飲食與腫瘤
1.腫瘤的治療狀況、腫瘤致病與飲食有密切的關(guān)系
對于癌癥,人們感到既恐懼又陌生,那么,究竟什么是癌癥呢?在醫(yī)學(xué)上,惡性腫瘤分為上皮源性的“癌”和間質(zhì)源性的“肉瘤”,癌癥是最常見的惡性腫瘤。人體的每一部分都是由成千上萬個細(xì)胞組成的,它們不停地生長、發(fā)育、成熟、死亡,不斷地進(jìn)行著新陳代謝。然而,在某些內(nèi)在因素的影響下,加上外界物理的、化學(xué)的或者生物的刺激作用,導(dǎo)致人體的某個細(xì)胞包含了錯誤的遺傳信息,如果這個細(xì)胞繁殖出另一些含有同樣錯誤遺傳信息的細(xì)胞,那么由這些細(xì)胞組成的一個腫瘤便開始形成。然而,在正常情況下機(jī)體的防御機(jī)構(gòu)即免疫系統(tǒng)會識別出這些異常細(xì)胞,并加以摧毀或至少將它們包圍起來,阻止其蔓延。如果這些異常細(xì)胞沒有被免疫系統(tǒng)摧毀,即腫瘤逐漸增大,可能會壓迫鄰近的組織和器官。另一方面,腫瘤細(xì)胞也有可能從瘤體上脫落,通過淋巴管道或者血管運載到其他部位定居,像種子一樣種植到其他器官組織,即淋巴轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移,從而使腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散,在其他部位的正常細(xì)胞之中增生。如胃癌破壞胃壁后,可將癌細(xì)胞“種植”到腹腔甚至卵巢。如果癌癥未經(jīng)治療,通常最終結(jié)果將導(dǎo)致死亡。
目前,腫瘤的發(fā)病率不斷上升,我們周圍的癌癥患者也越來越多,隨著科學(xué)的進(jìn)步和大量新研究的開展,腫瘤的治療方法也在不斷地增加。目前,腫瘤的治療處于綜合治療的時代,在循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的個體化的綜合治療是當(dāng)今的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。其治療策略是建立在對患者的臨床分期、體力狀況評分(KPS)、病理類型特征、患者重要器官功能的評價上,多采用以手術(shù)為主的綜合治療(手術(shù)、放療、化療、生物治療及分子靶向治療等),并已取得了很大的成就,大部分臨床早期患者(Ⅰ期為主,部分Ⅱ期)可達(dá)治愈。即便如此,腫瘤的治愈率仍然不高,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的總體治療有效率為30%~50%,也就是說約有一半的患者還無法治愈。對中晚期患者及術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移患者的治療療效較差,且近年來治療進(jìn)展較緩慢。
對于腫瘤病人的診治,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療存在“一個盲區(qū)、兩個弱點”。在隨訪觀察期,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對隨訪期的腫瘤患者一般采取觀察的手段而不進(jìn)行治療,而此階段腫瘤的復(fù)發(fā)率可達(dá)50%~70%,這是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療過程中存在的“盲區(qū)”。放、化療的毒副作用影響其通過率、晚期患者出現(xiàn)的并發(fā)癥(如癌熱、癌痛、骨相關(guān)事件、惡病質(zhì)等)的治療療效欠佳,這又是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腫瘤治療的2個“弱點”。
中醫(yī)藥治療惡性腫瘤有數(shù)千年的歷史和確切的療效,是我國腫瘤治療的特色之一。有統(tǒng)計資料表明,我國2/3以上的惡性腫瘤患者在接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療的同時也在運用中醫(yī)藥治療。應(yīng)該說在腫瘤的綜合治療中,中醫(yī)藥的應(yīng)用廣泛,但如何認(rèn)識中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用和地位,卻有著很大的爭議。有些人任意夸大中醫(yī)藥在腫瘤治療中的作用,甚至有人提出中醫(yī)藥可以替代現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腫瘤治療,這顯然是對中醫(yī)藥在腫瘤防治中的作用和地位缺乏客觀和全面的認(rèn)識。還有人以“中醫(yī)不科學(xué)”為由,提出廢除中醫(yī)藥,或者“廢醫(yī)存藥”。目前中醫(yī)藥在腫瘤治療中雖然廣泛應(yīng)用,但是缺乏與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共通的理論。事實是至今沒有任何一個證據(jù)證明單用中藥可以治愈腫瘤,它只能與其他方法配合治療應(yīng)用,如與手術(shù)配合、與化療配合、與放療配合、與生物治療配合等。
在臨床上,哪些癌癥最常見呢?
無論男女,排在首位的都是肺癌。為什么肺部會如此脆弱呢?就目前的致癌原因分析,主要有兩點。第一是吸煙。據(jù)統(tǒng)計,30%的腫瘤發(fā)病都與長期吸煙有關(guān),其中關(guān)系最密切的就是肺癌。此外,由于致癌物質(zhì)可以經(jīng)肺吸收,造成全身危害,因此會誘發(fā)喉癌、食管癌、口腔癌、膀胱癌、腎癌、胰腺癌等。第二是環(huán)境污染。有關(guān)數(shù)據(jù)表明,空氣污染是誘發(fā)肺癌的原因之一。專家說,環(huán)境污染對人們肺部的傷害不亞于吸煙。
乳腺癌是女性最常見的癌癥。發(fā)生因素主要有:吃高脂肪高熱量的食物、精神壓力大、晚婚晚育等。
胃癌是世界上第4位最常見的癌癥,而每3個病例中就有2個是男性。除了鹽、鹽腌食物、紅辣椒、加工肉類、煙熏食物、燒烤動物食物等是胃癌發(fā)生的原因外,胃黏膜的改變以及萎縮性胃炎也可導(dǎo)致胃癌發(fā)生。另外,“共餐”也會增加胃癌直接誘因幽門螺桿菌的傳播機(jī)會。因此,甚至有人把胃癌歸為了傳染病。
肝癌是世界上第6位最常見的癌癥。目前有證據(jù)表明,肝炎病毒、食用被黃曲霉毒素污染的谷類和豆類、長期飲酒,都是導(dǎo)致肝癌發(fā)生的直接原因。
食管癌是世界上第8位最常見的癌癥。導(dǎo)致食管癌發(fā)生的主要原因是喜歡吃燙的食物,比如常飲熱茶等。此外,吸煙、肥胖、食用加工肉類等因素是直接誘因。胃酸反流也是增加食管癌的危險因素。
大腸癌是世界上第3位最常見的癌癥。紅肉、大量飲酒、高溫油炸食物、常忍便意等,都有可能導(dǎo)致大腸癌。此外,炎癥性腸病也可增加患結(jié)腸癌的危險。
膀胱癌是世界上第10位最常見的癌癥。研究表明,飲用水中的砷是膀胱癌發(fā)生的原因之一。此外,常憋小便也能增加膀胱癌發(fā)生的風(fēng)險。
胰腺癌是世界上第15位常見癌癥,是“富貴病”的代表,肥胖和糖尿病都會導(dǎo)致該病的發(fā)生。
淋巴和造血系統(tǒng)的癌癥主要包括淋巴瘤、白血病和多發(fā)性骨髓瘤。這組癌癥與肝癌并列為世界第6位高發(fā)癌癥,環(huán)境污染、病毒感染以及肥胖是導(dǎo)致該癌發(fā)生的原因。
腎癌是世界上第5位最常見的癌癥。身體肥胖、飲用水中砷含量高以及吸煙等因素可導(dǎo)致該癌發(fā)生。
宮頸和卵巢癌分別是世界上女性第2位和第7位最常見的癌癥。引發(fā)的原因是多方面的,如熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂、過早開始性生活等。
根據(jù)上述各類型腫瘤的致病因素,我們發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)病跟飲食有著密切的關(guān)系。腫瘤的發(fā)生是多因素綜合影響的結(jié)果,據(jù)專家估計飲食因素占腫瘤發(fā)病原因的35%,而50%的腫瘤與飲食有關(guān)。那么飲食和腫瘤究竟有什么特殊的關(guān)系?腫瘤患者如何科學(xué)飲食?
