冠心病患者不適當?shù)娘嬍硶蔀橐l(fā)冠心病的誘因。長期高糖、高脂肪飲食，能引起胰島素增多和抗胰島素作用，產生內源性高脂血癥，因而易導致冠心病的發(fā)生。合理的飲食可以在一定程度上預防冠心病的發(fā)生，控制冠心病的發(fā)展，改善冠心病患者的癥狀，促進冠心病患者的康復。冠心病患者合理的進食比例和進食量，應根據(jù)其體重、活動量和血脂水平來計算，但這種計算因較為煩瑣而不適用。實際上，只要掌握一定的飲食原則，同樣能收到較好的效果。冠心病患者往往體重超常，需要通過限制飲食和增加消耗，使體重達到理想范圍，上下波動不超過標準體重的10%。超過10%為過重，超過20%為肥胖，需根據(jù)其年齡、性別、勞動強度和體質狀況控制熱量的攝入。對于符合標準體重的患者，應保持攝入熱量與消耗熱量的平衡；對過重和肥胖患者，則應控制碳水化合物（糖類）如糖、淀粉的攝入等，以控制總熱量的攝入。一般認為，脂肪的攝入量應控制在每天攝入總熱量的15%～30%，其中動物脂肪應低于5%～10%。由于瘦肉、魚肉中已含有一定量的動物脂肪，即使不特意進食動物脂肪也不會引起脂肪缺乏。因此，一般主張冠心病患者盡量少吃或不吃動物脂肪，如豬油、牛油、羊油等。豆油、玉米油、芝麻油等，因其含有較多的不飽和脂肪酸，而飽和脂肪酸含量較少，因而均具有抗動脈硬化的作用，對冠心病有一定的防治效力。一個體重60千克的人，每日需植物油20～40克，膽固醇每日攝入量以不超過500毫克為宜。一般來說，一個人每日進食一個中等大小的雞蛋黃，其所需膽固醇也就夠了；而血清膽固醇較高的患者，則應盡量減少膽固醇的攝入量。因其含膽固醇高的食物主要包括蛋黃、魚子和動物內臟等。蔬菜和菌類含有大量的膳食纖維、維生素、礦物質和必要的微量元素，且屬于低熱量食物。多食蔬菜既可補充體內必需的物質，又能降低總熱量的攝入，對冠心病患者頗為適宜。常見的這類食物有洋蔥、大蒜、白菜、菠菜、香菇、木耳、平菇等。冠心病患者應保證足夠的蛋白質攝入量，以植物性蛋白為佳，因其具有抗動脈硬化的作用。動物性蛋白質雖然生物效價較高，但有導致動脈粥樣硬化的傾向，因而其每日每千克體重攝入量以不超過1克為宜。豆類含有較高的植物蛋白，禽蛋和魚肉、瘦肉中則含有較高的動物蛋白。每日攝入纖維素應達到15克以上，平均每日進食500克蔬菜即可滿足一般需要，能多吃些水果更好。鈉鹽過多可引起體內蓄水，致使血壓升高。因此，對于伴有高血壓或水腫的冠心病患者，尤其應注意控制鈉鹽攝入。每天不宜超過5克食鹽。通過合理的飲食保證足夠的礦物質鉀、鎂、鈣，以及鐵、銅、鉻、碘等微量元素。

許多食物，含有豐富的對人體有益的營養(yǎng)物質，有一定的防治冠心病的作用。可結合病情及其他條件靈活選用?，F(xiàn)將這些食物分類簡介如下。

（1）谷類：是人類的主食，包括糯米、粳米、秫米、粟米、玉米、大麥、小麥、燕麥、蕎麥、高粱等。谷類食物的主要成分是淀粉，另外也含有一定量的蛋白質、維生素以及鐵、銅、鋅、鉻等微量元素。谷類是人體能量的主要來源，冠心病患者可以進食，但以食用沒有精制的粗糧和全谷為佳，因谷類的胚芽和麩皮中含有較多人體必需的營養(yǎng)素。谷類中，燕麥是冠心病患者的理想食品。它含有大量的水溶性纖維素，而水溶性纖維素能降低血清膽固醇的含量，防止冠心病的形成和進展。因此，燕麥制品可作為血膽固醇超過正常值的冠心病患者的添加食品。

