1．腦卒中患者的飲食調(diào)配　卒中是由高血壓和動脈硬化所引起的腦血管損害的一種疾病，常見于中老年人。腦卒中患者除需藥物治療外，合理調(diào)配飲食對康復(fù)也具有重要作用。卒中患者病情已穩(wěn)定，但有不同程度的意識障礙、吞咽困難時，應(yīng)采用鼻飼飲食，如以濃米湯、豆?jié){、牛奶、新鮮蔬菜汁、果汁等分次灌入，或分7～8次灌入勻漿膳1　000～2　000ml。灌入食物不宜過熱過冷，以37～39℃為宜。患者若并發(fā)糖尿病，要免加白糖。若卒中患者神智清醒，但進(jìn)食時有時發(fā)生嗆咳，則應(yīng)給予糊狀飲食，其飲食內(nèi)容為蒸蛋羹、肉末菜末爛面條、牛奶沖藕粉、水果泥或?qū)埐藫v爛后給患者食用。

2．低鹽高蛋白飲食可防治卒中　卒中是致殘率及病死率很高的一種腦血管病。飲食是否合理與本病的發(fā)病率有關(guān)。日本有學(xué)者指出：老年人堅持食用低鹽和高蛋白的飲食，可以預(yù)防因腦卒中而造成的死亡。卒中的發(fā)生有一個相當(dāng)長的演變過程，常見的病因之一是由于長期患高血壓病。據(jù)調(diào)查，嗜鹽量高的地區(qū)高血壓和卒中的發(fā)病率也高。據(jù)美國有關(guān)的資料表明：每日吃15g食鹽，高血壓發(fā)病率為10%；如果每日食鹽量增加2倍，高血壓的發(fā)病率也將增加2倍。研究表明，尿中排出的鈉量與血壓呈正相關(guān)。目前，國際上認(rèn)為低鹽是一項簡便有效的防治高血壓的措施。經(jīng)觀察，在減低鹽分后，即使不吃降壓藥也有約1／3的患者血壓有所下降。另外，據(jù)有關(guān)研究，血漿清蛋白與球蛋白比值高時有預(yù)防腦卒中的作用。高蛋白預(yù)防腦卒中的原理可能是直接通過神經(jīng)中樞調(diào)整而降低血壓，增加鈉鹽從尿中排出，以及通過改善血管壁的彈性和通透性來實現(xiàn)的。通過人群調(diào)查表明，大量食用魚蛋白的漁民，高血壓和腦卒中發(fā)病率較普通飲食的山區(qū)居民低，前者24小時排鈉量亦高于后者。因此，患有高血壓病的中、老年人，一方面要在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捄头e極的治療，另一方面在飲食習(xí)慣上應(yīng)以低鹽高蛋白為宜。平時要注意多攝取含脂肪少的蛋白質(zhì)食物（如魚、蛋清、去脂牛奶、豆類蛋白等），當(dāng)然還要均衡地在飲食中加入新鮮蔬菜和瓜果，并要減少食鹽攝入量（每日3～4g為宜）。此外，還必須下決心戒除煙、酒。