2.飲食習(xí)慣與腫瘤
飲食是機(jī)體攝取營養(yǎng)的主要來源,是維持機(jī)體生命活動的必要條件。但如果飲食不當(dāng),又可成為一種致病因素?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,影響腫瘤發(fā)病的飲食因素實際包括食物本身存在的致癌物質(zhì),如亞硝胺類及細(xì)菌、真菌和病毒類物質(zhì),還包括一些慢性機(jī)械和炎性刺激以及消化功能紊亂所造成的誘癌條件。《金匱要略》曾經(jīng)指出:“凡飲食滋味以養(yǎng)于生,食之有妨,反能為害?!舻靡藙t益體,害則成疾,以此致危。”飲食與脾胃的關(guān)系最密切,因此飲食致病往往直接影響脾胃升降運化功能,繼而出現(xiàn)聚濕生痰、化熱或累及其他臟腑。
(1)哪些屬于不良飲食習(xí)慣呢?
①飲食不節(jié):飲食過饑過飽,失其節(jié)制,或進(jìn)食缺乏規(guī)律,失于調(diào)攝,均可導(dǎo)致疾病。過饑則攝食不足,以致氣血生化之源缺乏。氣血得不到足夠的補(bǔ)充,久之則衰少,而正氣虛弱,抵抗力下降,易感外邪;過飽則飲食過量,暴飲暴食,可導(dǎo)致飲食積滯,脾胃損傷。
②飲食不潔:因為缺乏良好的衛(wèi)生習(xí)慣,往往引起胃腸道和全身的損害。飲食不潔致癌多見于食用腐爛變質(zhì)(以霉變?yōu)槎?的食物,或脂制熏烤之品,這些食物往往被疫毒之邪所污染。
③飲食偏嗜:飲食內(nèi)容有所偏頗,擇食偏嗜,或喜食過熱、過冷之食物,寒熱失常,日久不僅引起某些營養(yǎng)成分的缺乏,也會導(dǎo)致機(jī)體陰陽臟腑的偏盛偏衰。
(2)不良飲食習(xí)慣與腫瘤的關(guān)系是什么?
①經(jīng)常吃被污染的食物。隨著自然環(huán)境受到不同程度的污染,在大氣土壤中循環(huán)的有毒物質(zhì),也將直接或間接地污染食物。因為我們所食用的食物多數(shù)被施過化學(xué)肥料、農(nóng)藥等,加上環(huán)境的污染物,這些都促成了這些食物變成不“干凈”的食物,在加工烹飪中很難徹底消除毒素,也是造成當(dāng)代癌癥有增無減的重要原因。
②大量飲酒或喝咖啡。經(jīng)常喝酒的人,特別是大量飲烈性酒的人,易患口腔癌、咽喉癌、食管癌。長期過量飲用咖啡的人易患胰腺癌,這是由咖啡中所含的咖啡因造成的。
③過食肥甘厚味、蛋白質(zhì)、脂肪食物,或營養(yǎng)失調(diào),均與腫瘤的誘發(fā)有關(guān)。據(jù)有關(guān)營養(yǎng)研究顯示:每日肉品消耗量從60克增加到600克,人體的硫化物含量將增加10倍,而硫化物是有毒物質(zhì),能對DNA造成危害,從而有促成乳腺癌和結(jié)腸癌發(fā)病的危險。攝入動物脂肪多、膳食纖維少的人,結(jié)腸癌發(fā)病率高,近年來研究表明高脂肪膳食是誘發(fā)直腸癌的因素之一。
④喜愛吃熏(臘)、烤肉及腌制品?,F(xiàn)代研究已經(jīng)證實,腌制品中的亞硝酸化合物及霉變物中的黃曲霉素等均有很強(qiáng)的致癌作用。當(dāng)下人們偏愛燒烤、油炸食品,殊不知這些烤肉、熏臘制品存在大量的致癌物,對身體的危害很大。如烤鴨皮、烤羊肉串、烤牛肉、各種香腸肉,均含有多環(huán)芳烴類物質(zhì),腌制的肉品中含有致癌物亞硝胺,尤以咸魚最高,是誘發(fā)消化道癌的重要因素。另外,食用發(fā)霉的食物或食物被真菌污染可致肝癌。
⑤吃過度滾燙和煎炸、硬黏又難以消化的食物,不斷刺激和損傷食管和胃的黏膜,易引起上皮炎性改變和增生,導(dǎo)致消化系統(tǒng)和飲食相關(guān)部位的各種癌前病變,甚至向癌轉(zhuǎn)化。
進(jìn)食過快、蹲食,使得食管受刺激和食物滯留過久,容易發(fā)生炎癥和上皮增生而致食管癌變。
⑥有暴飲暴食習(xí)慣,喜好甜食和油膩者是胰腺癌的高發(fā)人群。雖然飲食中存在著致癌物質(zhì),但同時也存在抑制腫瘤形成和癌細(xì)胞生長的物質(zhì),如維生素A、維生素C、維生素D、維生素E、硒、鈣、碘、鋅、鉬以及食物纖維素都具有一定的防癌和抑癌作用。因此,合理的飲食本身就是一個最重要的防癌措施。
3.飲食營養(yǎng)與腫瘤
由于癌癥是全身消耗性的一種疾病,因此癌癥患者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng),原則上選用高蛋白、高熱量、高維生素、高無機(jī)鹽的食物,一方面使癌癥患者能攝取人體所需的足夠營養(yǎng)素;另一方面選用了對癌癥治療有效的食品,可以抑制或殺滅癌細(xì)胞、延長患者生存期或達(dá)到從根本上治愈癌癥的目的。我們可以從以下幾個方面來具體分析食物中的營養(yǎng)成分與腫瘤的關(guān)系。
(1)維生素與腫瘤。
維生素是維持人體正常代謝功能必需的物質(zhì)。機(jī)體如果缺乏維生素,就會出現(xiàn)某種疾病。因此有些人認(rèn)為維生素是營養(yǎng)素,攝入是“多多益善”。人需要維生素越多越好嗎?答案是否定的。合理營養(yǎng)的關(guān)鍵在于“適度”。過多攝入某些維生素,對身體不僅無益反而有害。維生素大致可分為水溶性(維生素B、維生素C)和脂溶性(維生素A、維生素D、維生素K等)兩大類。水溶性維生素多余部分一般可隨尿液排出體外,脂溶性的維生素A或維生素D,多余者不能排出體外。這樣就讓人們以為水溶性維生素食多了無害,有人主張每日口服維生素C 3~5克以達(dá)到保健的目的。其實這是有害的,實驗證實,長期口服維生素C 1克以上時,可引起草酸尿、高尿酸血癥、高鈣血癥。有的人全身可出現(xiàn)皮疹、水腫、血壓下降、惡心。在脂溶性維生素中,也以維生素A和維生素D服用量過大而引起的中毒最為常見。維生素A過量時,可引起不眠、氣喘、眩暈、脫發(fā)、惡心、腹瀉等癥;維生素D過量時,可引起食欲不振、倦怠、便秘、體重下降及低熱等。從營養(yǎng)上講,所謂維生素應(yīng)該是人體不能合成(或合成數(shù)量不能滿足需要)而在人體正常代謝過程和調(diào)節(jié)生理功能中所不可缺少的一類物質(zhì)。它們是必須由食物供給的營養(yǎng)素。
