（一）糖尿病患者秋季出游有講究

又到秋風(fēng)送爽，外出旅游的黃金時(shí)節(jié)，很多糖尿病患者也躍躍欲試，但心中又有諸多擔(dān)憂。作為一種終生性疾病，糖尿病的治療講究“二字真言”——控制，血糖的濃度一定要控制在安全范圍，然而，旅游卻給血糖的控制帶來(lái)許多不便。實(shí)際上只要病情穩(wěn)定、做好準(zhǔn)備、注意服藥及運(yùn)動(dòng)量適度，適當(dāng)?shù)穆眯杏欣谔悄虿』颊呱硇慕】怠，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，適度的旅行有利于減輕體重，提高機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，改善血糖和脂代謝紊亂，調(diào)整情緒，對(duì)糖尿病患者而言利大于弊。

病情穩(wěn)定方可出游。許多糖尿病患者旅行歸來(lái)經(jīng)常遇到這些問題：外傷導(dǎo)致糖尿病足加重、血糖波動(dòng)大、血壓控制不穩(wěn)等。因此，病情穩(wěn)定是出門旅行的大前提，同時(shí)注意在旅行前后的四個(gè)階段做足準(zhǔn)備，才可以放心暢游。但切記：病情不穩(wěn)定，血糖持續(xù)偏高、劇烈波動(dòng)的患者不宜旅行；伴有感染、酮癥酸中毒或其他并發(fā)癥者則禁忌旅行。

1．出發(fā)前：四類物品準(zhǔn)備妥　出發(fā)前，首先要到醫(yī)院咨詢?？漆t(yī)生，檢查血壓、血糖及心臟情況，病情穩(wěn)定方能取得旅行的“通行證”。同時(shí)請(qǐng)醫(yī)生寫一份病情簡(jiǎn)介，包括姓名、年齡、糖尿病病情、服用藥物的種類和劑量、過(guò)敏史等，方便在外地就醫(yī)時(shí)讓當(dāng)?shù)蒯t(yī)生了解自己的病情，發(fā)生意外時(shí)還可以讓急救醫(yī)生及時(shí)獲知自己的情況。

臨出發(fā)前，務(wù)必準(zhǔn)備好四類物品。①藥物：可以準(zhǔn)備兩份，如外出一周，應(yīng)準(zhǔn)備兩周的劑量，分成兩份放置。一份隨身帶在挎包或背包里，另一份放在行李箱或交由別的隨行人員幫帶，以便一份丟失之后還有備用。如果需要注射胰島素，應(yīng)記得帶注射器或胰島素筆以及消毒藥物。②血糖監(jiān)測(cè)儀：使用及攜帶方便的血糖監(jiān)測(cè)儀是很多糖尿病患者的必備之物，一定要隨身攜帶，方便定期監(jiān)測(cè)血糖。③食物：糖尿病患者在家飲食定時(shí)定量，容易控制血糖，但旅途中有時(shí)會(huì)延遲就餐，如平時(shí)習(xí)慣中午 12 時(shí)吃飯，坐飛機(jī)可能延遲到下午 1 ～ 2 時(shí)，這時(shí)患者就要準(zhǔn)備好食物，按平時(shí)的規(guī)律先吃點(diǎn)東西。因延遲就餐要準(zhǔn)備的食物最好是水果、三明治、餅干等。如果出現(xiàn)低血糖，則要準(zhǔn)備糖果、巧克力和方糖等。④鞋襪：糖尿病患者大多并發(fā)糖尿病足，在外旅行活動(dòng)范圍和活動(dòng)量增大，容易碰傷，因此旅途中要注意保護(hù)雙足，避免外傷，準(zhǔn)備一雙寬松舒適的平底鞋及干燥、吸水性能好的棉襪，更好地吸收汗水，減少皮膚與鞋之間的摩擦，降低“受傷系數(shù)”。