3．多吃富含鉀、鈣的食物　高血壓病是危害中老年人健康的常見病之一，如不注意預(yù)防，有導(dǎo)致卒中等疾病的可能。據(jù)全國第3次高血壓抽樣調(diào)查表明：我國15歲以上人口高血壓患病率為11．26%，與1979年調(diào)查相比，升高約25%，估計我國現(xiàn)有高血壓患者達(dá)9　000萬至1．1億人。美國、日本等有關(guān)專家研究后發(fā)現(xiàn)，人進(jìn)入中老年期后，由于激素水平下降等原因，使鈉鈣交換平衡失調(diào)，鈉在體內(nèi)滯溜過多，鈣在血管平滑肌積聚，這是引起血管外周阻力增高而導(dǎo)致高血壓的原因之一。平日多食富含鈣、鉀的食物，可以促進(jìn)機(jī)體內(nèi)鈉鹽的排泄，調(diào)整細(xì)胞內(nèi)鈉與鈣的比值，降低血管的緊張性，維護(hù)動脈血管正常的舒縮反應(yīng)，保護(hù)心臟，從而避免卒中的發(fā)生。根據(jù)營養(yǎng)學(xué)家的測定，富含鈣的食物當(dāng)首推牛奶及乳制品，每500ml鮮牛奶約含鈣570mg。與正常血壓的人相比，高血壓患者攝取的鈣、鉀和維生素A、C等的量往往太少，這似乎與不愛吃乳制品有關(guān)。富含鉀的水果有香蕉、西瓜、哈密瓜、柑橘、梨、桃等；蔬菜有土豆、豆類及蘑菇類；海產(chǎn)品中有紫菜、海帶、蝦米、干貝、淡菜等。中老年人在日常生活中應(yīng)注意多攝取富含鈣、鉀的食物，充分認(rèn)識飲食與養(yǎng)生保健的關(guān)系，盡力消除導(dǎo)致高血壓的多種因素，避免卒中的發(fā)生。在高血壓防治上，減少食鹽的攝入比補(bǔ)充鉀鹽、鈣鹽更為有效。每人每日食鹽用量不超過6g為宜，凡含鈉鹽較多的調(diào)味均應(yīng)少用。

4．飲酒易引發(fā)卒中　卒中分出血性與缺血性兩大類，腦動脈粥樣硬化為發(fā)生卒中的病理基礎(chǔ)，高血壓是導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化的重要因素。出血性卒中的發(fā)病，多由于血壓驟升，導(dǎo)致腦動脈粥樣硬化血管瘤或腦血管先天性畸形破裂。長期飲酒，特別是飲烈性酒可引起血壓升高，隨著飲酒量增多，高血壓的發(fā)病率也相應(yīng)增加，飲酒后可使高血壓患者發(fā)生出血性卒中，年輕人酗酒后也可發(fā)生出血性卒中。據(jù)統(tǒng)計，酗酒者發(fā)生卒中者為適量飲酒者的40倍以上，飲酒后發(fā)生出血性卒中，大多數(shù)病情較重，急性期病死率極高。長期大量飲酒可使缺血性卒中危險性增加20%～30%，飲酒的影響不在于使血壓升高，而是使血液黏稠度增高，紅細(xì)胞柔韌性降低，血小板聚集性增加，從而易形成血栓。飲酒還可影響腦循環(huán)自動調(diào)節(jié)，導(dǎo)致腦血流量降低，促進(jìn)腦梗死發(fā)生。此外，飲酒可影響心血管，增加心臟負(fù)擔(dān)，加重心肌缺血，誘發(fā)心肌梗死、心律失常，并可使心血管其他部位形成的血栓脫落后隨血流進(jìn)入腦循環(huán)，阻塞腦動脈某個分支而引起腦栓塞。因此，無論是中老年人還是青年人均應(yīng)少飲酒。

5．腦血管患者要戒煙　腦血管患者吸煙更易加重以下危害：

（1）腦梗死：曾經(jīng)有人做了長達(dá)16年的研究觀察，發(fā)現(xiàn)30歲以上吸煙者腦梗死發(fā)病率比不吸煙者高出3～5倍。這是因為吸煙可以使腎上腺分泌增加，促進(jìn)血小板聚集和使小動脈收縮。吸煙還能使動脈內(nèi)皮間隙加大，有利于大量脂蛋白和膽固醇進(jìn)入動脈內(nèi)膜下層沉積并形成粥樣斑塊。吸煙產(chǎn)生大量一氧化碳，能使血紅蛋白變成碳氧血紅蛋白，破壞血液的攜氧能力，使機(jī)體組織缺氧。

（2）腦血栓：吸煙吸進(jìn)的尼古丁，可使神經(jīng)末梢及腎上腺釋放腎上腺素及去甲腎上腺素，造成血管收縮、血流阻力增大以及血管壁損害。血管壁的損害又是動脈硬化、血栓形成的病理基礎(chǔ)。吸煙還能使紅細(xì)胞的變形能力降低，聚集性增加，可造成缺氧、代謝性酸性產(chǎn)物增加、紅細(xì)胞黏度增高、全血黏度增加，使血流緩慢。吸煙還能使血小板聚集性、黏附性增強(qiáng)，易導(dǎo)致血栓形成。局部腦血流的研究發(fā)現(xiàn)，吸煙能降低局部腦血流量。因而吸煙者卒中的危險性為不吸煙者的3倍。提倡早戒煙是預(yù)防腦血栓形成的重要措施之一。切勿等到發(fā)生腦血栓后再戒煙，那將為時已晚。