如維生素A具有抑制惡性腫瘤的作用(尤其是與吸煙相關(guān)的惡性腫瘤),維生素A能控制上皮組織分化,維持上皮組織細(xì)胞正常形態(tài)。另外,維生素A還具有將已經(jīng)向癌細(xì)胞分化的移形細(xì)胞恢復(fù)正常的特殊作用。正緣于維生素A的這種特殊作用,幾乎所有起源于上皮組織的惡性腫瘤如皮膚癌、食管癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌等的發(fā)生,都與宿主維生素A缺乏有關(guān)。
維生素E具有較強(qiáng)的抗氧化作用,可以抑制機(jī)體游離自由基的形成,保護(hù)細(xì)胞的正常分化,阻止上皮細(xì)胞過度增生角化,減少細(xì)胞癌變。臨床研究還證實,維生素E與某些抗癌藥物合用可增強(qiáng)療效,同時維生素E還可以減輕化療毒性反應(yīng)。維生素E具有很強(qiáng)的防癌、抗癌作用。
維生素B1缺乏時可使腫瘤形成及生長速度加快;維生素B2可抑制黃曲霉毒素的活性,減少肝癌的發(fā)生;維生素B6可抑制膀胱癌的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移;維生素B12缺乏可增加胃癌和白血病的發(fā)病率,但過量則會使病情惡化。
(2)膳食纖維與腫瘤。
膳食纖維是一種特殊的營養(yǎng)素,有數(shù)百種,主要來源于植物性食物,以谷類、根莖類及某些蔬菜中含量最豐富。膳食纖維雖然不能被人體消化吸收,但膳食纖維在體內(nèi)具有重要的生理作用,是維持人體健康必不可少的一類營養(yǎng)素。纖維在腸道內(nèi)吸收水分,刺激腸道蠕動,利于排便,減少糞便及致癌代謝產(chǎn)物在腸道內(nèi)停留的時間。纖維可以清潔消化壁和增強(qiáng)消化功能,纖維同時可稀釋和加速食物中的致癌物質(zhì)和有毒物質(zhì)的移除,保護(hù)脆弱的消化道和預(yù)防結(jié)腸癌。纖維可減緩消化速度和最快速排泄膽固醇,所以可讓血液中的血糖和膽固醇控制在最理想的水平。由于膳食纖維在預(yù)防人體胃腸道疾病和維護(hù)胃腸道健康方面功能突出,因而有“腸道清潔夫”的美譽。因此,增加膳食中纖維的攝入,如蔬菜、水果及全成分谷物等,可降低結(jié)腸癌和乳腺癌的風(fēng)險,甚至也能降低口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的危險。同時攝取足夠的纖維也可以預(yù)防心血管疾病、癌癥、糖尿病以及其他疾病。膳食纖維可改變機(jī)體對雌激素的生物利用度,減少激素依賴性惡性腫瘤(如乳腺癌)的危險。
(3)無機(jī)鹽與腫瘤。
大量藥理研究結(jié)果證實,多種無機(jī)鹽都與惡性腫瘤的發(fā)生有密切的相關(guān),對防治癌癥有重要意義。
①鈣:參與上皮細(xì)胞增殖和分化的全過程,機(jī)體鈣水平是直腸癌病因?qū)W因素之一;鈣離子通道功能對細(xì)胞的功能非常重要,包括腫瘤及其轉(zhuǎn)移。
②鎂:鎂在正常人體內(nèi)的含量為20~30毫克。人體需要的鎂主要通過食物提供,豆類、面粉、蔬菜和水果中含量較多。鎂的缺乏可影響T淋巴細(xì)胞的殺傷能力,使宿主免疫功能降低,甚至導(dǎo)致染色體畸變,誘發(fā)惡性腫瘤,以胸腺淋巴瘤和粒細(xì)胞性白血病最為常見。同時缺鎂與乳腺癌、胃癌有關(guān),高鎂與肝癌有關(guān)。
③鐵:鐵缺乏不僅能造成缺鐵性貧血,還可增加發(fā)生上消化道癌的危險性。鐵缺乏可使進(jìn)入人體內(nèi)的化學(xué)致癌物的活性增強(qiáng),消化系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率增加。
④硒:硒是人體必需的微量元素,成人人體內(nèi)大約含硒15毫克,它廣泛分布在脂肪外的所有組織器官中。硒具有促進(jìn)正常細(xì)胞增殖和再生的功能,可以改善宿主免疫功能,通過調(diào)整細(xì)胞分裂、分化及癌基因表達(dá)使癌細(xì)胞行為向正常方向轉(zhuǎn)化。另外,硒能抑制致癌物的活力,并能解毒,能對抗環(huán)境污染中的汞、鎘、砷等的毒性。缺硒與消化道腫瘤、乳腺癌有關(guān)。
⑤碘:碘在成人體內(nèi)含有20~30毫克。自然界中主要存在于海帶、紫菜、海蝦等海產(chǎn)品中。碘缺乏不僅會引起甲狀腺腫大、心率減慢、神情冷漠等,而且近年來有人認(rèn)為缺碘也是乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的致病因素之一,缺碘可導(dǎo)致乳腺組織上皮細(xì)胞發(fā)育不良,增加乳腺組織對致癌物質(zhì)的敏感性。
⑥鉬:鉬主要存在于豆類、全谷類、葉類及動物肝、腎內(nèi)。鉬能阻斷亞硝胺類致癌物在宿主體內(nèi)合成,具有間接抗癌作用。鉬缺乏時可增加食管癌的發(fā)病率。
此外,鋅、錳、銅等在機(jī)體中都有重要作用,缺鋅與食管癌、胃癌、大腸癌、肺癌、口腔鱗癌有關(guān),而銅升高則容易引起食管癌、胃癌、肝癌、口腔鱗癌等。
