人到老年期，身心發(fā)生種種退行性變化，由于條件的改變，產(chǎn)生了諸多不同于其他年齡階段所特有的精神衛(wèi)生問題。凡能迅速適應(yīng)各種變化，正確對待和處理種種精神衛(wèi)生問題或挫折的個體，便能獲得身心健康，延年益壽；否則便會嚴(yán)重影響身心健康。

（1）離退休對心理健康的影響：如何正確認(rèn)識離退休并盡快適應(yīng)這一重大變化，是每個老年人所面臨的一個新的問題。身體健康，經(jīng)濟(jì)條件較好，教育水平較高，對退休有一定的思想準(zhǔn)備，同時又有切實的退休生活計劃的老人，多能比較順利地實現(xiàn)由工作向退休的轉(zhuǎn)變。有研究指出，有62%的已退休老人感到比退休前快樂，只有10%的老人認(rèn)為不如退休前好或者情況不明，而且愿意提前退休的人比以前增多了。

老年人適應(yīng)退休生活的過程一般都要經(jīng)過以下4個時期。

第一，期待期。由于種種原因而自愿離退休的人，一般以期待心情對待離退休；而那些由于種種原因不愿離退休或者說被迫離退休的人，他們的心情和態(tài)度則往往與此相反。他們希望繼續(xù)工作的主要目的或是為了單位的興旺，或是由于酷愛專業(yè)，希望完成未竟的事業(yè)，或是擔(dān)心退休后地位下降或經(jīng)濟(jì)收入減少，或是為能和人保持正常交往。

第二，退休期。退休期是指剛離開工作多年的單位或崗位的很短暫的一兩天時間。老年人在這個時期的心理活動及其表現(xiàn)十分復(fù)雜，個體差異也較大。不管哪種類型的老人，即便是愿意退休、對退休做好充分思想準(zhǔn)備的人，一旦到了真要立刻離開多年工作的崗位，交出辦公室抽屜或倉庫的鑰匙，告別朝夕相處的戰(zhàn)友或伙伴，留戀、惜別、痛楚、感慨等各種心情，就會錯綜復(fù)雜，相互交織，難以言狀。

第三，適應(yīng)期。很多老年人在剛離退休的一段時間內(nèi)，面對如此重大的變化，往往感到悵然若失或茫然而不知所措，感到煩躁不安，產(chǎn)生厭倦、抑郁、焦慮等消極情緒，有的甚至還會發(fā)生一時性的情緒問題和身體上的失調(diào)。這就是所謂的“退休綜合征”。這是退休老年人最難忍受的困難時期。但是，只要離退休的老年人正視和認(rèn)真對待這一時期，以積極的態(tài)度和振奮的精神培養(yǎng)多方面的興趣，以新的豐富多彩的內(nèi)容充實退休生活，一般經(jīng)過1年左右的時間便能逐漸習(xí)慣或適應(yīng)過來，轉(zhuǎn)向穩(wěn)定而有新的生活秩序的時期。

第四，穩(wěn)定期。經(jīng)過1年左右時間的適應(yīng)期，離退休老人一般都能清醒地認(rèn)識到離退休就像一個人的出生、畢業(yè)、婚戀一樣，是就業(yè)人員必經(jīng)的時期，因而在思想認(rèn)識和情感上都能比較冷靜而客觀地對待離退休。與此同時，他們逐漸建立了新的生活秩序，形成了一套與離退休生活相適應(yīng)的生活模式，開始平靜而穩(wěn)定的離退休生活。

（2）疾病對老年人心理的影響：根據(jù)老年人患病時間長短和病情輕重，一般可分為早年型（60歲以前就患?。?、晚年型（60歲以后開始患?。?、輕型（如患早期慢性支氣管炎等輕度疾?。⒅匦停ɑ加泄谛牟?、糖尿病、癌癥等危及生命的疾?。┮约芭P床型（患有截癱、偏癱等病癥）等5種類型。不同類型患病老人的心理特點往往不同。一般說來，“早年型”患病老人，由于疾病的長期折磨，情緒比較抑郁、消沉、心情沮喪，有的甚至產(chǎn)生悲觀厭世情緒。“晚年型”老年病人由于得病較晚，缺乏長期患慢性疾病思想準(zhǔn)備或親身體驗，因而他們對疾病采取盲目態(tài)度，覺得生點病沒什么，不重視調(diào)治；或者驚慌失措，憂慮重重，小病大養(yǎng)。“輕型”老年病人，由于疾病較輕，因而多半表現(xiàn)出“無所謂”、“不在乎”，不把疾病放在心上?！爸匦汀崩夏瓴∪耍绕涫钱?dāng)他們得知自己的疾病難以治愈或目前的醫(yī)療水平無能為力時，多數(shù)人容易消極悲觀，缺乏戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，他們有的沉默寡言，有的“破罐破摔”，有的甚至輕生?！芭P床型”老年病人，獲取外界信息越來越少，更加速心理的老化；尤其是那些長期臥床，生活不能自理的老年人，時日一久便日益覺得自己成為家人或親友的累贅或負(fù)擔(dān)，痛苦、焦慮、抑郁、內(nèi)疚等多種復(fù)雜的情感往往交織在一起。

