1．冠心病的合理膳食　良好的飲食習(xí)慣，對預(yù)防冠心病及其并發(fā)癥的發(fā)生是十分重要的。目前，在一些冠心病高發(fā)的國家和地區(qū)進(jìn)行了兩種試驗(yàn)，一種是一級預(yù)防試驗(yàn)，主要針對未患冠心病者，第二種為二級預(yù)防試驗(yàn)，主要針對冠心病患者。這兩種試驗(yàn)都是以健康的飲食為基礎(chǔ)。試驗(yàn)證明，采用健康的飲食能有效地降低冠心病的發(fā)病率。

（1）飲食宜清淡：低鹽，對并發(fā)高血壓的患者尤為重要。食鹽的攝入量每日控制在5g以下，可隨季節(jié)、活動量適當(dāng)增減。例如：夏季出汗較多，戶外活動多，可適當(dāng)增加鹽的攝入量；冬季時(shí)，出汗少，活動量相應(yīng)減少，應(yīng)控制鹽的攝入。

（2）要多吃一些保護(hù)性食物：如洋蔥、大蒜、紫菜、香菇、木耳、海帶等。研究人員發(fā)現(xiàn)，大蒜和洋蔥含有精油，這是防治動脈粥樣硬化的有效成分。精油是一種含硫化合物的混合物，主要是烯丙基二硫化物和二烯丙基二硫化物。如果按1g／kg體重的標(biāo)準(zhǔn)吃生大蒜，或者2g／kg體重的標(biāo)準(zhǔn)吃洋蔥，就可以起到預(yù)防冠心病的作用。

（3）適量飲茶：茶葉具有抗凝血和促進(jìn)纖維蛋白溶解的作用，茶葉中的茶多酚，可改善微血管壁的滲透性，能有效的增強(qiáng)心肌和血管壁的彈性及抵抗力，減輕動脈粥樣硬化的程度。

（4）膳食中應(yīng)注意多吃含鎂、鉻、鈣、硒元素的食物：含鎂豐富的食物有小米、玉米、豆類及豆制品、枸杞子、龍眼等，鎂可以影響血脂代謝和血栓形成，促進(jìn)纖維蛋白溶解，抑制凝血或?qū)ρ“迤鸱€(wěn)定作用，防止血小板凝聚；含鉻豐富的食品有酵母、牛肉、肝、全谷類、干酪、紅糖等，鉻能夠增加膽固醇的分解和排泄。動物實(shí)驗(yàn)證明，微量鉻可以預(yù)防動脈粥樣硬化的形成，降低膽固醇；含鈣豐富的食品有奶類、豆制品，海產(chǎn)品如蝦皮等，近年的研究表明，膳食中的鈣含量增加，可預(yù)防高血壓及高脂膳食引起的高膽固醇血癥。當(dāng)增加鎂的攝入時(shí)，上述癥狀可得到緩解，甚至消除。提示人們在鈣的攝入量增加時(shí)，也應(yīng)增加鎂的攝入量；含硒量較多的食物有牡蠣、鮮貝、蝦皮、海蝦、鲅魚、黃姑魚、小黃魚等，補(bǔ)硒能夠抗動脈粥樣硬化、降低全血黏度、血漿黏度，增加冠脈血流量，減少心肌的損傷程度。

（5）多吃蔬菜和水果有益于心臟：蔬菜和水果是人類飲食中不可缺少的食物，含有豐富的維生素C、無機(jī)鹽、纖維素和果膠。凡綠色蔬菜或黃色蔬果中含有較多的胡蘿卜素，它具有抗氧化的作用。維生素C能夠影響心肌代謝，增加血管韌性，使血管彈性增加，大劑量維生素C可促使膽固醇代謝為膽酸而排出體外。獼猴桃、柑橘、檸檬和紫皮茄子含有豐富維生素C，應(yīng)多吃含維生素C較多的食物。