2．旅途中：隔 1 小時(shí)活動(dòng)一下筋骨上了飛機(jī)、火車、汽車、輪船等交通工具后，應(yīng)妥善保存胰島素，并注意乘坐安全。一般來(lái)說(shuō)，胰島素在 4 ～ 25℃的環(huán)境下可以保存 1 個(gè)月，太熱或太冷都會(huì)影響胰島素的療效。太陽(yáng)暴曬可能使溫度超過(guò) 25℃，因此要避免將胰島素直接接觸陽(yáng)光。同時(shí)也不能將胰島素放在行李中托運(yùn)，因?yàn)轱w機(jī)貨物艙有可能在零度以下。暈車、暈船的糖尿病患者，之前要服用抗暈車、暈船藥物。這是因?yàn)闀炣嚒灤?，頭暈使患者缺乏食欲，肚子空空會(huì)影響血糖的控制。如果長(zhǎng)時(shí)間乘坐飛機(jī)，每隔 1 小時(shí)要在機(jī)艙里走動(dòng)，活動(dòng)筋骨，防止發(fā)生“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”。這是由于長(zhǎng)時(shí)間在狹窄空間內(nèi)坐著，下肢靜脈血流不暢，容易形成血栓而引發(fā)腦梗死，糖尿病患者應(yīng)警惕。

3．到達(dá)后：從飲食、活動(dòng)、藥物三方面控制　到達(dá)旅行目的地之后的病情控制至為關(guān)鍵，可以從飲食、活動(dòng)、藥物三方面著手，建立起“防護(hù)墻”。

（1）飲食上：不少人旅行時(shí)看到新鮮好吃的菜式，禁不住開懷大吃，這是病情波動(dòng)的最常見原因。所以，在外進(jìn)餐時(shí)，進(jìn)食量應(yīng)保持和平時(shí)差不多，不要太多也不要太少。和別人聚餐時(shí)，糖尿病患者要對(duì)自己適宜的食物做到心中有數(shù)，忌油膩、過(guò)咸和含糖量高的食物，不喝含糖量高的碳酸飲料，最好選擇開水或礦泉水。如果延遲進(jìn)餐，隨身攜帶的食物就可以派上用場(chǎng)，適時(shí)補(bǔ)充。

旅行時(shí)，患者還要按時(shí)服用藥物或注射胰島素，服藥、打針之后如果還沒安排吃飯，就要適當(dāng)吃點(diǎn)隨身攜帶的食物，防止出現(xiàn)低血糖。糖尿病病程長(zhǎng)的患者，外出旅行出現(xiàn)低血糖的機(jī)會(huì)相對(duì)多，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、心悸、多汗、饑餓、手腳無(wú)力時(shí)，提示可能出現(xiàn)低血糖，一定要馬上進(jìn)食。

（2）活動(dòng)上：在外活動(dòng)量一般比平日大，患者可以根據(jù)運(yùn)動(dòng)量的增加，適當(dāng)增加飲食。如平日在家中每天走路的時(shí)間在半小時(shí)以下，在旅行時(shí)可能會(huì)一天走四五小時(shí)的路，吃飯時(shí)就可以將飯量由一碗增加到一碗半，適當(dāng)增加。

出外游玩會(huì)嘗試許多活動(dòng)，但在活動(dòng)量方面，糖尿病患者要結(jié)合自身的年齡、體力、病情來(lái)選擇合適的活動(dòng)量和活動(dòng)類型，不可強(qiáng)求。活動(dòng)以不疲勞為原則，在體力上留有余地。同時(shí)注意休息，保證睡眠。有糖尿病足病的患者活動(dòng)時(shí)要經(jīng)常檢查足部有無(wú)破損。

（3）藥物服用上：務(wù)必按平常服用的時(shí)間和劑量來(lái)操作，也可根據(jù)食量的增加適當(dāng)做微調(diào)，但切忌變動(dòng)太大。

另外，服藥的同時(shí)每天必做的功課是監(jiān)測(cè)血糖，如果病情穩(wěn)定，可視條件每天檢查一次，一旦感覺不適應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血糖，以掌握血糖的變化，盡快將其控制在平穩(wěn)狀態(tài)。

在外活動(dòng)時(shí)，如果出現(xiàn)外傷、發(fā)熱、腹瀉、感染、酮癥酸中毒、心臟病發(fā)作等情況，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，切勿怕麻煩而拖延病情。

