許多患者在罹癌和抗癌期間，會(huì)接觸到各種關(guān)于癌癥飲食的限制或說法，以下為我們整理出的常見癌癥飲食誤區(qū)，具體應(yīng)用可讓專業(yè)營養(yǎng)師為您解答。

Q1 得了癌癥要少吃一點(diǎn)來餓死癌細(xì)胞？

A：千萬不要這么做?。?！還有另一種說法是不能吃得太營養(yǎng)，怕營養(yǎng)會(huì)讓腫瘤長得更快，所以就開始不吃或少吃食物，想要把癌細(xì)胞餓死。其實(shí)就算是已經(jīng)餓到營養(yǎng)不良的狀況，腫瘤還是會(huì)持續(xù)生長的，如此反而影響人體正常的細(xì)胞！至于為什么癌癥患者會(huì)營養(yǎng)不良呢？原因包含腫瘤本身就會(huì)產(chǎn)生發(fā)炎的前驅(qū)物質(zhì)，降低食欲，影響營養(yǎng)物質(zhì)的代謝與吸收，以及提高身體的代謝率；又或是腫瘤生長的位置影響進(jìn)食的情況（例如，腫瘤位置在口腔、食管則會(huì)影響咀嚼、吞咽等）。此外，患者在接受治療時(shí)，對(duì)抗癌細(xì)胞、修復(fù)受傷組織也是會(huì)消耗大量的熱量及蛋白質(zhì)的！

營養(yǎng)不好對(duì)患者的影響是多方面的，包含體力不佳、免疫力降低、容易感染、傷口愈合不佳、增加手術(shù)的并發(fā)癥、對(duì)治療的耐受度不佳，嚴(yán)重的話可能還會(huì)造成治療中斷。因此建議患者要攝取足夠的熱量及蛋白質(zhì)，追蹤體重的變化，讓體重維持在合理的范圍。另外，由于癌癥治療期間可能會(huì)引發(fā)各種不良反應(yīng)。如：食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等癥狀影響進(jìn)食，如果出現(xiàn)這些問題應(yīng)盡快與醫(yī)師或營養(yǎng)師聯(lián)系，討論解決的方式。不要等到營養(yǎng)不良，體重掉了十多公斤，營養(yǎng)狀況非常差時(shí)，才采取補(bǔ)救措施，那會(huì)是更困難的工程喔。應(yīng)該在“治療開始之前”就建立好正確的營養(yǎng)觀念，不要聽信偏方，要接受并執(zhí)行臨床營養(yǎng)師制訂的專屬營養(yǎng)處方，從一開始就維持適當(dāng)?shù)捏w重和良好的營養(yǎng)狀態(tài)，來配合醫(yī)生完成后續(xù)的治療！

Q2 乳腺癌患者不能吃豆腐、喝豆?jié){等黃豆類食品？

圖0— 9 黃豆類食品

A：這是許多患婦科癌癥的病友擔(dān)心的地方，主要是因?yàn)辄S豆中含有的大豆異黃酮，也就是植物性雌激素。其實(shí)，在2009年《美國醫(yī)學(xué)會(huì)期刊》（JAMA）上有一篇研究就明確表明黃豆類食品對(duì)乳腺癌患者是安全的。此外，大豆異黃酮也是天然的抗氧化物，能夠預(yù)防癌癥，而豆腐或豆?jié){等黃豆類食品本身也是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來源，正是癌癥患者所需要的營養(yǎng)成分之一，所以還是建議患者們能夠“適量”攝取這類天然食物。但是，對(duì)于萃取的大豆異黃酮保健食品，則不建議食用。

那要攝取多少是比較適當(dāng)?shù)哪兀棵刻炜梢詳z取1 ～ 3份的黃豆及其制品。但若是將其萃取做成的保健食品，目前則不建議病友補(bǔ)充，因?yàn)檫@部分還需要更多研究來探討及謹(jǐn)慎評(píng)估喔！1份的黃豆及其制品是多少呢？以下列出幾個(gè)比較常見的種類：

