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        中風患者為何要注意飲食

        時間:2022-02-01 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:因晚上暴飲暴食易再次誘發(fā)中風,尤應注意避免飲用烈酒、咖啡、濃茶、辣椒,也不要吸煙。中風患者的飲食問題是患者及家屬普遍關注的問題。照顧好患者的飲食,可以保證患者的營養(yǎng),促進康復,減少中風的復發(fā)。鈉鹽能加速高血壓病的發(fā)展,并能增加中風的死亡率。所以,限制精鹽的攝入是預防高血壓病和中風的措施之一。中風病的發(fā)病與高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥等密切相關。此外,中風患者適當飲淡茶,對身體是有益的。

        飲食應以清淡素食為主,不宜食用高脂肪、高膽固醇、高熱量的食品。因晚上暴飲暴食易再次誘發(fā)中風,尤應注意避免飲用烈酒、咖啡、濃茶、辣椒,也不要吸煙。

        中風患者的飲食問題是患者及家屬普遍關注的問題。照顧好患者的飲食,可以保證患者的營養(yǎng),促進康復,減少中風的復發(fā)。限制吃動物脂肪及含膽固醇較多的食物,如豬油、奶油、肥肉、蛋黃、動物內(nèi)臟。最好食用植物油,因為植物油主要含有不飽和脂肪酸,可促使血清膽固醇降低。飲食中應有適當?shù)?a href="http://123shoppingwar.com/baike/326253.html" target="_blank" class="keywordlink">蛋白質(zhì),包括動物蛋白質(zhì)和植物蛋白質(zhì),各種豆制品可降低膽固醇。多吃蔬菜和水果,因蔬菜和水果中含豐富的維生素C和鉀、鎂等。維生素C可調(diào)節(jié)膽固醇的代謝,防止動脈硬化的發(fā)展,同時可增強血管的致密性。少吃甜食,因為食物中的單糖和雙糖對血三酰甘油很有影響,如攝入過多的甜食可使血三酰甘油增高,膽固醇也可增高。每餐食量要適當,不宜過飽,更不能暴飲暴食,因為過飽將加重心臟負擔。

        飲食以清淡為宜,不宜過咸。因為精鹽中含氯化鈉,而鈉的潴留對于血壓病是不利的。鈉鹽能加速高血壓病的發(fā)展,并能增加中風的死亡率。所以,限制精鹽的攝入是預防高血壓病和中風的措施之一。一般來說,一個成年人每天鹽的生理需要量在1克以下,但實際上大多數(shù)人每日攝入精鹽量要超過10克,口味咸的人攝入更多。因此,世界衛(wèi)生組織希望高血壓病患者每日精鹽攝入量為3~5克。中等程度地限制鹽的攝入能有效地降低血壓,可以減輕心臟、腎臟以及血管的負擔,這對預防高血壓病和中風是有益的。

        中風病的發(fā)病與高血壓病、冠心病、糖尿病、高脂血癥等密切相關。現(xiàn)代臨床及實驗研究充分證明,飲食因素在這些疾病的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。中風患者宜經(jīng)常食用的食物有南瓜、黃瓜、菠菜、芹菜、茄子、蘿卜、胡蘿卜、土豆、山藥、大蒜、豆腐、豆芽、海帶、大棗、山楂、蘋果、梨、柿子、香蕉、番茄、蔥、生姜、食醋、魚類、蛋類等。此外,中風患者適當飲淡茶,對身體是有益的。

        中風的吞咽困難是由于吞咽肌肉、食管肌肉與胃賁門括約肌的器質(zhì)性病變或功能失調(diào)所造成的,特點是吞咽固體食物較流體食物相對容易。對于有輕度吞咽困難的患者,應鼓勵其盡可能經(jīng)口進食,多做練習,像練習無力的肢體一樣,鍛煉吞咽肌肉的功能。對于有一定程度吞咽困難的患者可先予以半流食,即軟的固體食物,最好選各種糊狀食物,如黑芝麻糊、藕粉、蛋羹等,早期不宜進水和流食,因為很容易引起嗆咳,慢慢可過渡到進普通食物,最后直至能進流食,當然應遵守循序漸進的原則。

