（一）心腦血管病

當前影響我們身體健康的，主要是心腦血管病，包括高血壓、冠心病、腦卒中等。心腦血管病已成為我國人民身體健康的最大威脅之一。

我國高血壓病病人大約有1．3億多，每年新發(fā)病例是300萬左右。1995年，北京市做了一個高血壓病調(diào)查，發(fā)現(xiàn)每5個北京人當中就有1個高血壓病人，北京市總共有200萬高血壓病病人。

高血壓病的患病率與年齡有關，往往在中年后發(fā)病，40歲以上的人患病率明顯上升。有高血壓病家族史者，發(fā)病年齡還會更年輕。

高血壓病的患病率與職業(yè)有關，在不同的職業(yè)中，有比較明顯的差別。注意力需要高度集中、精神緊張而體力活動又較少的職業(yè)患病率較高。動物實驗也證明，使動物長期處于應激狀態(tài)，可以誘發(fā)高血壓。

高血壓病起病多數(shù)比較隱匿，病情發(fā)展慢，病程長。早期患者血壓波動大，血壓時高時正常，為脆性高血壓階段，在勞累、精神緊張、情緒波動時易使血壓升高，休息、去除上述因素后，血壓?？山抵琳！ｋS著病情的發(fā)展，血壓可逐步升高并趨向持續(xù)性或波動幅度變小。病人的主觀癥狀和血壓升高的程度不一，約半數(shù)病人無明顯癥狀，只是在體格檢查或因其他疾病就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)有高血壓，少數(shù)病人則在發(fā)生心、腦、腎等器官的并發(fā)癥時才明確高血壓病的診斷。

高血壓病是冠心病、腦卒中等疾病的最重要的危險因素，冠心病、腦卒中等疾病的發(fā)病率與高血壓的水平密切相關。因此，世界各國都高度重視對高血壓病的研究與防治。

心腦血管病當中，多見的有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病，是冠狀動脈粥樣硬化導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病。有時出現(xiàn)心絞痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位于胸骨后部，可放射至心前區(qū)與左上肢，常發(fā)生于勞動或情緒激動時，持續(xù)數(shù)分鐘，休息或用硝酸酯制劑后可消失。有時發(fā)生心肌梗死，臨床上表現(xiàn)為劇烈且較持久的胸骨后疼痛，疼痛時間可長達數(shù)小時或數(shù)天，休息或含用硝酸甘油多不能緩解，病人常煩躁不安、大汗、恐懼、有瀕死的感覺。部分病人一開始即表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。有的病人很快猝死。

對心臟予以機械性刺激并不引起疼痛，但心肌缺血與缺氧則引起疼痛。當冠狀動脈逐漸硬化、狹窄，動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈的血流量不能滿足心肌代謝的需要時，就會引起心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧，即產(chǎn)生心絞痛。如果冠狀動脈突然閉塞，血流中斷，部分心肌因嚴重的持續(xù)性缺血而發(fā)生局部壞死，即發(fā)生心肌梗死。

腦血管病，是常見病、多發(fā)病，據(jù)我國衛(wèi)生部統(tǒng)計，近幾十年間有明顯上升的趨勢，每年新發(fā)病近200萬人，病死率與致殘率均很高，每年死于腦卒中的是150萬人左右，其中3／4留有不同程度的殘疾。腦血管病當中，腦梗死和腦出血最常見。

腦梗死，是指腦部血液供應障礙，缺血、缺氧引起腦組織壞死軟化，出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如偏癱、失語等，約占腦血管病的75%。其中腦血栓形成多見于50歲以上患有動脈硬化的老年人，不過，近幾年發(fā)病趨向于年輕化，病人常伴有高血壓、冠心病或糖尿病。多于靜態(tài)時發(fā)病，大多數(shù)病人的癥狀經(jīng)數(shù)小時或1～2天達高峰。通常意識清楚，生命體征平穩(wěn)，但當大腦大面積梗死或基底動脈閉塞病情嚴重時，意識可不清楚，甚至出現(xiàn)死亡。