（2）豆類：是良好的蛋白質來源，也是防治高脂血癥和冠心病的健康食品。主要包括大豆、黑豆、青豆、蠶豆、紅小豆等。豆類含有豐富的植物蛋白，除此之外，尚含有脂肪、維生素、胡蘿卜素及鈣、磷、鐵等。冠心病患者可隨意進食。豆類食品中，大豆是冠心病患者最適合進食的植物性蛋白質食物。它的蛋白質含量可達40%，且大豆蛋白的氨基酸也比較齊全，因而生物學價值也較高；其脂肪酸含量達16%～20%，其中多為不飽和脂肪酸；此外，大豆還含有大量的水溶性纖維素。因此，它具有顯著的降膽固醇、抗動脈硬化的作用。大豆作為一種防治冠心病的健康食品，越來越引起人們的重視。

（3）苜蓿：為優(yōu)良飼料，品種很多，其中少數(shù)可作為蔬菜食用。江南一帶的紅花草及金花菜即屬此類。苜蓿中含有較多的植物纖維，還含有皂角素。后者具有很強的結合膽固醇和膽汁酸的能力，因而能減少其吸收，增加其排泄。因此，可降低膽固醇含量，對高脂血癥和冠心病患者大有好處。

（4）洋蔥、大蒜：這兩種蔬菜具有預防動脈粥樣硬化的作用，其機制可能與其中含有的特殊化學成分能改善脂質代謝和血液凝固狀態(tài)有關。研究證明，大蒜精油對急、慢性心肌梗死患者的纖溶活性均有良好的作用，而從大蒜精油中分離出的一種有效成分，則具有強烈的抑制血小板聚集的作用。由于不少冠心病患者血液常處于高凝狀態(tài)，因此，經常進食大蒜和洋蔥，對防治本病十分有益。

（5）香菇、木耳：香菇和木耳自古被我國人民視為長壽食品，近代科學研究亦表明，兩者均可降低血膽固醇，防止動脈粥樣硬化的發(fā)生，對防治冠心病有良好的作用。

（6）海藻類：包括海帶、昆布、紫菜等一大類海生植物。這類植物含有豐富的蛋白質、維生素和礦物質，是維持營養(yǎng)均衡和防治冠心病的理想食品，尤其是它們的維生素和礦物質含量，是一般陸地蔬菜所不可比擬的。動物實驗表明，藻類多糖中的許多成分有顯著降低血膽固醇和抗凝血的作用。

（7）芹菜：含有豐富的維生素和纖維素，具有鎮(zhèn)靜、降壓和保護血管的作用，對伴有高血壓病的冠心病患者尤為適宜。

（8）姜：姜是一種調味佳品，又是一味常用中藥。生姜中含有多種揮發(fā)油、姜辣素、樹脂、淀粉和纖維等。動物實驗證明，姜的含油樹脂可抑制膽固醇在腸道的吸收，防止肝內血液中膽固醇的增加，因而可防治冠心病。

（9）其他：如番茄、大白菜、茄子、胡蘿卜等，冠心病患者均可適量食用，對減少或防止疾病的發(fā)作很有好處。

（10）水果類：營養(yǎng)價值與新鮮蔬菜相似，但其維生素尤其是維生素C的含量比蔬菜更為豐富。一些紅黃色的水果，如櫻桃、菠蘿等，則含有較多的胡蘿卜素。鮮果和干果也是鈣、磷、鎂、銅、鉀、鐵、錳等無機鹽的良好來源。而且，水果為低能量高纖維食品，因此，高脂血癥和冠心病患者多吃一些水果有好處。水果中，山楂對冠心病的防治作用最為顯著，其含有大量的維生素C和胡蘿卜素，還有黃酮苷等，能活血化瘀，降膽固醇，兼有穩(wěn)定血壓、擴張血管、改善血液循環(huán)、增強心臟功能等作用。

（11）堅果類：包括花生、瓜子、胡桃、杏仁、榛子等，是我國人民傳統(tǒng)喜愛的食品。其營養(yǎng)價值與豆類相似，即具有較高的蛋白質和脂肪含量。此外，堅果類均含有較高的維生素E。此類食物對防治冠心病有益。

