi)，沒有戶外活動，不見陽光，白天想睡就睡，晚上開著燈就寢，晝夜節(jié)律不分明，人體生物鐘對白天黑夜的反應(yīng)不靈敏。該清醒時不清醒，該睡眠時不睡眠，難怪有晚間失眠現(xiàn)象。

人體的生物鐘還表現(xiàn)在固定的生活模式，也就是每天固定（相對）時間的模式行為，這對人們晚上進(jìn)入睡眠狀態(tài)意義很大，尤其是對老年人。

這種生活模式或者叫生活規(guī)律，就是在固定時間里做固定的事情。如每天什么時候起床，什么時候吃飯，什么時候運(yùn)動，什么時候睡覺。還有，睡前的準(zhǔn)備工作，盡管各人都不一樣，但都會有自己的模式，有的人睡前洗澡、刷牙、然后睡覺；有的人睡前要聽聽輕松音樂或讀一會兒閑書；有的人喜歡戶內(nèi)散步一百步；有的人要做腳底按摩后才睡。所有這些，構(gòu)成了每人每天必需要做的睡前常規(guī)行為，即形成了一種生活的模式。這種模式的建立，順應(yīng)著人體的生物鐘，有助于人們的入睡和提高睡眠質(zhì)量。

固定的睡覺環(huán)境也有助于睡眠。如每天晚上，人們習(xí)慣于在同一地方，同一房間和同一張床睡覺；就是睡房的照明、布置和周圍聲音，也希望一成不變。有人對換地方睡覺失眠，周圍環(huán)境改變不易入睡，晚間起來開燈后不能再次入睡等，都是因?yàn)樗吣Ｊ降拇騺y。

為了保證每天晚上的正常睡眠，我們要有意識地建立起固定的生活模式。如睡前熱水洗腳和腳底按摩，已被很多人作為催眠的養(yǎng)生之道。雖然，不知道這種做法的直接依據(jù)是什么，至少來說，它有助于睡前模式的建立，將生物鐘定時在洗腳→腳底按摩→睡覺，可以讓你很快進(jìn)入夢鄉(xiāng)。這如同每天清晨起來，喝杯水→上廁所→大便，這種生活模式有助于防止便秘一樣。一種生活的節(jié)律或模式一旦建立，人的生物鐘也會隨之調(diào)整以其適應(yīng)。有時我們也可以把這種現(xiàn)象稱作“生物的條件反射”。

6.睡眠的環(huán)境

睡眠的環(huán)境很重要，它直接影響我們的睡眠質(zhì)量。馬路上汽車的喇叭聲、剎車或起步聲、行人的喧鬧聲、渾濁的空氣、嗆人的氣味、睡房內(nèi)照明太亮、溫度太熱或太冷、床墊不舒適、睡衣松緊不當(dāng)?shù)?，這一切都會影響我們的睡眠。

小結(jié)：

疾病因素

心理和精神障礙

藥物因素

不良的生活習(xí)慣

生活模式或節(jié)律的改變

睡眠的環(huán)境