腦出血，是指腦實質(zhì)內(nèi)出血。雖然高血壓是腦出血最常見的原因，但單純高血壓不至于引起血管破裂，而是在血管病變的基礎上血壓升高所致。各種原因使腦內(nèi)小動脈硬化、玻璃樣變，形成微動脈瘤，當血壓驟然升高時破裂出血。多在情緒緊張、興奮、排便、用力時發(fā)病，氣候變化劇烈時發(fā)病較多。發(fā)病突然，一般在數(shù)分鐘至數(shù)小時達高峰，多表現(xiàn)為突然頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，偏癱、失語、意識障礙、大小便失禁等。

（二）惡性腫瘤

人們常說的癌癥，就是惡性腫瘤，它是100多種相關疾病的統(tǒng)稱。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，全球癌癥患者約4　000萬人，每年新增患者約900萬人，每年死于癌癥者有700余萬人。而我國每年都有170萬癌癥新發(fā)病患者，每年都有130萬人死于癌癥?？梢?，癌癥仍然是當今世界威脅人類健康和生命的最兇惡的殺手。

人體內(nèi)所有器官都是由細胞組成的。正常情況下，細胞增長和分化是有序的，這種有序的過程可保持我們身體健康。惡性腫瘤是機體在各種致癌因素作用下，局部組織的細胞呈異常增生而形成的新生物。腫瘤細胞與正常細胞不同，它不按正常的新陳代謝規(guī)律生長，而是呈無規(guī)律的迅速生長，具有超常的增生能力，不受機體控制。

惡性腫瘤的細胞還能向周圍浸潤蔓延，侵犯、破壞鄰近的組織和器官。而且，癌細胞可從腫瘤中穿出，進入血液或淋巴系統(tǒng)，由原發(fā)部位擴散轉(zhuǎn)移到其他器官和組織，繼續(xù)成倍地增長，在其他器官形成新的腫瘤，這個過程就叫做癌癥轉(zhuǎn)移。

多數(shù)癌癥是根據(jù)它們起始的器官或細胞類型來命名的。當癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時，新出現(xiàn)的腫瘤，其細胞和原發(fā)腫瘤是一致的。例如，肺癌出現(xiàn)了肝內(nèi)病灶，肝內(nèi)的腫瘤細胞仍可能是肺癌細胞，這叫肺癌肝轉(zhuǎn)移，而不叫肝癌。

當癌癥發(fā)生轉(zhuǎn)移時，癌細胞常先轉(zhuǎn)移到附近淋巴結。當這些淋巴結出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，癌細胞也可能已經(jīng)轉(zhuǎn)移到了身體其他器官，比如肝臟、骨骼、肺或腦部。癌細胞逐漸侵犯到要害器官并引起功能衰竭，最后導致人體死亡。

癌癥對人們的身體健康和生命有著極大的危害。人體各部位都是由不同的細胞和組織構成的，除頭發(fā)、牙齒和指甲以外，幾乎所有的器官、組織和細胞，都可以發(fā)生癌癥。

那么，癌癥是怎樣產(chǎn)生的？

癌細胞是由正常細胞轉(zhuǎn)化來的。正常細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞的過程，稱為“癌變”。癌變的原因，至今還不完全清楚。一般說來，人體正常細胞轉(zhuǎn)化為癌細胞，是一個復雜的過程，這個過程是相當長的，通常要十年或數(shù)十年的時間，是由量變到質(zhì)變的過程。大多數(shù)科學家認為，細胞癌變是“基因突變”或“基因功能失調(diào)”的結果。在腫瘤研究中，發(fā)現(xiàn)人體細胞內(nèi)本身就存在著能夠引起細胞癌變的基因——“癌基因”。在正常情況下，癌基因?qū)θ梭w非但無害，而且，對細胞的生長和分化起著重要的作用。因此，癌基因盡管人人有之，但并非人人都得癌。只有當正常細胞受到外界致癌因素的反復作用后，細胞內(nèi)處于靜止狀態(tài)的癌基因被激活，基因結構產(chǎn)生突變或基因表達失去控制，破壞了正常細胞代謝的動態(tài)平衡，正常細胞就轉(zhuǎn)化為癌細胞，癌癥于是就產(chǎn)生了。