6．腦血管患者宜常吃健腦食物　腦細(xì)胞的代謝需要多種營養(yǎng)素，只有把各種作用不同的營養(yǎng)物質(zhì)合理而巧妙地搭配起來，才能收到益智健腦的效果。蛋白質(zhì)是腦細(xì)胞的主要成分之一，占腦組織總重的30%～50%，腦細(xì)胞在代謝中需要大量的蛋白質(zhì)來更新。增加蛋白質(zhì)的攝入量，就是增強(qiáng)大腦皮質(zhì)的興奮和抑制作用。脂肪也是腦細(xì)胞的主要成分之一，占腦組織總重的50%～60%，它作為腦細(xì)胞的結(jié)構(gòu)成分具有重要生理功能。糖類是腦組織生理活動的能源。另外，鈣能抑制腦神經(jīng)的異常興奮，使人的注意力集中而持久，從而充分發(fā)揮其能力；維生素C能使大腦的思維活動機(jī)敏靈活，有利于提高智力水平；維生素A能促進(jìn)腦的發(fā)達(dá)；B族維生素能預(yù)防精神障礙；維生素E可保持腦的活力等等。以下食物具有健腦作用：

（1）干果雜糧類食物：此類食物的營養(yǎng)作用各有長處，搭配使用能使人體得到合理營養(yǎng)。如核桃、花生米、松子、榛子、葵花子、芝麻等，都含有豐富的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、卵磷脂和維生素等，具有良好的健腦作用。

（2）豆類食品：大豆中含有40%的優(yōu)質(zhì)蛋白，還含有1．64%卵磷脂，這些都是參與腦代謝和構(gòu)成腦細(xì)胞的重要物質(zhì)。此外，大豆中還含有維生素B1、維生素B2和鈣、磷、鐵等，都是腦組織不可缺少的營養(yǎng)素。常吃豆?jié){、豆腐、豆腐干、腐竹、豆豉等豆制品，可收到健身益智的功效。

（3）蛋奶類：雞蛋中含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白、卵磷脂、鈣、磷、鐵、維生素A、維生素D以及B族維生素，并且容易消化，利用率達(dá)95%以上，是健腦的最好食品之一。奶類所含的蛋白質(zhì)和蛋類相接近，也有健腦作用。

（4）魚類：魚類的蛋白質(zhì)含量為15%～20%，還含有較多的不飽和脂肪酸，容易被人體消化吸收。魚類的鈣、磷含量比肉類高，含B族維生素也較多。此外，蝦皮中蛋白質(zhì)和鈣的含量也很高。海帶、石花菜中含碘、鐵、鈣等營養(yǎng)成分較多，常吃也有益于健腦。

（5）蔬菜、水果類：蔬菜、水果是人體維生素、無機(jī)鹽的重要來源之一，尤其是綠、黃色蔬菜和新鮮水果更佳。

（6）蜂蜜：蜂蜜中含有豐富的鈣、鐵、磷和B族維生素等營養(yǎng)素，有健腦強(qiáng)身之功效，是適合老年人食用的藥用食品。

（7）含鈣豐富的食物：鈣具有安定精神，擴(kuò)張血管的作用。含鈣豐富的食物如牛奶、芝麻、豆腐、海藻類（海帶、裙帶菜、鹿尾菜）、魚等對健腦有良好的作用。

（8）維生素B族：缺乏維生素B1就會患腳氣病，而缺乏煙酸即會出現(xiàn)精神障礙。含維生素B族豐富的食物有：花生、豆腐、香菇、糙米、雞蛋、綠葉蔬菜、小麥胚芽等等。