（4）回程后：休息后疲勞應(yīng)就醫(yī)。順利返回出發(fā)地后，并不意味著糖尿病患者可以解除“警報(bào)”。因?yàn)橛袝r(shí)患者旅途中覺得疲勞，但不會(huì)表現(xiàn)為明顯癥狀，回來(lái)休息之后如果疲勞仍不消除，就要去醫(yī)院做相關(guān)檢查。也有些患者因?yàn)橥獬鰰r(shí)節(jié)奏緊張、環(huán)境和情緒的變化而出現(xiàn)血糖波動(dòng)，同樣需要就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下盡快將血糖控制在穩(wěn)定水平。

（二）秋冬季糖尿病的日常預(yù)防

1．合理飲食　因體內(nèi)需要更多熱量御寒，所以胃口大開、吃得更多并不適合于糖尿病患者，總量是一道警戒線，不能越過(guò)，同時(shí)要少食多餐，注重高纖維飲食，以利于血糖的下降和大便的通暢。

2．勤查血糖　要隨時(shí)監(jiān)控血糖是否升高，一般一周應(yīng)自測(cè) 1 次，如發(fā)現(xiàn)血糖突然異常，應(yīng)立即到醫(yī)院做全面檢查。

3．注意保暖　感冒往往是糖尿病患者病情加重的禍根。由于天氣突然變冷，人的交感神經(jīng)常常會(huì)處于興奮狀態(tài)，引起腎上腺素分泌增多，同時(shí)抑制胰島素分泌，使血糖代謝減慢，血糖水平升高。此外，秋冬季也是糖尿病足的多發(fā)季節(jié)，所以糖尿病患者在秋冬季應(yīng)特別注意保暖，防止凍傷；睡前用40℃左右的溫水泡腳，有助于改善局部血液循環(huán)；選擇鞋子應(yīng)軟硬適度，避免過(guò)硬、過(guò)緊；經(jīng)常換襪子，保持腳清潔、干燥。

4．合理運(yùn)動(dòng)　運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制得當(dāng)，太多或太強(qiáng)的運(yùn)動(dòng)，會(huì)使血液循環(huán)增快，從而引起低血糖癥。糖尿病患者一般每天活動(dòng)兩次、每次30分鐘，秋冬季選擇中午和晚上飯后時(shí)間運(yùn)動(dòng)最佳。但有心肺疾病的糖尿病患者，不可劇烈運(yùn)動(dòng)。

5．經(jīng)常曬太陽(yáng)　糖尿病患者冬季不要因天寒而深居密室，閉門不出，曬太陽(yáng)是最好的紅外線理療，對(duì)改善血液循環(huán)很有好處。在陽(yáng)光照射下，身體肌膚和暖，血?dú)?a href="http://123shoppingwar.com/lilun/393554.html" target="_blank" class="keywordlink">剛強(qiáng)，抵御外邪的能力增強(qiáng)。尤其是糖尿病并發(fā)冠心病、下肢壞疽的病人，更要避免寒冷。

6．情緒穩(wěn)定　過(guò)度的喜、怒和悲傷，都與糖尿病有著密切的內(nèi)在聯(lián)系。由于情緒波動(dòng)造成交感神經(jīng)興奮，可促使肝臟中的糖原釋放進(jìn)入血液，而使血糖水平升高，導(dǎo)致病情加重或降低治療效果，所以糖尿病患者要保持情緒穩(wěn)定。

7．預(yù)防感染　呼吸道、皮膚、尿路感染等是糖尿病最常見的并發(fā)癥，由于氣溫驟降易造成呼吸道黏膜抵抗力下降，皮膚彈性下降等，糖尿病患者比常人更容易發(fā)生各類感染。因此，患者應(yīng)注意皮膚清潔衛(wèi)生，經(jīng)常洗澡，如遇皮膚破損、甲溝炎、癤腫、毛囊炎等應(yīng)及時(shí)治療，同時(shí)要堅(jiān)持早、晚及飯后刷牙漱口。