總之,癌癥與機(jī)體內(nèi)無機(jī)鹽有密切關(guān)系,飲食多樣化,營養(yǎng)全面、平衡,各種礦物質(zhì)攝取充足,對于防癌、抗癌十分重要。
(4)脂肪與腫瘤。
脂肪是人體組織的重要組成部分,也是體內(nèi)儲存能量、供給能量的重要物質(zhì)。在所有膳食因素中,脂肪與癌的關(guān)系最密切。脂肪本身不是致癌物質(zhì),但能以多種途徑增加患癌的危險。飲食中的多余脂肪在腸道內(nèi)腐敗,產(chǎn)生大量超氧化物,即自由基,可降低免疫系統(tǒng)的功能,導(dǎo)致人體衰老和細(xì)胞癌變。研究發(fā)現(xiàn)不同國家惡性腫瘤發(fā)病率有著極大的差異,且與人均脂肪消費量有關(guān)。例如大腸癌,在肉類消費量較高的美國,發(fā)病率比肉類消費量低的亞洲、非洲國家高很多。乳腺癌與脂肪攝入的關(guān)系也很明顯,脂肪攝入量越多,發(fā)病率越高。脂肪消耗量高的國家與消耗量低的國家相比,乳腺腫瘤的發(fā)病率一般高出5~10倍。一些非吸煙導(dǎo)致的惡性腫瘤如乳腺癌、結(jié)腸癌、前列腺癌、子宮內(nèi)膜癌等,與脂肪攝入量,尤其是動物脂肪攝入量呈正相關(guān)。動物脂肪攝入量與浸潤性前列腺癌呈極顯著的相關(guān)性,動物脂肪可促使前列腺癌由彌散的非活動形式向更致命的形式轉(zhuǎn)化。另外,子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、皮膚癌和肺癌的發(fā)生與動物脂肪的攝入亦有關(guān)聯(lián)。由于生活水平的不斷提高,油脂和肉類的消費有相應(yīng)的增加,所以脂肪攝入過多的問題就尤為突出,一般認(rèn)為每日脂肪攝入占膳食總熱量的17%~20%為宜,即每日有50克左右脂肪即可滿足生理需要。因此,控制脂肪的攝入量對于防癌是非常有利的。
(5)碳水化合物與腫瘤。
碳水化合物,亦稱糖類,是人體熱能最主要的來源。它在人體內(nèi)消化后,主要以葡萄糖的形式被吸收利用。在體內(nèi)葡萄糖能夠迅速被氧化并提供(釋放)能量。我國以淀粉類食物為主食,人體內(nèi)總熱能的60%~70%來自食物中的糖類,主要是由大米、面粉、玉米、小米等含有淀粉的食品供給的。中國營養(yǎng)學(xué)會制作的“中國居民平衡膳食寶塔”提倡食物多樣化,并將以淀粉為主的谷物類食物作為寶塔的最底層,建議成年人每人每天至少攝入300克。如果飲食中的碳水化合物不足,將會造成代謝紊亂。實驗研究證實,癌癥與缺鈣有密切聯(lián)系,缺鈣被認(rèn)為是造成某些癌癥的誘發(fā)因素之一。美國馬利蘭大學(xué)與美國國家癌癥研究所的研究人員發(fā)現(xiàn),六磷酸肌醇(IP6)具有預(yù)防和治療多種疾病的功效。IP6存在于天然的全谷食物中,如大米、燕麥、玉米、小麥、青豆等。它的化學(xué)結(jié)構(gòu)與葡萄糖相似,有的學(xué)者將其歸于糖類。IP6能抑制癌細(xì)胞生長,縮小腫瘤體積,保護(hù)細(xì)胞免受自由基的傷害;它還能降低血脂,保護(hù)心肌細(xì)胞,防治動脈硬化,減少心臟病猝死。IP6防癌功效顯著。諸多研究證明,IP6對抑制肝癌、皮膚癌、前列腺癌、肺癌、乳腺癌、大腸癌等有一定效果。
(6)蛋白質(zhì)與腫瘤。
蛋白質(zhì)同脂肪和碳水化合物一樣都是人體必需的營養(yǎng)素。蛋白質(zhì)是構(gòu)成機(jī)體所有組織細(xì)胞的重要物質(zhì)基礎(chǔ),也是生命活動的基礎(chǔ)。蛋白質(zhì)是一種復(fù)雜的含氮高分子有機(jī)化合物,含有氮、碳、氫、氧等主要元素和少量的硫、磷、鐵等元素,它的組成單位是氨基酸。食物蛋白中有20多種氨基酸,其中有8種是機(jī)體不能合成的必須由食物提供,稱為必需氨基酸。蛋白質(zhì)還有促進(jìn)生長發(fā)育和組織修補(bǔ)的作用,也為機(jī)體內(nèi)許多生物活性物質(zhì),如酶、激素、抗體、血紅蛋白、肌紅蛋白等,擔(dān)負(fù)著各種重要的生理功能。同時蛋白質(zhì)還具有維持體液平衡、酸堿平衡的功能,還有解毒、運輸?shù)茸饔?。蛋白質(zhì)的主要食物來源是畜、禽肉及內(nèi)臟、蛋、奶和魚類。許多流行病學(xué)研究資料顯示,蛋白質(zhì)的攝入量與癌發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。在我國,食管癌高發(fā)區(qū)均為土地貧瘠,居民營養(yǎng)不佳,尤其是蛋白質(zhì)攝入量不足地區(qū)。日本人的胃癌發(fā)病率隨牛奶消費量的逐年增加而下降,可能與牛奶中大量酪蛋白抑制胃內(nèi)亞硝胺的合成有關(guān)。但也有研究認(rèn)為,增加動物蛋白的攝入量能增加乳腺癌的相對危險性;而增加豆類蛋白的攝入量,則乳腺癌的發(fā)病率會相對減少。長期攝取高蛋白質(zhì)膳食易誘發(fā)惡性淋巴瘤。而肝癌和食管癌的發(fā)病率較低;長期攝取低蛋白質(zhì)膳食,可使肝癌和食管癌的發(fā)病率升高,但卻降低乳腺癌的發(fā)病率。若從兒童時期就很少食用動物性蛋白質(zhì)和脂肪,則會引起消化系統(tǒng)功能減退,消化酶分泌減少,增加胃癌的發(fā)病率。
(7)飲酒與腫瘤。