（3）長壽者的一般心理特點：在影響健康長壽的諸因素中，心理因素?zé)o疑是十分重要的。國外有人概括長壽的10條“秘訣”中，有5條與心理因素密切相關(guān)：①退休后應(yīng)繼續(xù)做點工作；②培養(yǎng)各種業(yè)余愛好；③不要談?wù)撍ダ希荛_那些為衰老而憂愁的人；④避免各種令人煩惱的事，至少應(yīng)懂得如何對待、處理這些事；⑤不要為孩子們擔(dān)憂。現(xiàn)代心理學(xué)研究和對長壽老人觀察、分析表明，大多數(shù)長壽老人一般都具有如下主要心理特點：熱愛生活，心情愉快，性格開朗，樂于交往，關(guān)系適應(yīng)等。

（4）老年人的心理保健對策

①“空巢”孤獨癥。老年人對于孤獨達(dá)到恐懼或害怕的程度。他們一旦感受到“空巢”的孤獨，心理或情感的支持系統(tǒng)往往趨于脆弱。認(rèn)為自己一步步邁向墳?zāi)?。老年人?zhàn)勝“空巢”孤獨感，首先，應(yīng)面對現(xiàn)實，看到社會的進(jìn)步，保持積極的認(rèn)知心態(tài)。其次，自尋各種自娛之道，養(yǎng)花逗鳥，琴棋書畫，探親訪友等。此外，可尋覓愛侶，共度晚年。

②恐病癥。有一部分老年人本來身體很健康，可一看到同齡好友生病或病逝后，也覺得自己身上患了某種疾病，雖經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常，自己仍不能消除疑慮，由此產(chǎn)生恐懼、悲哀等消極情緒。老年人之所以產(chǎn)生“恐病癥”主要是心理因素造成的，比如希望像年輕時一樣精力旺盛和強(qiáng)壯，對生物性衰老、健康狀況的“自然滑坡”認(rèn)識不夠。比如敏感多疑，把自己身上的不適與科普文章上的種種疾病“對號入座”，或?qū)χ車说膽B(tài)度過敏。還有環(huán)境的刺激。比如老年人如果經(jīng)常探望病人或參加追悼會，又未能泰然處之，則常有夕陽西下之感，或常懷疑自己患病，惶惶不可終日等。

為消除恐病癥，要注意安排老年人定期做體格檢查，應(yīng)多參加集體活動，培養(yǎng)多方面愛好，提高生存能力，努力創(chuàng)造一個歡樂、輕松的環(huán)境，學(xué)會宣泄恐病情緒。

③記憶障礙。老年記憶障礙通常是自然衰老的現(xiàn)象，同時也與老年人的生活環(huán)境刺激相對減弱和情緒障礙有關(guān)。為改善老年人的記憶力，一方面要多用腦，勤用腦，保持好奇心，使大腦處于一種積極功能狀態(tài)。另一方面，食物療法可增強(qiáng)記憶。如補(bǔ)充卵磷脂、乙酰膽堿、堿性食物（豆類食品及芹菜、蓮藕、茄子、黃瓜、菠菜）、含鎂豐富的食物（麥芽、全麥制品、蕎麥、豆類及堅果）等。另外，強(qiáng)化老年人生活環(huán)境刺激，如用鮮明的顏色給物體做記號，加大老年人閱讀物的字號等均有利于提高記憶力。

④老年期抑郁癥。憂郁狀態(tài)是老年人常見的情緒反應(yīng)。主要是伴隨身體疾病、喪偶等而來的痛苦以及退休、經(jīng)濟(jì)收入減少或社會、心理上受到的壓抑，使得老年人情緒低落、沮喪、痛苦。在此基礎(chǔ)上可產(chǎn)生悲觀、厭世情緒及自責(zé)心理，甚至自殺行為。老年期抑郁癥患者，當(dāng)他陷入孤獨、悲觀、厭世的陰影之中，自我意識和自我控制水平減低，一旦有了刺激，如有其他老人自殺了，患了絕癥或重病等都會受到感染，與消極厭世的意志產(chǎn)生共鳴，而走上絕路。對其治療注意：輕度患者，接受門診治療，藥物采用三環(huán)類抗抑郁藥，調(diào)整生活環(huán)境，進(jìn)行心理治療及針對軀體并發(fā)癥進(jìn)行內(nèi)科治療。