表0—1 常見豆制品分量

黃豆類食物中除了含有大豆異黃酮外，還有很多其他的營養(yǎng)成分，如蛋白質(zhì)、大豆卵磷脂和膳食纖維等。此外，黃豆類食物富含蛋白質(zhì)，本身又沒有膽固醇，因此建議在飲食上，可以用黃豆類食物取代部分肉類（上述的1份黃豆類=1份肉類或魚類），不過要記得不要選擇過度加工或經(jīng)過油炸處理的黃豆類制品較為健康??！

Q3 讓癌癥患者喝雞湯或雞精，就可以得到足夠的營養(yǎng)？

圖0 — 10 雞湯

A：其實(shí)，不只是雞湯或雞精，還有牛肉湯和魚湯等也有類似的問題，這些湯品所含有的只是少量的氨基酸和脂肪，熱量同樣也是不足的（大家有興趣可以去看看市售產(chǎn)品的營養(yǎng)標(biāo)識(shí)，一瓶雞精的蛋白質(zhì)還不到一個(gè)雞蛋的含量），而這些對(duì)于癌癥患者來說是非常不夠的喔！此外，湯湯水水的食物通常容易讓人有飽足感，很多癌癥患者喝下一整碗的湯，其他東西也就吃不下了。所以，建議癌癥患者們?cè)陲嬘眠@些湯品時(shí)，先把實(shí)體的肉或魚吃掉，如果胃口還不錯(cuò)的話再喝湯。千萬不可以只用雞湯或牛肉湯等取代正餐??！

那么一個(gè)雞蛋所含的蛋白質(zhì)量大約是等于多少的肉呢？先將您的中間3根手指并起來，這種大小的魚或肉（約35 g）所含的蛋白質(zhì)就跟1個(gè)雞蛋差不多了。至于每個(gè)患者要攝取多少蛋白質(zhì)才是足夠的，就因人而異啰。

Q4 癌癥患者要改吃生機(jī)飲食才能夠抗癌？

A：生機(jī)飲食提倡要吃大量的蔬菜、水果、全谷類和豆類等，并且要減少過多的烹調(diào)，盡量生吃才能得到最多的營養(yǎng)。這種飲食模式對(duì)癌癥患者來說，會(huì)有幾個(gè)問題：

（1） 癌癥患者在治療期間容易有白細(xì)胞低下、抵抗力變?nèi)醯那闆r，此時(shí)不適合吃任何未煮熟的食物。例如，生菜、“精力湯”、生魚片、半熟蛋等，因?yàn)檫@些都會(huì)增加感染的風(fēng)險(xiǎn)！甚至連飲用水都要煮沸，水果要選擇可削皮食用的種類，或是選用經(jīng)過消毒殺菌的鋁箔包裝飲品（牛奶或果汁）。

（2） 有些生機(jī)飲食會(huì)提倡要少吃動(dòng)物性食品（肉、奶、蛋類），以蔬果、雜糧等食物為主，如此一來，蛋白質(zhì)及熱量攝取不足，癌癥患者就會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)缺乏甚至營養(yǎng)不良的情形。

（3） 并不是人人都適合生機(jī)飲食，如容易脹氣，或是腸胃道手術(shù)的患者并不適合攝取過量的膳食纖維。若同時(shí)患有糖尿病、腎臟病等慢性疾病的患者，沒有與臨床營養(yǎng)師討論，就自行開始執(zhí)行生機(jī)飲食的內(nèi)容，會(huì)造成營養(yǎng)成分?jǐn)z取不均衡，反而增加身體的負(fù)擔(dān)！而嬰幼兒、青少年以及孕婦等人群，因?yàn)闀?huì)影響正常的生長與發(fā)育，也不適合?。?/p>

Q5 得了癌癥就不能吃肉，要改吃素，病才能好？

A：這個(gè)誤區(qū)應(yīng)該要分成兩個(gè)部分，首先對(duì)于癌癥患者來說，均衡攝取六大類食物來獲得足夠的營養(yǎng)是非常重要的，六大類食物分別為全谷根莖類、豆魚肉蛋類、乳品類、油脂與堅(jiān)果種子類、蔬菜類及水果類，每一類的食物都含有不同的營養(yǎng)成分，都是構(gòu)成人體、維持身體正常運(yùn)轉(zhuǎn)不可或缺的！絕對(duì)不可以聽信謠言就不吃肉喔！