酒已經(jīng)有幾千年的歷史了,我國古代名醫(yī)扁鵲曰:“過飲腐腸胃,潰髓蒸筋,傷神奪壽?!泵鞔t(yī)家李時珍在《本草綱目》中有一段評論說:“酒……少飲則活血行氣,壯神御寒,消愁遣興;痛飲則傷神耗血,損胃亡精,生痰動火?!舴虺龄蠠o度,醉以為常者,輕則致疾敗行,甚者喪邦亡家而損軀命,其害可勝言哉?!笨梢娋剖骋嫔俸Χ唷=裉?,科學(xué)家們已經(jīng)證實飲酒與腫瘤有關(guān)。經(jīng)國際抗癌研究中心全面評審,過量飲酒使一些癌癥的發(fā)病率與死亡率增加,酒類飲料的化學(xué)成分極其復(fù)雜,除乙醇外還可有上千種成分。酒中夾雜的危害物可能含有亞硝胺類化合物、真菌毒素、氨基甲酸乙酯、石棉(由石棉濾料中帶入)以及原料果品上附著的殘留農(nóng)藥或砷劑。以上這些都是已明確的致癌物,如混入甲醇或乙二醇則更顯毒性。與過量飲酒有關(guān)的咽喉癌、食管癌、肝癌中,有研究發(fā)現(xiàn)吸煙顯示協(xié)同聯(lián)合作用。乙型肝炎病毒感染及黃曲霉毒素與肝癌發(fā)病關(guān)系中過量飲酒有明顯的協(xié)同增強(qiáng)作用。過量飲酒會導(dǎo)致遺傳毒效應(yīng),如外周淋巴細(xì)胞染色體畸變、非整倍體及姊妹染色單體交換增加等。大量飲酒還可加重肝臟的負(fù)擔(dān),損傷肝臟代謝功能并引起肝大,甚至?xí)鸶斡不瑫r酒精損害肝臟時會產(chǎn)生大量的自由基,促成肝癌形成。酒精通過損壞肝細(xì)胞還能降低肝的解毒能力,包括對致癌物的解毒能力。慢性酒精中毒還會降低免疫功能,血中的B淋巴細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞減少、功能降低,這些因素都促進(jìn)了多種癌癥的發(fā)病。
4.各類型腫瘤與飲食的關(guān)系
(1)肺癌:可能的危險因素,甜食、肥肉、牛肉、羊肉、內(nèi)臟,烹調(diào)方式為燒、油炸、煎和鹽腌。可能的保護(hù)因素,酸奶、水果、豆?jié){、花菜、卷心菜、山藥、紅薯、胡蘿卜、蘿卜,水產(chǎn)中的河魚,烹調(diào)方式為蒸和微波。明確的危險因素,甜食和牛肉。明確的保護(hù)因素,水果、大蒜和洋蔥。
(2)胃癌:可能的危險因素,甜食、肉類中的肥肉、牛肉,水產(chǎn)中的貝殼類,烹調(diào)方式為油炸、炒、烘和鹽腌。可能的保護(hù)因素,酸奶、水果和蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋蔥、山藥、西紅柿、胡蘿卜和蘿卜,肉類中的鴨肉和鴿子,水產(chǎn)中的黃鱔。明確的危險因素,甜食。明確的保護(hù)因素,酸奶、洋蔥、胡蘿卜和水果。
(3)胰腺癌:可能的危險因素,甜食、甲魚、肥豬肉、牛肉、羊肉、牛奶、內(nèi)臟,烹調(diào)方式為油炸、炒、爆、烘、鹽腌??赡艿谋Wo(hù)因素,菌菇類、豆?jié){、花菜、包心菜、山藥、紅薯、胡蘿卜、蘿卜,肉類中的鴨肉,水產(chǎn)品中的海魚、蝦、黃鱔,烹調(diào)方式為微波。明確的危險因素,甜食、甲魚。明確的保護(hù)因素,洋蔥、山藥、紅薯、水果。
(4)腸癌:可能的危險因素,甜食、肉類中的肥豬肉、牛肉、羊肉、牛奶、內(nèi)臟,水產(chǎn)品中的貝殼類,烹調(diào)方式為油炸、爆、烘和鹽腌??赡艿谋Wo(hù)因素,菌菇類、水果、酸奶、花菜、卷心菜、大蒜、洋蔥、山藥、西紅柿、胡蘿卜和蘿卜,肉類中的鴨肉,水產(chǎn)中的蝦,烹調(diào)方式為微波。明確的危險因素,肥肉、甜食和貝殼類。明確的保護(hù)因素,酸奶、水果、洋蔥、鴨肉。
(5)肝癌:可能的危險因素甜食,肉類當(dāng)中的肥豬肉、牛肉、羊肉、牛奶、內(nèi)臟、雞肉,水產(chǎn)品中的貝殼類,烹調(diào)方式為燒、油炸、炒、烘、鹽腌和熏制。可能的保護(hù)因素,菌菇藻類、豆?jié){、水果,蔬菜中的花菜、包心菜、大蒜、洋蔥、山藥、西紅柿、紅薯、胡蘿卜、蘿卜,肉類中的鵝肉,水產(chǎn)中的黃鱔,烹調(diào)方式為微波。明確的危險因素,甜食和貝殼類。明確的保護(hù)因素:洋蔥、胡蘿卜、豆?jié){、黃鱔、菌菇類。
(6)乳腺癌:可能的危險因素,甜食、肥肉、牛奶,烹調(diào)方式為油炸、爆、煎、鹽腌、熏制??赡艿谋Wo(hù)因素,酸奶、水果、豆?jié){、花菜、卷心菜、山藥、紅薯、胡蘿卜、蘿卜,水產(chǎn)中的河魚、貝殼類,烹調(diào)方式為生食和微波。明確的危險因素,肥豬肉和牛奶。明確的保護(hù)因素,胡蘿卜和鴿子。
5.腫瘤患者的飲食調(diào)護(hù)
中醫(yī)學(xué)很早就提出了“飲食有節(jié),食之有防,反能有害”的論述,認(rèn)識到飲食與疾病存在一定的關(guān)系。飲食對于腫瘤患者來說,意義更為重要。由于癌癥本身為消耗性疾病,手術(shù)及放化療等抗癌治療更易損傷患者正氣,出現(xiàn)脾胃功能受損,嚴(yán)重影響營養(yǎng)的吸收與利用,故營養(yǎng)調(diào)理對腫瘤患者的康復(fù)有極為重要的作用?,F(xiàn)對腫瘤患者一般性的飲食護(hù)理和不同治療時期的飲食調(diào)理分別述之。
(1)腫瘤患者一般性的飲食護(hù)理。
據(jù)有關(guān)報道,腫瘤患者在良好的營養(yǎng)狀況和飲食方式下能較好地承受腫瘤及其治療對身體所產(chǎn)生的種種壓力,同時患者接受手術(shù)、化療的效果也會更好。食療的目的是保證癌癥患者有足夠的營養(yǎng)補(bǔ)充,提高機(jī)體的抗病能力,促進(jìn)患者的康復(fù)。根據(jù)腫瘤的病因病機(jī)及臨床表現(xiàn),把腫瘤患者分為氣滯血瘀、濕聚痰凝,陰虛內(nèi)熱、熱毒內(nèi)蘊及氣血兩虧五大證型,不同的證型對飲食調(diào)理的要求也不相同,故飲食要因證而異,因人而異,不能千篇一律。合理的飲食調(diào)理應(yīng)依據(jù)人體的寒熱虛實陰陽情況,根據(jù)食物“四氣五味”的不同,遵“熱則寒之、實則泄之、虛則補(bǔ)之”的原則予以使用。同時,強(qiáng)調(diào)飲食有節(jié)、清潔、合時令以及脾胃的調(diào)補(bǔ)。