⑤阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆）。大多在老年后期發(fā)病，是由腦的器質(zhì)性病變所引起的一種心理障礙。首先，表現(xiàn)在人格的改變上：患者變得主動性差、孤僻、活動減少、自私自利、以自我為中心，不能適應(yīng)新環(huán)境；對親人漠不關(guān)心，易激惹。病情嚴(yán)重者，甚至不修邊幅，不講衛(wèi)生，常收藏雜物，缺乏道德感和羞恥感，甚至出現(xiàn)有逆道德和違法的行為。其次，出現(xiàn)記憶力障礙，思考問題易偏激，固執(zhí)己見；判斷力出現(xiàn)障礙，多疑、妄想。病情嚴(yán)重時，病人會變得呆滯，完全喪失與人交往的能力，日常生活不能自理。阿爾茨海默病的發(fā)病原因及機(jī)制尚不完全明了，目前多針對興奮、抑郁、妄想、意識障礙等癥狀對癥治療。還可根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則采用中藥治療。

（5）老年人的心理養(yǎng)護(hù)

①過好離退休關(guān)。做好退休計劃和心理準(zhǔn)備。退休后適度維持中年期所有的態(tài)度和活動，并去發(fā)現(xiàn)適當(dāng)?shù)幕顒右匀〈艞壍呐d趣和工作。除要求老年人自覺適應(yīng)時代，變化中求適應(yīng)以外，更希望年輕人及社會能體諒老人，子女應(yīng)在日常生活中多孝敬父母，社會應(yīng)從道德弘揚與法規(guī)建立方面尊敬老人，并積極創(chuàng)造各種社會保障條件，使老人不致有被遺棄、被疏遠(yuǎn)感，增加其歸屬感與安全感。當(dāng)然，老年人也須積極自尋解決問題的途徑，克制依賴心理，面對現(xiàn)實，積極學(xué)習(xí)自我照顧。最好能在老年期來臨之前即妥為安排并做好準(zhǔn)備。

②幫助老年人樹立健康的生活動機(jī)。家庭與社會有責(zé)任幫助老年人滿足以下需要：獲得健康和安全感的需要。英國社會學(xué)家史密斯調(diào)查發(fā)現(xiàn)，擔(dān)心缺乏經(jīng)濟(jì)安全的老人只占不到一半，而最使老人不安的因素是各種疾病。所以，應(yīng)加強(qiáng)老年人健康管理，組織老人參加體育活動，以增強(qiáng)體質(zhì)；及時采取治療措施，定期開展健康咨詢，回答老年人的問題，幫助消除顧慮，學(xué)會自我調(diào)養(yǎng)。

滿足與人交往的需要。進(jìn)入老年，交往日漸減少，使老人深感寂寞、孤獨而痛苦。在西方國家，許多老人只有飼養(yǎng)寵物來排遣孤寂。解決這一問題的關(guān)鍵是使老人從孤獨中解放出來，與周圍的人接觸、交往。老年夫妻相依為伴是老年人良好心情的重要激勵因素。子女也應(yīng)經(jīng)常去看望或?qū)懶艈柡颉?/p>

滿足老年人自我實現(xiàn)需要。關(guān)鍵是充實他們的生活，使他們能重新認(rèn)識生活的意義，要防止心理老化、空虛和無聊，首先要讓老年人具有好奇心和保持積極性。宜開辦老年大學(xué)、老年學(xué)院等以滿足老人的學(xué)習(xí)需要。其次，幫助老人安排一些力所能及的工作，使精神有所寄托。

③人老心不老。老人自己要克服衰老感。雖然生老病死不可抗拒，但在生理上應(yīng)服老；在精神上不必服老。把老年生活看成新生活的開始。老年人只要注意鍛煉，生活不依賴他人，不倚老賣老，就可以推遲產(chǎn)生衰老感。健康是不能用金錢換取的，只有快樂才能健康。老年人既要隨勢而退，也要順勢而進(jìn)，進(jìn)退結(jié)合，退中有進(jìn)。活到老，學(xué)到老。如有發(fā)揮余熱的條件，也應(yīng)適度參與?，F(xiàn)代的老人須勇于面對時代的挑戰(zhàn)，堅持學(xué)習(xí)，可使自己緊跟時代的車輪前進(jìn)。老年人要了解自己的生理上及心理上可能發(fā)生的種種變化，而設(shè)法予以適應(yīng)，自我預(yù)防，自我解決，自我治療。

④注重養(yǎng)生。老年人的保養(yǎng)應(yīng)從如下幾方面著手：一是進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，運動可以延緩衰老。二是合理的飲食。三是老年人應(yīng)戒除掉不良嗜好，以維持身體的健康狀況。