代謝紊亂綜合征也稱X綜合征、胰島素抵抗綜合征或現(xiàn)代綜合征。主要包括高血壓、高血脂、高血糖和中心性肥胖。其中每項(xiàng)都是心血管的危險(xiǎn)因素，聯(lián)合作用更強(qiáng)，所以有人將代謝綜合征稱為“死亡四重奏”，要求進(jìn)行生活方式的干預(yù)，如減體重、增加鍛煉、精神協(xié)調(diào)、降血糖、調(diào)血脂、穩(wěn)血壓。

高尿酸血癥常與肥胖、原發(fā)性高血壓、血脂異常、2型糖尿病等代謝性疾病并存，這些病都是體內(nèi)產(chǎn)能性代謝紊亂造成的。以往把高尿酸血癥作為嘌呤代謝紊亂所致的疾病，受到關(guān)注的僅僅在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積和腎尿酸結(jié)石形成。目前，已有大量的證據(jù)表明，高尿酸血癥與高血壓、血脂異常、高血糖及心血管疾病在發(fā)病機(jī)制上密切相關(guān)，即高尿酸血癥與代謝綜合征的其他疾病密切相關(guān)。如高尿酸血癥也是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，心腦血管病伴發(fā)高尿酸血癥的患者，容易誘發(fā)急性心肌梗死和卒中。或者可以這樣認(rèn)為，在代謝綜合征的代謝紊亂中，表現(xiàn)以脂肪代謝紊亂為主的是高脂血癥，表現(xiàn)以糖代謝紊亂為主的是高血糖，表現(xiàn)以蛋白質(zhì)代謝紊亂為主的是惡性腫瘤，表現(xiàn)以核酸代謝紊亂為主的是高尿酸血癥。高尿酸血癥與其他代謝紊亂疾病的關(guān)系，可表現(xiàn)為：

（1）肥胖病：高尿酸血癥多見(jiàn)于超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重10%～30%的肥胖病患者。肥胖引起高尿酸血癥可能與體內(nèi)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂或酮體生成過(guò)多而抑制尿酸的排泄有關(guān)。此外，肥胖者能量攝入增多，嘌呤代謝加速也可導(dǎo)致血尿酸濃度增高。肥胖，尤其是腹型肥胖常伴有一定程度的胰島素抵抗，腹型肥胖者中高尿酸血癥的發(fā)生率明顯高于以皮下脂肪增多為主的肥胖，腹型肥胖與尿酸的生成增多密切相關(guān)。

（2）糖尿病：高尿酸血癥患者中20%～50%有糖尿病，一般為2型糖尿病。過(guò)高的血尿酸可直接損害胰島B細(xì)胞，誘發(fā)糖尿病。部分高尿酸血癥患者因體內(nèi)存在胰島素抗體，從而使病情加重。高尿酸血癥還可能是糖代謝紊亂的一個(gè)重要的相關(guān)因素。高尿酸血癥可加速糖尿病患者腎臟病變的發(fā)生和發(fā)展，而且血尿酸水平升高是糖尿病患者卒中的前兆。這些都提示高尿酸血癥與糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。當(dāng)高尿酸血癥合并糖尿病時(shí)，更加重了各種代謝紊亂，促進(jìn)了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。胰島素抵抗可增加尿酸的重吸收，從而導(dǎo)致高尿酸血癥。此外，痛風(fēng)患者中糖耐量試驗(yàn)異常者占74%。

（3）血脂異常：高尿酸血癥患者中，高三酰甘油者達(dá)75%～84%。在高三酰甘油患者中，高血尿酸者達(dá)82%。有學(xué)者認(rèn)為，高三酰甘油會(huì)降低腎臟對(duì)尿酸的排泄能力，從而導(dǎo)致高尿酸血癥。臨床及實(shí)驗(yàn)研究中常可發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥合并血脂異常，尤其是高三酰甘油血癥。有人提出高尿酸血癥是血脂異常的一種表現(xiàn)。痛風(fēng)患者中三酰甘油升高者達(dá)75%～84%，高三酰甘油者高尿酸達(dá)82%。

（4）高血壓：高尿酸血癥是高血壓的一個(gè)危險(xiǎn)因素。在未經(jīng)治療的高血壓患者中，22%～38%有高尿酸血癥，明顯高于普通人群中高尿酸血癥的發(fā)生率。高血壓患者的高血尿酸可能與其腎血流量減少、腎臟排泄尿酸能力下降有關(guān)。高血壓與高尿酸血癥互為因果、互相促進(jìn)，兩者共存可引起不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化和腎硬化，共同導(dǎo)致腎血流量的降低和腎功能的惡化。在高尿酸血癥人群中，高血壓的患病率明顯高于血尿酸正常人群；由于高尿酸血癥還多合并血脂代謝異常，它們的并存必然加重動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展。

（5）冠心?。焊吣蛩嵫Y是預(yù)測(cè)心血管病死亡和其他原因死亡的獨(dú)立顯示的危險(xiǎn)因素。在動(dòng)脈硬化患者中，高尿酸血癥的發(fā)生率明顯增高，血尿酸水平可作為一個(gè)簡(jiǎn)單可行、而價(jià)格低廉的心血管病死亡危險(xiǎn)標(biāo)志物。高尿酸血癥患者心血管疾病的發(fā)病率為尿酸水平正常者的3～5倍。最近有一項(xiàng)使用氯沙坦治療高血壓患者的生存研究證明，在高血壓和左心室肥厚的患者中，降低血尿酸水平可減少心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)，并認(rèn)為氯沙坦治療可降低29%的心血管事件的危險(xiǎn)，是由于降低了血尿酸水平的結(jié)果。

（6）腦梗死：高尿酸血癥是動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素，可能通過(guò)對(duì)小動(dòng)脈的影響而使腦梗死容易發(fā)生。

（7）惡性腫瘤：痛風(fēng)與惡性腫瘤都屬于代謝性疾病。據(jù)歐美國(guó)家對(duì)痛風(fēng)患者死亡原因的統(tǒng)計(jì)，因痛風(fēng)而產(chǎn)生的并發(fā)癥中，以合并缺血性心臟病最多，其次是尿毒癥、腦血管疾病、惡性腫瘤等。但在亞洲地區(qū)日本的研究卻以尿毒癥居首位，其次才是缺血性心臟病、腦血管疾病及惡性腫瘤。說(shuō)明了惡性腫瘤與痛風(fēng)的關(guān)系也是很密切的。