（6）應(yīng)多選用具有降脂作用的食物：如山楂、燕麥、酸牛奶、魚類、豆類等，可調(diào)節(jié)脂肪代謝，對防治冠心病有利。據(jù)報(bào)道，大蒜、洋蔥、綠豆、蘑菇、綠茶等具有降低血清膽固醇的作用。

（7）少食多餐，避免暴飲暴食：因?yàn)楸┦掣咧臼澄?，如煎炸食品、肥膩食品等會出現(xiàn)高脂血癥，可使血液凝固性增加，容易在動脈血管中產(chǎn)生血栓，誘發(fā)心肌梗死。

（8）每日的食物品種及數(shù)量：每日可食牛奶或酸奶250ml，魚肉100～150g或瘦肉100g，豆制品50～100g，綠色蔬菜500g，水果100g，糧食300～400g，油25～30ml，雞蛋每周2～3個(gè)。

（9）餐次安排和烹調(diào)方法：應(yīng)少量多餐，每日4～5餐為宜。避免吃得過飽，因飽餐及高脂肪餐能誘發(fā)急性心肌梗死。飯菜應(yīng)清淡、少油膩、易消化。制作時(shí)可多采用蒸、煮、拌、熬、燉等少油的烹調(diào)方法。

2．冠心病患者怎樣進(jìn)補(bǔ)　對于一些體質(zhì)虛弱或久病臥床的冠心病患者來說，常把恢復(fù)健康寄希望于靈丹妙藥或求助于滋補(bǔ)藥上。其實(shí)藥補(bǔ)不如食補(bǔ)。因?yàn)榈侥壳盀橹?，還沒有任何一種滋補(bǔ)藥能代替正常飲食和體育鍛煉而使人能健康長壽的。有些人雖然患有冠心病或其他嚴(yán)重疾病，但身體狀況和精神狀態(tài)較好，這并不一定是補(bǔ)藥的功勞，而是由于他們?nèi)粘Ｉ钪校瑘?jiān)持不懈的活動和鍛煉，合理的飲食，豁達(dá)樂觀的情緒，起居有常，嗜欲有節(jié)。通過這些所獲得的健康遠(yuǎn)非滋補(bǔ)藥所能達(dá)到的。當(dāng)然，這并不是說服用滋補(bǔ)品完全沒有必要。對于有些病魔纏身或大病初愈的冠心病患者或老年人，適當(dāng)服用些滋補(bǔ)品是有好處的。但進(jìn)補(bǔ)時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

（1）冬令進(jìn)服補(bǔ)品時(shí)應(yīng)注意溫補(bǔ)調(diào)治。祖國醫(yī)學(xué)有“冬主藏”之理論，認(rèn)為冬季是“萬物生機(jī)潛伏閉藏，需陽氣藏而不泄”的季節(jié)。故冬季進(jìn)補(bǔ)，對人體的防病抗病能力有重要意義。

（2）為防止心血管病的發(fā)生，對老年陽虛之人，可以適當(dāng)進(jìn)行溫補(bǔ)調(diào)治。因?yàn)槎镜暮錃夂蚩墒寡貉h(huán)變慢，血液黏度增加，血管收縮，管腔狹窄，再加上寒冷刺激會使機(jī)體兒茶酚胺分泌增加，易致血小板聚集，血栓形成，從而發(fā)生心肌梗死。所以，對冠心病、心肌梗死患者宜選用以黨參、黃芪、附子、桂枝等為主的溫補(bǔ)藥物。

（3）對高齡老年人進(jìn)補(bǔ)，一般認(rèn)為因其機(jī)體臟腑功能減退，抗病力下降，所以宜選用西洋參、人參、何首烏、枸杞子、天麻、冬蟲夏草等藥物，或羊肉、銀耳、核桃、鵪鶉蛋、山藥等食物進(jìn)補(bǔ)。