（12）肉類：包括家禽和家畜，能供給人體優(yōu)質的蛋白質、脂肪、無機鹽和維生素，而且味道鮮美，是人類的主要食品之一。但肉類的營養(yǎng)價值及其與冠心病的關系因部位而異，食用時需加以注意。一般來說，瘦肉是蛋白質的良好來源，屬完全蛋白，易為機體所消化、吸收和利用；且瘦肉中含有較多的無機鹽和B族維生素，而脂肪含量并不高。因此，進食一定數(shù)量的這類食物，對冠心病患者是有好處的。肥肉則屬于高脂肪、高熱量食品，冠心病患者應少吃。內臟含有較多的膽固醇，如果喜愛，少量的進食不會有太大的問題；但對高膽固醇血癥患者，則必須加以控制。

（13）蛋類：是一種天然的方便食品，也是一種全面的營養(yǎng)食品。蛋類含有豐富的脂肪和蛋白質。全蛋蛋白含有接近于人體的氨基酸類型。蛋黃中除含有多種脂肪酸、卵磷脂外，還含有大量的維生素A，維生素B1、維生素B2，尼克酸的含量也很豐富。研究表明，適當攝食雞蛋是有好處的。當然，對血膽固醇增高者應適當控制，因蛋黃中含有較高的膽固醇。

（14）奶類：含有較多的優(yōu)質蛋白，其蛋白中含有各種必需氨基酸，利用率和生物價值都很高。牛奶也是鈣的良好來源。但奶類與冠心病發(fā)病的關系，看法并不一致。一部分人認為，牛奶含有較多的脂肪和膽固醇，進食過多易引起冠心病，主張將牛奶從人類膳食中除去；另一些人的研究則提出相反的觀點，認為牛奶可以降低人和多種動物血膽固醇。但根據(jù)我國人的膳食特點，一般中老年人，包括冠心病患者，牛奶不必禁忌。酸奶更可經常飲用。

（15）水產類：包括魚、蝦、蟹、軟體動物及貝殼類等。其味道鮮美，營養(yǎng)豐富。其中魚的油和肝臟含有大量維生素A和維生素D；某些貝殼類動物，如牡蠣則是銅和鋅的最豐富來源。近來，越來越多的研究資料表明魚類具有防治冠心病的有益作用。

（16）油脂類：是與冠心病密切相關的一類食物。一般認為，植物油含有較多的不飽和脂肪酸，也是維生素E的主要來源，卻不含膽固醇，因此它具有降低血膽固醇和預防動脈粥樣硬化的功能；而動物脂肪中飽和脂肪酸含量較高，均含一定量的膽固醇，維生素E含量極低，因而對冠心病和高脂血癥的治療不利，應適當限制。

（17）酒：冠心病患者飲用少量的酒，特別是果子酒，能擴張血管，改善血液循環(huán)，增加冠狀動脈的血流量，有助于減少冠心病的發(fā)作機會。同時還可升高體內高密度脂蛋白，降低低密度脂蛋白，有利于減少心肌梗死的發(fā)生。但應注意飲酒適量，不可大量飲酒。

（18）蜂蜜和蜂王漿：蜂蜜可營養(yǎng)心肌，緩解疼痛，潤腸通便，且具有降血壓和防止血管硬化的作用，冠心病患者及老年人可常飲用。蜂王漿含有70種以上的營養(yǎng)物質，包括糖類、核苷酸、蛋白質、氨基酸、多種維生素、無機鹽和微量元素等，能夠提高機體抵抗力，促進新陳代謝，調節(jié)血壓，擴張冠狀動脈，對慢性冠狀動脈功能不全的患者尤為適宜。

（19）醋：醋是一種常用的烹調用料，也具有良好的保健價值。米醋中含有20多種氨基酸和16種有機酸，可促進糖代謝，降低膽固醇，防止動脈硬化，因此有利于冠心病患者的康復。此外，米醋還可殺菌，促進鈣質的吸收，在消除疲勞，滋潤皮膚方面亦具有獨特的作用。因此，醋可多食。