那是否要改吃素呢？不建議原本沒有吃素習(xí)慣的癌癥患者在治療期間特別改成吃素！其實(shí)素食并非不好，但是因?yàn)樵S多人對(duì)于素食的觀念不正確，以為吃素就是只吃蔬菜水果和主食，其他種類都不吃。如此一來，食物攝取不均衡，熱量及營養(yǎng)成分缺乏，反而會(huì)造成營養(yǎng)不良。

圖0 — 11 素食

但如果因?yàn)槿缱诮獭?a href="http://123shoppingwar.com/lsgs/11842.html" target="_blank" class="keywordlink">家庭、心理等因素還是想要吃素的話，有以下幾點(diǎn)建議請(qǐng)務(wù)必注意，才能避免營養(yǎng)不良的發(fā)生喔！

（1） 選擇“蛋奶素”，良好的蛋白質(zhì)來源包括黃豆及其制品、奶類、蛋類或均衡營養(yǎng)品，提供身體足夠的蛋白質(zhì)，作為身體組織修補(bǔ)、細(xì)胞制造等，提升營養(yǎng)狀態(tài)。

（2） 選用未經(jīng)精加工的全谷根莖類與黃豆及其制品搭配使用，兩者一起食用能夠有互補(bǔ)作用，提高蛋白質(zhì)的利用率。

（3） 依照不同烹調(diào)方式選擇適合的植物油，也可使用適量的堅(jiān)果種子類增加食物香氣及熱量。

（4） 選擇天然新鮮食材，避免過度加工食品（如油炸豆皮、素肉片、素魚排等）。

（5） 多樣化選擇蔬菜，應(yīng)包含深色蔬菜、菇類、藻類等。

Q6 癌癥患者要買保健品來補(bǔ)充營養(yǎng)？

A：“保健食品”是指聲稱具有保健功能或者以補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)為目的的食品。能夠調(diào)節(jié)人體功能，不以治療疾病為目的，含有特定功能成分，適宜于特定人群食用，有規(guī)定食用量。保健食品的標(biāo)簽、說明書主要內(nèi)容不得涉及疾病預(yù)防、治療功能，并聲明“本品不能代替藥物”。

圖0 — 12 天然食物

癌癥患者是否有需要補(bǔ)充這些東西呢？美國癌癥協(xié)會(huì)給患者的建議簡單來說是這樣的：在維生素與礦物質(zhì)的部分，若是能夠攝取均衡且足夠的飲食，從天然食物中就能獲得。但癌癥患者可能會(huì)因?yàn)槭秤狈?、進(jìn)食量減少或是有嘔吐、腹瀉等情形，造成攝取不足或是增加流失，甚至出現(xiàn)缺乏的癥狀時(shí)，才建議額外補(bǔ)充，但須注意補(bǔ)充的劑量。而抗氧化劑（如鋅、硒等）及植物生化素（簡稱植化素，如：胡蘿卜素、番茄紅素、白藜蘆醇等）則建議由天然食物中獲取。

總之，癌癥患者應(yīng)以天然食物為主，與臨床營養(yǎng)師咨詢、討論飲食攝取的質(zhì)與量是否達(dá)到需求，或有進(jìn)食上的問題該如何調(diào)整等。而這些各式各樣的保健食品，通常不建議在治療期間使用，因?yàn)閾?dān)心其成分與功效會(huì)影響治療的效果，或是與藥物產(chǎn)生相互作用，在使用前務(wù)必告知醫(yī)師，與醫(yī)師討論是否可以補(bǔ)充及使用的時(shí)機(jī)。若醫(yī)師表示能夠補(bǔ)充，再與臨床營養(yǎng)師討論使用的方式與劑量。另外，雖然保健食品都宣稱有各種療效，但很多都尚未有很明確的研究證據(jù)體現(xiàn)在癌癥患者身上！

提醒大家，千萬不要本末倒置，一定要以食物為優(yōu)先，不可以只吃這些保健食品來補(bǔ)充營養(yǎng)！把胃口和肚子的空間優(yōu)先留給美味的天然食物吧！