（9）維生素E：維生素E被稱為防止衰老的維生素。因為，它是清除體內(nèi)自由基和防止多不飽和脂肪酸氧化的重要物質(zhì)。近年來醫(yī)學(xué)研究證明，自由基是人體衰老的重要原因，而維生素E可以像清潔工一樣將這些“垃圾”清除掉。同樣，多不飽和脂肪酸的氧化也是引起細(xì)胞破壞，最終導(dǎo)致衰老的因素之一。維生素E可以保護(hù)多不飽和脂肪酸不被氧化破壞，從而阻止這一過程的進(jìn)行。各種油料種籽、芝麻、花生、核桃、小麥胚芽、黃豆等含有較多的維生素E。

（10）蘑菇、堿性食品和發(fā)酵食品：事實上，香菇類很久以來就被人們稱為長壽食品了。因此，屬于堿性食品的海藻類、蔬菜和水果及發(fā)酵食品對健腦都是非常有益的。

7．癱瘓患者在飲食調(diào)養(yǎng)上應(yīng)注意的問題　癱瘓是由各種原因引起的以四肢肌肉活動障礙為主的一組癥候群。由腦出血、腦血栓等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病所致的癱瘓，多為一側(cè)肢體，俗稱半身不遂，患者往往伴有語言障礙、吞咽困難等癥狀；癱瘓是腦血管病較常見的病癥，患者生活上多不能自理，精神上比較痛苦，在生活和飲食上需要得到親人的更多照顧和體貼。有的患者由于長期臥床，體力活動顯著減少，胃腸道蠕動相對減弱，消化吸收功能降低，易發(fā)生便秘，也給患者飲食帶來許多新問題。因此，給癱瘓患者進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)時應(yīng)注意以下幾點：

（1）應(yīng)供給營養(yǎng)豐富和易于消化的食物。必須滿足蛋白質(zhì)、維生素、無機(jī)鹽和總熱能的供給。

（2）多飲水及常吃半流質(zhì)食物。癱瘓患者常有害怕尿多不便而盡量少飲水的心理，這對患者是不利的。癱瘓患者應(yīng)有充足的水分供應(yīng)，患者清晨飲1～2杯鹽水可預(yù)防便秘。日常膳食中也應(yīng)有干有稀、有飯有湯，尤以常食粥為宜，也可適當(dāng)吃點咸菜，以便多飲些水。對少數(shù)不愿飲水者，可適當(dāng)吃一些多汁的新鮮瓜果?？傊?，癱瘓患者應(yīng)適當(dāng)多飲水，以預(yù)防便秘及泌尿系感染的發(fā)生。

（3）注意膳食纖維供給。食物不可過于精細(xì)，以預(yù)防便秘的發(fā)生。

（4）忌濃茶、酒類、咖啡和辛辣刺激性食物。

（5）根據(jù)引起癱瘓的病因，調(diào)整飲食宜忌。如腦卒中患者應(yīng)控制食鹽、膽固醇攝入，增加含豐富B族維生素的食物。

8．卒中患者恢復(fù)期的飲食禁忌　卒中患者恢復(fù)期的飲食，常需根據(jù)其癥候特點的不同來制定各種飲食禁忌方案，指導(dǎo)辨證用膳，使這些食物在應(yīng)用中有利于疾病的康復(fù)。根據(jù)中醫(yī)食療經(jīng)驗，在卒中恢復(fù)期間的飲食有如下禁忌：

（1）屬于陽虛或寒證的患者，禁用生冷寒涼食物；屬于陰虛或熱證的患者，禁用辛辣溫?zé)嵝再|(zhì)的食物。

（2）患者忌暴飲暴食，不可偏嗜五味或過于肥膩、油滑、腥臊、煎炸厚味，亦不可吸煙和酗酒等。

（3）發(fā)熱患者，忌辛辣、油膩食物，如姜、辣椒、肥肉、酒類等。熱病初愈后，亦忌油膩、肉類、辛辣類食品，如驢肉、馬肉、豬肉以及蒜、蔥等。

（4）伴有胃病者應(yīng)忌食礙胃之品，如不易消化的肥肉類、蔬菜及刺激性食物等。胃病吐酸者，忌食酸味，如醋、酸菜等。

（5）有腹瀉者應(yīng)忌食生冷瓜果與蔬菜，痢疾后忌飽食及吃生冷、瓜果、動物血等。