一般而言,食物性味與病情相同者應(yīng)予禁忌,宜進(jìn)有利于疾病康復(fù)之品。如患者癥見熱象,就不應(yīng)食用桂圓、荔枝、紅參、羊肉、狗肉等溫?zé)嵝允澄?,而?yīng)給予有清熱解毒作用的蔬菜食品,如馬齒莧、薺菜、蘆根、蘆筍、黃瓜、絲瓜等;若各種惡性腫瘤并發(fā)腹脹、腹水時,宜多食淡滲利尿的食物,如綠豆、西瓜、冬瓜、薏苡仁、淮山藥等,忌壅氣類食物如芋艿、番薯、栗子之類;若癌癥患者毒深熱甚、口渴煩躁、發(fā)熱不退、大便干結(jié),此時宜多吃西瓜、白梨、米粥以及一些清涼健胃,消渴除煩的食物,切忌過食香燥、辛辣、油膩之物。
曾有報道針對肺癌及肝癌的不同證型進(jìn)行飲食宜忌的分析。將肺癌分為氣血瘀滯、痰濕蘊肺、陰虛毒熱及氣陰兩虛四型,其中氣血瘀滯型飲食原則為活血散瘀、行氣化滯,可進(jìn)食山楂、胡椒、蘿卜、紫菜等;痰濕蘊肺型進(jìn)食以行氣祛瘀、健脾燥濕,宜食薏苡仁、菌類、大蒜等;陰虛毒熱型以養(yǎng)陰清熱、解毒散結(jié)為主,進(jìn)食甲魚、絲瓜、蜂蜜等;氣陰兩虛型宜益氣養(yǎng)陰,進(jìn)食黨參、山藥、薏苡仁等。
肝癌分為肝郁脾虛型、肝脾血瘀型、肝腎陰虛型及脾腎陽虛型。肝郁脾虛型宜選用理氣健脾的食物,如胡蘿卜粥、薏苡仁、山藥等;脾虛血瘀型宜用行氣活血的藥物,如蘿卜、山楂、海參、桃仁等;肝腎陰虛型可選用潤燥生津的食物,如梨、百合、荷葉、蓮藕等;脾腎陽虛型則宜用健脾益腎的食物如黃芪、黨參、大棗、桂圓,慎食產(chǎn)氣食物,如牛奶、豆?jié){、紅薯等。
(2)腫瘤患者不同治療時期的營養(yǎng)調(diào)理。
腫瘤的治療,以手術(shù)、放化療為主要手段,但在治療期間,尤其在放化療期間,往往容易出現(xiàn)不同程度的毒副反應(yīng),如乏力、納差、惡心嘔吐、骨髓抑制等。一些研究針對腫瘤患者不同治療時期的營養(yǎng)和飲食進(jìn)行分析,并根據(jù)其治療方法及相關(guān)的毒副反應(yīng),制定適當(dāng)?shù)氖朝熍浜?,從而減輕治療過程中的不良反應(yīng)。
手術(shù)切除是腫瘤治療的常用措施之一。手術(shù)前給患者良好的飲食,使患者有較好的體質(zhì)以保證手術(shù)的順利進(jìn)行,是促進(jìn)患者康復(fù)的重要條件。肝、膽、胰腫瘤的患者應(yīng)低脂膳食以減輕肝膽的負(fù)荷;胃腸道腫瘤患者則需安排少渣流食或半流食,以減少胃腸道殘渣。手術(shù)后的患者氣血虧虛,可多吃山藥、紅棗、桂圓、核桃、蓮子、河魚、蛋類、奶類等食品,以補(bǔ)氣養(yǎng)血促進(jìn)恢復(fù)。
放化療也是腫瘤治療的常用措施。放療期間,由于接受放射線照射,可出現(xiàn)紅斑、瘙癢、黏膜潰瘍或放射性炎癥等。放射副反應(yīng)常由于熱毒傷陰所致,因此應(yīng)補(bǔ)充清熱養(yǎng)陰生津之品,如芽根汁、荸薺汁、梨汁等以增加維生素和礦物質(zhì)的攝入,而忌香燥、烤炙、煙酒等刺激物?;熀蟮幕颊叱R鹣赖牟贿m,并出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、骨髓抑制等表現(xiàn)。食欲不振者需指導(dǎo)患者經(jīng)常變化烹調(diào)方式,注意色香味的調(diào)配,以增加患者的食欲,食物以燉、蒸為主,少食甜、膩、辣、油炸食品;惡心、嘔吐者需進(jìn)食宜消化、清淡、刺激小的食物,少食含5-羥色胺豐富的食物如香蕉、核桃、茄子等,可適當(dāng)多吃豌豆、栗子、烏賊等色氨酸較少的食物,同時忌煙酒、避免強(qiáng)烈氣味的刺激;口腔潰瘍者需給予無刺激性的高維生素半流軟食或軟食,并及時補(bǔ)充復(fù)合B族維生素,忌食辛辣、過熱、粗糙等刺激潰瘍面的食物;腹瀉者應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐,避免高纖維素食物,嚴(yán)重者需清淡飲食,多喝水,適當(dāng)補(bǔ)充含鉀高的食物如橙子、土豆等,避免食用牛奶及乳制品,以免加重腹瀉;便秘者可多食用富含維生素A、維生素C、維生素E的新鮮蔬菜和水果,以及含粗纖維的糙米、豆類等食物,多喝水或果汁,禁食辣椒、姜、酒等刺激性食物;骨髓抑制患者為防止和減輕骨髓抑制引起的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板及血紅蛋白等的下降,應(yīng)食用豬肉、鴨肉、魚肉及紅棗、花生等食物。
另外,對于一些癌癥患者需有針對性地選擇抗癌食物。例如銀杏、甜瓜、無花果、糯米等對胃癌有一定的治療作用;枇杷、萵苣、銀耳等對肝癌有一定的治療作用;泥鰍、烏梅、芋頭等對乳腺癌有一定的治療作用;薏苡仁臨床常用于肺癌、腸癌、宮頸癌等,其含有的薏苡仁脂對癌細(xì)胞有明顯的抑制作用;海藻、紫菜能軟堅散結(jié),對甲狀腺、頸部腫瘤有良好的治療作用。
健康的飲食不僅能從根源上減少癌癥的發(fā)生,增強(qiáng)機(jī)體抵抗癌癥的能力,促進(jìn)受癌癥影響的身體組織的康復(fù),還能提高腫瘤患者對放化療的耐受能力,減輕其毒副反應(yīng),從而提高患者的生存機(jī)會。因此健康的飲食對腫瘤患者顯得非常重要,它幫助患者樹立起戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心,改變“癌癥等于死亡”的舊觀念,更加積極地接受各種抗腫瘤治療。
(3)腫瘤患者的飲食康復(fù)。