Q7 癌癥患者不能吃“發(fā)物”？

A：“發(fā)物”，通常是指會(huì)引起過敏、氣喘、皮膚起疹子、身體發(fā)熱的食物，如某些海鮮、菇類、鴨、鵝、芒果和筍子等。

那癌癥患者到底能不能吃呢？答案是要看患者的狀況而定，如果患者本身就對(duì)這些食物過敏，就應(yīng)該要避免！但沒有這樣的問題，只要是選擇新鮮的食材，注意食物的保存清潔和制備的衛(wèi)生安全，是可以食用的！有些患者或家屬非常擔(dān)心“發(fā)物”的話，也不用勉強(qiáng)，可以用“同類食材替換”的方式，獲得相應(yīng)的營養(yǎng)成分。

就剛剛提到的食物來說，該如何替換呢：如不敢吃海鮮、鴨肉或鵝肉，可以改選豬、牛、羊、雞或是黃豆類食物和蛋等食材來補(bǔ)充蛋白質(zhì)！不敢吃菇類和竹筍，可選擇葉菜、瓜類、海藻類等蔬菜類食物，也同樣能獲得膳食纖維和維生素、礦物質(zhì)。如果吃芒果會(huì)過敏，就建議選擇其他的水果如蘋果、橘子、木瓜等來取代！

總而言之，就營養(yǎng)學(xué)的觀點(diǎn)，除了本身對(duì)這些食物過敏的癌癥患者要注意以外，其他人是可以安心食用這類食物的。但還是因擔(dān)心而不想吃的話，可以用同類其他食物來取代的方式，以攝取足夠的營養(yǎng)。

Q8 癌癥病友要多喝蔬果汁或“精力湯”？

A：若癌癥患者沒有咀嚼、吞咽功能不良或是口腔疼痛等問題，建議還是直接食用，不需要特別攪打，避免因?yàn)榧庸み^程造成營養(yǎng)成分的流失。

圖0 — 13 “精力湯”與蔬果汁

由于蔬果汁或“精力湯”的材料大多是使用蔬菜和水果來攪打，雖然打出來有一大杯，但其所含的熱量及蛋白質(zhì)是不夠的。因此，在制備蔬果汁和“精力湯”的時(shí)候，除了原有的蔬菜和水果外，可以加入一些堅(jiān)果、芝麻和全谷雜糧等，既可以增添香氣，又能補(bǔ)充熱量，或是搭配奶類、高蛋白粉、黃豆粉等來補(bǔ)充蛋白質(zhì)。另外，一定要注意食物和器具的衛(wèi)生清潔，尤其是在患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)低下時(shí)，建議食材都要汆燙、煮熟，避免感染的問題發(fā)生。

并不是每個(gè)人都適合喝“精力湯”或蔬果汁喔！如糖尿病、腎臟功能不佳、血鉀過高和需要限制水分的患者。或是癌癥患者有食欲缺乏、容易飽脹等問題，也應(yīng)該避免喝太多的湯湯水水，而應(yīng)優(yōu)先攝取高熱量、高蛋白等營養(yǎng)密度高的食物。

現(xiàn)在信息發(fā)達(dá)，網(wǎng)絡(luò)上可以搜尋到各式各樣的“精力湯”食譜，建議癌癥患者在使用前先與臨床營養(yǎng)師討論，讓營養(yǎng)師依據(jù)您的進(jìn)食狀況和血生化檢測(cè)測(cè)值來判斷是否適合飲用、指導(dǎo)該如何調(diào)整食譜、選擇搭配的食材和用量建議，從而避免喝下一大杯卻沒有補(bǔ)充到需要的營養(yǎng)，甚至造成身體的負(fù)擔(dān)！

Q9 癌癥患者的飲食只能用燙的不能用油烹調(diào)，而且味道要清淡才行？

A：很多人生病之后就開始調(diào)整飲食，認(rèn)為調(diào)整成無油無味的清淡飲食才健康。但是，并不是所有生病的人都適合這樣的飲食！對(duì)癌癥患者來說，除了一些接受胃腸道手術(shù)的患者（如切除胃部、腸道重建等）或是有急性癥狀（如：嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等），在過渡期必須有一些飲食上的限制和調(diào)整，其他時(shí)期是沒有太多飲食上的禁忌的！針對(duì)這個(gè)誤區(qū)，營養(yǎng)師有以下兩點(diǎn)看法：