（4）對有些患過心肌梗死的老人，在冬季其體溫比正常人低1～2℃，有怕冷、四肢不溫、精神萎靡等癥狀，可選用紅參、附子、肉桂、當(dāng)歸、干姜、龍眼、核桃肉等溫補(bǔ)品，可逐漸使體溫恢復(fù)正常。

總之，對服用滋補(bǔ)藥，要堅(jiān)持可補(bǔ)可不補(bǔ)者一般不補(bǔ)，能食補(bǔ)者不要藥補(bǔ)的原則。切不可大量或亂用滋補(bǔ)品，以免引起不良反應(yīng)。

3．冠心病等心血管病患者要禁煙　據(jù)報(bào)道，目前全世界成人中約有一半以上的男人和1／4的女人吸煙，而且呈有增無減之勢，這不能不成為一個(gè)值得關(guān)注的社會問題。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，吸煙對心血管病患者是一個(gè)獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，并勸告患者一定要戒煙。

（1）對冠心病患者的影響：香煙中的大量有害物質(zhì)隨煙霧吸進(jìn)肺里，可迅速地被吸收到血液中，進(jìn)而作用到心臟、血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。國外許多流行病學(xué)調(diào)查證實(shí)，冠心病的病死率與吸煙呈顯著正相關(guān)，成年以前開始吸煙者危害程度更高。我國的資料表明：大量吸煙者比不吸煙者的冠心病發(fā)病率高2．6倍以上，心絞痛發(fā)生率高3．6倍以上。據(jù)分析，1支卷煙的煙霧中含焦油40mg、尼古丁3mg、一氧化碳（CO）30mg。這3種物質(zhì)對人體健康危害極大，它們被吸入血液后，通過血液循環(huán)，尼古丁可直接刺激血管運(yùn)動中樞，并刺激腎上腺素和去甲腎上腺素釋放，引起心率加快，末梢血管收縮，血壓上升。這些血管活性物質(zhì)還可直接損傷血管內(nèi)皮，尼古丁可使血中膽固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，致使冠心病患者成倍增加。另外，血紅蛋白是血中攜帶氧氣的物質(zhì)。但是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合的能力比與氧氣結(jié)合的能力高250倍，且一旦結(jié)合不易解離，結(jié)合了一氧化碳的血紅蛋白失去攜氧能力。血中一氧化碳血紅蛋白濃度過高時(shí)，可使血氧濃度下降，組織供氧不足，動脈內(nèi)壁水腫，內(nèi)皮損傷，脂質(zhì)滲入血管壁，促使動脈粥樣硬化形成。

（2）對心肌梗死患者的影響：煙內(nèi)所含的尼古丁可刺激血管發(fā)生痙攣，使血小板凝集性增高，同時(shí)還可使血壓升高，心跳加快，從而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死。據(jù)報(bào)道，一位41歲男性，在連續(xù)吸煙20支后，發(fā)生急性心肌梗死而死亡。

4．冠心病患者不宜飲烈性酒　飲酒已成為一種社會習(xí)慣。節(jié)日里，親朋相聚，少量飲點(diǎn)酒，有提神助興之功。但過量飲酒，尤其在心情不佳時(shí)則可誘發(fā)心血管病。飲酒對心血管疾病影響如下：

（1）冠心?。捍罅匡嬀瓶梢栽黾有呐K和肝臟的負(fù)擔(dān)，大量乙醇能直接損害心肌，造成心肌能量代謝障礙，抑制脂蛋白脂酶，促使肝臟合成低密度脂蛋白（β脂蛋白），血中低密度脂蛋白（主要含膽固醇）消失減慢，三酰甘油上升，促進(jìn)動脈粥樣硬化形成。但持續(xù)少量地飲酒則可使血中高密度脂蛋白提高，并有降血脂的作用，從而可保護(hù)心血管系統(tǒng)，抑制動脈粥樣硬化形成。