關(guān)于癌癥,有朋友這么解釋,中國人寫“癌”字,上面是個病字頭,中間有三個口,下面是山,“三個口”是什么?就是“口”太多了,吃多了就像“山”,然后就得病了。這個“癌”字的解讀,就是認(rèn)為癌癥與吃有關(guān),同時請大家注意,中國造字是有講究的,原來的癌字上面是巖石的“巖”字。古代文獻(xiàn)非常明確地提出,癌和吃有關(guān)。國際權(quán)威調(diào)查結(jié)論,從20世紀(jì)80年代后期到90年代,大量文獻(xiàn)涉及癌與“吃”的關(guān)系,包括癌的發(fā)生、包括癌的預(yù)后、包括癌的康復(fù)。世界癌癥研究基金提供巨款資金,研讀了21000份國際資料,得出這個結(jié)論,所以這是權(quán)威結(jié)論。再有醫(yī)生說“腫瘤病人無所謂的”,那是他的錯誤,那是他的無知,“怎么吃?”嚴(yán)重影響著治療效果。
可以這么說,康復(fù)與復(fù)發(fā)與否,吃是重要因素。所以我們有句口號叫:管住吃,就是管住你的嘴。今天說管住你的嘴和20世紀(jì)70年代不一樣,70年代主要是污染,不衛(wèi)生;現(xiàn)在主要是營養(yǎng)過剩。下面我們講3塊內(nèi)容:第一塊是概述不同癌和“吃”的不同關(guān)系;第二塊是世界癌癥基金會最新報道的不同癌怎么吃法;第三塊是結(jié)合我們的調(diào)查,提出中國人的腫瘤飲食指南。
首先要告訴大家,不同的癌吃法是不一樣的,這個不是我們把問題復(fù)雜化了,首先要知道癌分“貧癌和富癌”,什么叫“貧癌”?“貧癌”就是營養(yǎng)不良的,和貧窮有關(guān)的,典型的就像食道腸、宮頸癌。以前食道癌發(fā)病率很高,食道癌發(fā)病率高的地區(qū),往往相對比較貧窮。今天城市里的,在座各位大多就是“富癌”,所謂“富癌”我們又叫富營養(yǎng)化的癌,就是營養(yǎng)過剩、不均衡,像腸癌、像乳腺癌、像胰腺癌都是“富癌”。為什么這幾年癌癥發(fā)病率直線上升?和吃有關(guān),因為我們餐桌上豐滿了。
第二,除了有“窮癌”和“富癌”之分外,還應(yīng)該注意有些癌是依賴于某些特殊成分的,比如說女性的宮頸癌、卵巢癌特別是乳腺癌。卵巢癌和乳腺癌就是和雌激素有關(guān)。那么也有些和雄激素有關(guān),就像男性容易生的前列腺癌,有些人動不動鹿茸、牛鞭,那就含有雄性激素。還有甲狀腺就是和碘有關(guān),甲狀腺癌就不可以吃含碘的食物。
還有,一般荷爾蒙就是激素,和大多數(shù)腫瘤都有關(guān)系,很多人長期用激素,后來也容易生癌,請大家注意。一般補(bǔ)品當(dāng)中,多多少少都含有激素,所以我們一般不主張濫用補(bǔ)品。那么中醫(yī)所說的上部腫瘤,像“腦瘤”少吃熱性參類。消化道腫瘤,一定要少量多餐,吃爛一點,軟纖維的東西,不要加重腸胃負(fù)擔(dān)。食道癌、鼻咽癌、咽癌、肺癌,一定要禁腥辣,因為會有刺激。肺咳嗽的時候要少吃海貨,平時問題不是很大,因為咳嗽的時候吃海貨過敏會加重咳嗽,下面我們會詳細(xì)講解。那么下部腫瘤,我講的是指膀胱癌、腸癌,女性的宮頸癌、卵巢癌,男性的前列腺癌,不要吃腥辣的東西,腥辣的東西中醫(yī)說是主濕熱的,會引起下部感染。還有,我們要破除錯誤的習(xí)俗,我們在宋代時期有個叫張子和的醫(yī)生就提出過“好補(bǔ)害死人”,當(dāng)然他看到的是宮廷。而我們今天城市也一樣,好補(bǔ)經(jīng)常就能補(bǔ)出問題。
所以我們就需要換個概念,今天大多數(shù)人不需要“補(bǔ)”,而是“調(diào)整”,像內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)都是需要“調(diào)整”而不是“補(bǔ)”,今天“補(bǔ)”已經(jīng)過時了。癌癥的本質(zhì)不是“虛”,盡管你身體很弱,體質(zhì)差一點,但這是代謝消耗過多引起的,你要控制代謝,而不是以“補(bǔ)”來火上加油,所以我們在觀念上需要改變。
國外有一種觀點叫餓死癌細(xì)胞,我們不是很贊同。所謂餓死癌細(xì)胞有很多種說法,一個就是從營養(yǎng)方面做出調(diào)整,包括我們等一下會說的西方主流醫(yī)學(xué)提出的以纖維素為主,減少卡路里的攝入,就是一種餓死。不管他的方法正確與否,至少這個趨勢是值得重視的,因為這個病就是功能失調(diào),是“內(nèi)亂”,不能亂補(bǔ),補(bǔ)的話短期內(nèi)的效果是好了,精神好了、體力好了,但是潛伏著的癌細(xì)胞也長得快了,到最后它就會暴發(fā)了。比如,有乳腺癌的患者聽說吃甲魚提高免疫力,就大量進(jìn)補(bǔ)。其實甲魚吃進(jìn)去不會變成白細(xì)胞,乳腺癌本身就是依賴于雌激素的,那這些高營養(yǎng)的東西,特別是蛋白粉和脂肪就是雌激素的前提,現(xiàn)在雌激素很高那腫瘤能控制得住嗎?甲魚不說它的好與壞,至少會增加你的代謝,對乳腺癌患者絕對有害。
講到這,腫瘤的飲食問題,現(xiàn)在已經(jīng)是國際關(guān)注的重點,今天的腫瘤80%是生活方式病,生活方式里一大部分是和吃有關(guān)的,所以癌癥有很大一部分是環(huán)境因素引起的,其中又有很大一部分和吃有關(guān)。所以,科學(xué)界一致的觀點是膳食和營養(yǎng)主要影響著癌癥的發(fā)生與發(fā)展的過程,合理的膳食和平衡的營養(yǎng)可以延緩和阻礙癌癥的發(fā)生和發(fā)展。在這個研究過程當(dāng)中,世界癌癥研究基金會做出了杰出的成就??刂粕攀钞?dāng)中脂肪攝入量是第一位的。蔬菜和水果越來越多被證明是多種癌癥的保護(hù)因素,包括消化道腫瘤,從口腔、食道、結(jié)腸、直腸到呼吸系統(tǒng)癌,包括內(nèi)分泌有關(guān)的癌,蔬菜和水果的攝入量越高,發(fā)生癌癥的危險性越小。