科學家目前已能從肺癌、膀胱癌、結腸癌等20多種腫瘤病人的細胞中分離出癌基因。因此，目前認為癌基因被激活是細胞癌變的重要原因。

（三）糖尿病

1．什么是糖尿病　糖尿病是一組常見的內(nèi)分泌代謝病，以高血糖為主要指標。因胰島素分泌絕對或相對不足和靶細胞對胰島素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂。出現(xiàn)多飲、多食、多尿、消瘦等癥狀。然而，相當一部分病人并不完全表現(xiàn)出上述典型臨床癥狀。

2．糖尿病的類型　糖尿病主要有兩種類型：1型糖尿病主要見于兒童和青少年，占糖尿病患者總數(shù)的5%～10%；2型糖尿病是最常見的類型，主要見于成人，但現(xiàn)在患此型糖尿病的兒童和青年人也在逐漸增多，此型占糖尿病病人的90%～95%。

3．糖尿病病人常見并發(fā)癥　糖尿病如果不進行積極治療，逐漸發(fā)展，會出現(xiàn)許多嚴重的并發(fā)癥，常見的并發(fā)癥有動脈粥樣硬化、冠心病、腦血管病、腎和視網(wǎng)膜微血管病變以及神經(jīng)病變等。

（1）心血管疾?。禾悄虿〔∪嘶夹难懿〉娘L險比非糖尿病病人高2～4倍。2型糖尿病病人出現(xiàn)心臟病發(fā)作的風險和已經(jīng)有過心臟病發(fā)作的非糖尿病病人一樣高。糖尿病病人心血管病的病死率比非糖尿病人群高40倍。

（2）腎病：在發(fā)展中國家，腎功能衰竭的首要原因就是糖尿病，占每年新發(fā)病例的35%～40%。在世界上大多數(shù)國家中，糖尿病腎病是血液透析和腎移植的最常見的原因，而透析和腎移植的費用是很昂貴的。

（3）眼?。禾悄虿∈前l(fā)展中國家成人失明和視覺損害的首要病因。糖尿病人群中失明的發(fā)病率比普通人群高25倍。

（4）神經(jīng)疾病：除了事故以外，糖尿病引起的神經(jīng)損傷以及周圍血管病變是截肢手術的最常見病因。與普通人群相比，糖尿病病人需要進行下肢截肢手術的可能性要高15～40倍。

值得注意的是，糖尿病引起的許多嚴重的并發(fā)癥，發(fā)病極其緩慢，病人可能多年都不會察覺。

有證據(jù)表明：較好地控制血糖水平，可顯著降低并發(fā)癥的風險，并減緩各型糖尿病并發(fā)癥的進展。比如嚴格控制血糖，可使微量白蛋白尿的發(fā)病風險降低1／3。

遺憾的是，糖尿病病人中，至少有50%的人沒有意識到這些問題。在一些國家，這一數(shù)字更是高達80%。

4．引發(fā)糖尿病的相關因素　目前，有統(tǒng)計數(shù)字表明：全世界有1億9千萬以上的糖尿病病人。到2025年，這一數(shù)字將增加到3億3千萬。

20世紀70年代，我國20歲以上人群中糖尿病的患病率不足1%，1996年已經(jīng)上升到3．2%左右，現(xiàn)在的糖尿病患病率已經(jīng)高于5%。我國糖尿病病人的數(shù)量正在以驚人的速度急劇增多。2003年，糖尿病病人有2380萬。