        對于嚴重吞咽困難及完全不能進食者可請醫(yī)護人員放置鼻飼導管以維持每天必需的營養(yǎng)。食物要多樣化,營養(yǎng)搭配合理,如雞湯、肉湯、果汁、牛奶、米湯、菜汁等。應少量多次,每次不超過200毫升,速度不宜過快。橡膠鼻飼導管應當每周更換1次,硅膠管可每月更換1次。左右鼻孔輪流插管,防止局部黏膜受壓造成潰瘍。每次灌注食物前要回抽胃液,確保導管在胃內(nèi),以防將食物注入氣管造成窒息。鼻飼食物溫度要合適,過熱容易造成燙傷,過涼易刺激胃腸消化不良、腹瀉。同時注意不要把過多的氣體帶入胃中。鼻飼后注入20毫升左右的溫開水或生理鹽水沖洗,起清潔作用。

        對于需鼻飼進食者,一次灌入食物不能過多,以防食物反流入氣管。灌入的食物應充分攪拌均勻以防食物殘渣堵住胃管。如果在進食或喂食中出現(xiàn)了嗆咳和誤吸,除應幫助患者側(cè)臥拍背使其盡快咳出吸入物外,還應密切觀察有無缺氧、發(fā)紺等窒息癥狀,以便及時通知醫(yī)師用吸引器吸出氣管內(nèi)的食物。

        對于開始少量進普通飲食的患者尤應注意少量細嚼慢咽,以防嗆咳時食物進入氣管引起窒息或引起吸入性肺炎。開始進水及流質(zhì)食物時,更要小口慢啜防止嗆咳。有些中風患者咀嚼吞咽動作受到影響,舌肌癱瘓,也不能將食物向咽部推動,但咽反射仍存在。對于這種患者,可將營養(yǎng)豐富的軟食送到患者舌根部,引起吞咽反射將食物吞下。有面舌癱的患者進食時,食物很容易從癱瘓側(cè)口角掉出來,或儲留在癱瘓側(cè)的頰部。因此,喂食時患者要向健側(cè)臥位,飯后要喂水沖洗口腔的殘渣,或用鹽水棉球擦洗口腔,特別要注意洗凈癱瘓側(cè)的頰部,將殘留在頰部的食物清洗干凈,防止發(fā)生口腔炎癥。

        在飲食安排上以素食、清淡為主。多吃蔬菜、水果,少吃畜禽內(nèi)臟和肥肉。根據(jù)情況不同可分別給予流食、半流食、軟食三種飲食。應根據(jù)患者的食欲、消化功能和吞咽功能決定飲食的種類。宜少食多餐。晚餐不宜吃過多流食,以防溺床和影響睡眠。對于雙側(cè)肢體完全不能活動者,喂食時不宜過快,以免引起嗆咳。冷食易導致腹瀉。因糖類過多易引起腸脹氣,所以應少進甜食。精鹽不必刻意限制,尤其在夏天多汗時。但伴有心腎疾病者應予低鹽飲食,以免發(fā)生水腫而影響心腎功能。

        對于偏癱者開始可側(cè)臥位進食,逐漸過渡到半坐位和坐位,應逐漸訓練其自行進食的能力。有右側(cè)偏癱者,應訓練其習慣用左手進食。有時還需別人給予幫助,可制作特制的跨床桌、支托餐具進餐。一般應先訓練他們的用匙、握杯動作,而后再練習如何進餐、飲水。

        對于失語的患者,作為家屬應仔細觀察患者喜好,多從手勢及其他動作方面去了解患者對飲食的要求。對于沒有失讀的患者可以將預備的飯菜和預計的食譜,寫好字條交患者看。然后從其手勢動作方面獲取患者意見。對于能寫字的失語患者,還應讓其寫出自己的想法和看法。總之,對于失語的患者采用不同的方法,隨時征求他們對飲食的要求,對穩(wěn)定他們的情緒、增進食欲是有幫助的。

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