（1） 癌癥患者的營養(yǎng)需求比一般人來得高，而營養(yǎng)就是來自六大類食物。其中一類就是“油脂與堅(jiān)果種子類”，包含烹調(diào)用油如：芥花油、橄欖油、花生油、苦茶油以及核桃、杏仁、芝麻、花生等，這類食物是人體相當(dāng)重要的熱量來源之一，如果都不使用的話，會(huì)大大減少能獲取的熱量以及降低食物的美味程度。因此，適度的使用油脂來烹調(diào)食物是必需的，建議避免油炸的方式，但是可以用一些植物油來拌炒喔！

（2） 癌癥治療期間所面臨的不良反應(yīng)如：食欲缺乏、味覺和嗅覺改變、口腔潰瘍，等等，這些問題都會(huì)增加患者獲得足夠營養(yǎng)的難度。此時(shí)，若又將食物烹調(diào)得非常清淡，淡而無味對(duì)一般人來說都相當(dāng)難以下咽了，癌癥患者當(dāng)然更是沒有胃口！因此，只要避免太過刺激，還是可以適量使用一些調(diào)味料，或是選擇具有特殊風(fēng)味的天然食材，如蔥、姜、蒜、九層塔、洋蔥、檸檬、蘋果、菠蘿、西紅柿、堅(jiān)果等，增添食物的香氣，改善患者的食欲。癌癥患者最重要的是“吃得下”，尤其是在食欲欠佳時(shí)，太多的飲食限制反而造成患者的營養(yǎng)攝取不夠！但也不是隨便亂吃喔，建議與臨床營養(yǎng)師討論飲食的內(nèi)容和注意事項(xiàng)，才能幫助患者達(dá)到營養(yǎng)需求從而順利完成治療。

Q10 癌癥患者不能吃酸性食物，要吃堿性食物才能調(diào)整體質(zhì)、治愈癌癥？

A：食物的酸堿性，與吃起來的口味無關(guān)，也與食物的好壞無關(guān)，只是根據(jù)其所含的礦物質(zhì)來分類的一種方法。測(cè)量方法是將食物燃燒成灰后溶于水，再用p H試紙測(cè)試就可以知道酸堿性。但并不是食用酸堿性食物就會(huì)直接影響身體的酸堿性喔，人體是非常奧妙且復(fù)雜的！體內(nèi)的酸堿度主要是仰賴血液、肺臟、腎臟來維持恒定，所以并不是簡單說要靠吃某一性質(zhì)的食物就能改變的。

對(duì)照癌癥治療期間的飲食原則：①均衡飲食；②高熱量高蛋白?？梢园l(fā)現(xiàn)無論是哪一種酸堿性的食物，都是癌癥患者所必須攝取的！其實(shí)，當(dāng)食物吃進(jìn)人體，開始一系列消化吸收的過程，進(jìn)到胃里因“胃酸”變成酸性，進(jìn)到腸里因“腸液”就變成堿性啦。所以，與其計(jì)較食物的酸堿性，不如探討食物所含的熱量、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪，以及其他營養(yǎng)成分對(duì)于癌癥患者有什么影響，飲食攝取是否有偏頗造成營養(yǎng)不良，這些才是最重要的喔。癌癥患者一定要記得：維持適當(dāng)?shù)捏w重和良好的營養(yǎng)狀態(tài)，配合醫(yī)師的診療才是治愈癌癥的不二法門！

現(xiàn)在資訊相當(dāng)發(fā)達(dá)，癌癥患者及家屬在接收這些信息的同時(shí)，記得不要盲從，有任何問題，請(qǐng)?jiān)儐栂嚓P(guān)專業(yè)人員。例如，治療和藥物問題須詢問醫(yī)師，中藥使用請(qǐng)?jiān)儐栔嗅t(yī)師，而飲食營養(yǎng)問題請(qǐng)?jiān)儐柵R床營養(yǎng)師!