（2）心肌梗死：近年來，科學(xué)家們經(jīng)過研究得出結(jié)論，適量飲用葡萄酒及其他果酒，特別是紅葡萄酒，可以保護(hù)心臟，減少心臟病的發(fā)生。因而美國心臟病協(xié)會推薦，冠心病患者即使患有心肌梗死，也可飲低度酒，飲酒量以1日不超過50g為宜，但禁飲烈性酒。

（3）高脂血癥：少量飲酒可以改善脂肪代謝狀態(tài)，防止動脈硬化，減少冠心病發(fā)病率。美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究證明，每日飲酒量不超過50g，可以減少血中低密度脂蛋白，增加高密度脂蛋白，防止脂肪沉積，從而減少冠心病病死率。我國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)心血管病研究所研究定量飲酒對人體脂肪代謝的影響發(fā)現(xiàn)，不論年齡大小，飲酒組高密度脂蛋白水平顯著高于非飲酒組，并可降低冠心病的發(fā)病率。飲酒量以每月0．55～1．5kg效果最好。當(dāng)每月飲酒量超過1．5kg時(shí)，冠心病病死率增加2倍。大量飲酒會損害人體的組織細(xì)胞，并可抑制脂蛋白脂酶，使肝臟合成低密度脂蛋白增多，血中低密度脂蛋白清除減慢，三酰甘油濃度升高，加速動脈粥樣硬化；大量乙醇可以直接損害肝細(xì)胞，造成肝硬化；還可刺激胃腸黏膜引起糜爛、出血、癌變。此外，過度飲酒可使血壓升高，降壓療效較差，并可導(dǎo)致頑固性高血壓。由此可見，心血管病患者每日可適量飲低度酒，喝酒量以1日不超過50g為宜，但烈性酒禁忌飲用。

5．冠心病的食物選擇

（1）可隨意進(jìn)食的食物

①主食類：各種谷類，尤其是粗糧，但體重超重者應(yīng)控制主食量；

②豆類：各種豆類及其制品，如豆腐、豆腐腦、豆?jié){、大豆蛋白、赤豆、綠豆、豌豆、毛豆、菜豆等；

③蔬菜類：如洋蔥、大蒜、菜花、綠豆芽、扁豆、西紅柿、韭菜、芹菜、茄子等；

④菌藻類：如香菇、木耳、海帶、紫菜等；

⑤水果類：各種新鮮水果，如蘋果、梨、香蕉、桃、山楂等及各種瓜類；

⑥飲料：淡茶；

⑦硬果類：如核桃仁、杏仁、黑芝麻等；

⑧乳蛋類：脫脂牛奶、酸牛奶、雞蛋清等。

（2）可適量進(jìn)食的食物

①肉類：包括瘦的豬肉、牛肉和家禽肉（去皮）、野禽肉，如野雞、鵪鶉、鴿子等；

②魚類及海產(chǎn)品：包括多數(shù)淡水魚和海魚。如草魚、鯧魚、黃花魚、海參、海蜇等；

③油脂類：植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油、紅花油、魚油、橄欖油等。

（3）禁食的食物

①油脂類：如豬油、黃油、羊油、雞油、椰子油等及其制品；

②肉類：包括豬、牛、羊等的肥肉；

③奶類：全脂奶、乳酪、奶油；

④各種高膽固醇和高脂肪的食物：包括腦、骨髓、蛋黃、魚子、豬皮、豬爪、肝臟、腎臟、肺臟、蟹黃、全脂奶油、臘腸等及油煎炸的食物；

⑤軟體動物及貝類；

⑥含高熱能及高糖類的食物，如冰淇淋、巧克力、蔗糖、油酥甜點(diǎn)心、各種水果糖等，均為體積小產(chǎn)熱高的食物；

⑦禁用各種刺激性食物及腌制品，如辣椒、芥末、胡椒、咖喱、烈酒、濃咖啡、濃茶、巧克力及咸菜、咸魚、咸肉等。