糖尿病的患病率是這樣高，糖尿病的危害是這樣大，那么，誰會得糖尿??？又為什么會患糖尿病呢？

可以這樣說，每個人都有患糖尿病的風險。家族史、年齡增長、超重、缺乏體育鍛煉和不良飲食習慣等，都是引起發(fā)病的因素。

（1）糖尿病的患病率與家族史顯著相關。

（2）糖尿病的患病率與年齡顯著相關。在年紀大的人群當中，患糖尿病人數(shù)很多。應當注意的是，近年來糖尿病病人有年輕化的趨勢，目前年齡介于10～12歲的孩童也不乏糖尿病病人，這些病例的共同點是肥胖。

（3）糖尿病的患病率與體重超重顯著相關。肥胖是發(fā)生糖尿?。ㄖ饕?型糖尿?。┑闹匾ｋU因素之一，肥胖是糖尿病的罪魁禍首。在長期肥胖的人群中，糖尿病的患病率明顯增加，可高于普通人群的4倍之多。從另一方面來看，在2型糖尿病病人中，80%都是肥胖者。而且，發(fā)生肥胖的時間越長，患糖尿病的機會就越大。另外，腹部型肥胖的人患糖尿病的危險性遠遠大于臀部型肥胖的人，腰圍／臀圍的比值與糖尿病的發(fā)病率成正比關系。

肥胖者為什么容易患糖尿病呢？

根本原因在于肥胖者體內(nèi)存在著一種特殊的病理狀態(tài)，叫做胰島素抵抗。胰島素是人體內(nèi)最主要的降血糖激素。人在進食后將大量的糖分吸收入血液，通過血液循環(huán)運往全身各處。只有依靠胰島素，血糖才能進入細胞，被人體利用，同時血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的范圍內(nèi)。胰島素能夠起到作用，首先需要與細胞膜上的胰島素受體結合，然后牽動細胞內(nèi)一系列的信號傳導物質(zhì)，把“糖來了”的消息一層層地傳導到細胞深處，然后由細胞深處把一種叫做“葡萄糖轉(zhuǎn)運子”的物質(zhì)調(diào)動到細胞膜表面，通過它把葡萄糖搬進細胞內(nèi)，用來產(chǎn)生能量。一時用不了的葡萄糖就被轉(zhuǎn)化成糖原儲存起來。很遺憾，在肥胖者體內(nèi)，上述的葡萄糖轉(zhuǎn)運機制發(fā)生了很多問題：①細胞表面的胰島素受體數(shù)目有所減少；②單個受體的功能也有所下降；③受體被胰島素激活后，向細胞深處傳導信號的功能受到損害；④葡萄糖轉(zhuǎn)運子的數(shù)目減少，功能減弱；⑤肝臟將葡萄糖轉(zhuǎn)化成糖原并儲存起來的功能有所不足。由于上述各種原因，細胞對胰島素的作用產(chǎn)生了抵抗，血液中的葡萄糖就很難進入細胞內(nèi)。這就是胰島素抵抗現(xiàn)象。早期肥胖者的胰島素分泌功能雖然還正常，但是由于胰島素抵抗，胰島素作用的效率就下降了。為了克服胰島素抵抗，胰腺就會大量合成胰島素，造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人，這就是所謂“高胰島素血癥”。肥胖早期還可以勉強通過高胰島素血癥把血糖維持在正常范圍，隨后就有可能由于過度工作，胰腺合成胰島素的功能漸漸衰竭，胰島素的生成漸漸不夠把血糖降低到正常范圍，于是就出現(xiàn)了顯性糖尿病。所以，肥胖很容易導致糖尿病。

胖人患了糖尿病也不容易控制好。這首先是因為胖人往往食欲奇佳，吃得又多又快，減肥困難。肥胖者往往同時伴有高血壓和高血脂。醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)高血壓及高血脂是發(fā)生糖尿病的獨立危險因素，也是誘發(fā)糖尿病血管并發(fā)癥的重要原因。

這三大疾病，隨著社會的發(fā)展而日漸突出。在你還沒有患病之前請早做預防，用科學的方法養(yǎng)生保健，才能健康長壽。