西方從20世紀(jì)90年代開始治療腫瘤出現(xiàn)了3個趨勢,一是講究適度治療,反對過度治療;第二個是注重靶向治療,誘導(dǎo)分化、誘導(dǎo)凋亡;第三個是強(qiáng)調(diào)自然療法,就是回歸自然吃得素一點。
我們的建議——學(xué)會“吃”,遠(yuǎn)離癌:
①抗癌推薦食譜,多食對腫瘤有抵制作用的食品,香菇、蘑菇、木耳、蘆筍、花椰菜、卷心菜、菜花、芹菜、茄子、胡蘿卜、白蘿卜、金針菇、西紅柿、大蔥、大蒜、紅薯、泥鰍、烏魚、魚、鴨、家禽肉、獼猴桃、薏苡仁、杏仁、魔芋等。
②飲食防癌與康復(fù)原則,多食粗糧,少食精制糧,少食甜食;控制脂肪攝入,講究適度的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入;常飲淡淡的當(dāng)年綠茶;少吃一口,多活一天,上了年齡的人晚餐尤其要控制;少應(yīng)酬、不喝酒,飲食講究按時,常量有規(guī)律。
首先是發(fā)物問題,有人說這個不能吃,那個不能吃,要發(fā)。其實,癌癥和“發(fā)”不一樣,所謂的“發(fā)”,是個過敏的概念。請大家注意:有些人吃了拉肚子,以為是發(fā)物,其實是癌癥破壞了原來的消化酶的制造細(xì)胞。適當(dāng)調(diào)整一下就可以了。調(diào)整的辦法有三點:中醫(yī)藥調(diào)整,加消化酶制劑,吃的東西盡可能煮爛些。一般的“發(fā)”不是這個概念。當(dāng)然我們不主張吃那種高卡路里的大魚大肉。
第二個問題雞能不能吃。其實除了少數(shù)癌,我們調(diào)查結(jié)果和雞有點問題以外,總體上,腫瘤患者雞是可以適當(dāng)吃的。國外把雞就放在家禽里面,推薦吃。大家有個共識,都認(rèn)為雞有價值。中國人有個誤區(qū),認(rèn)為雞會發(fā)。一般來說,散養(yǎng)的雞(即不是養(yǎng)雞場的)對腫瘤患者是有好處的。澳大利亞、中國醫(yī)學(xué)院、美國癌癥研究的材料,都認(rèn)為雞是好東西。但是大家心里慌,不敢吃!鴨也很好,那你就吃鴨吧。對不對,雞本身是好東西,請大家注意除了肝癌,除了少數(shù)癌以外,雞都是可以吃的。
第三個關(guān)于海魚,除了貝殼類、甲殼類以外,一般的海魚沒壞處,還是可以享受的。這么好的黃魚,這么好的帶魚,你不吃,多可惜啊,特別是那種很新鮮的,請大家注意。比如說,研究表明:帶魚鱗有很好的抗癌作用。有人說我一吃就會發(fā)。就是酶的問題,可以吃一些多酶片。一般我們是主張吃魚的,海水魚是最好的東西,國外說“魚”,主要講海魚,很少講河魚。魚,肯定比家畜肉(如牛肉、羊肉)好,而且海魚質(zhì)量要比河魚的質(zhì)量要好。你怕你就吃河魚??傊t~是可以吃的。
關(guān)于海參問題,病人經(jīng)常問這個問題。其實海參本身是個好東西,但是不易過量,有很多好東西,你過量了就不行,因此,海參可以吃。主張一周吃一兩次,每次1根。
關(guān)于甲魚的問題,前面已講過,無論從臨床角度、研究角度,都表明腫瘤患者不吃甲魚為妙(研究表明:對消化道腫瘤、婦科腫瘤,甲魚屬于絕對禁忌,前者易引起胃腸負(fù)擔(dān)加重,甚或誘發(fā)腸梗阻;后者則有可能因刺激雌激素水平升高而不利于康復(fù))。總之,盲目聽信民間傳言多食甲魚,常有害無益。除非你特別有欲望(喜歡吃),為了去補(bǔ)白細(xì)胞,最好不要吃。真的不建議你去吃。
關(guān)于竹筍問題,我們還沒發(fā)現(xiàn)它可以引起復(fù)發(fā)的證據(jù)。相反,由于是纖維素,還有改變胃腸道功能的作用。但是,它不太容易消化,切得碎一點,就好了。竹筍主要就是纖維素,竹筍吃得多的話會引起便秘、胃部不適等。一般來說,它引起腫瘤復(fù)發(fā)的證據(jù)是不足的。偶爾吃吃沒問題。竹筍問題還不如蠶豆,蠶豆倒是很容易引起過敏的。
蛋白粉問題,我明確告訴大家,除非體質(zhì)特差,不是消化道腫瘤,一般主張大家少吃,最好別吃。因為我們一般主張平常飲食中的蛋白質(zhì)、脂肪類都要控制,你卻吃這種東西,那你不如弄些價錢更實惠便宜的魚啊、肉啊的吃吃,既補(bǔ)充了蛋白,又便宜,又享受。蛋白粉沒有必要,除非你體質(zhì)特差,一般你熬點魚湯、肉湯里面蛋白就夠了,而且滿足了你口福之欲。
有臨床報告顯示,幾位乳腺癌外部有腫塊及肝癌進(jìn)展期的患者,發(fā)現(xiàn)非常明顯,一吃蛋白粉或打白蛋白,外在的腫塊(或B超顯示的肝癌)就生長明顯增速,因為提供了癌細(xì)胞生長繁殖所迫切需要的蛋白質(zhì)。
關(guān)于維生素問題,維生素真的想補(bǔ)充,就一天1片善存片,或者一天1片21金維他,或者金施爾康,就夠了。這個沒關(guān)系,沒壞處,量也很少。但是不要大把大把吃,沒好處的。關(guān)于維生素,其實學(xué)術(shù)界一直有爭議。建議大家多吃富有維生素的新鮮水果、蔬菜和一般食物。現(xiàn)在各種維生素都有,你要補(bǔ)一點,年紀(jì)大了,吃點善存,吃點金施爾康,或者吃點21金維他,未嘗不可。這些已經(jīng)夠好了,且這些是按照藥品規(guī)范,按照GMP規(guī)范生產(chǎn)的。
關(guān)于牛奶問題,我本身也很喜歡喝牛奶。看了許多材料,我覺得還是吃點酸奶好,也不得罪牛奶公司。很簡單,因為牛奶有酪蛋白。因為別人調(diào)查的結(jié)果,我剛才講的那本書是很權(quán)威的。它的調(diào)查以我國和菲律賓為例,調(diào)查乳腺癌和肝癌,就發(fā)現(xiàn)牛奶攝入量與乳腺癌和肝癌有關(guān)系。而且,有試驗也發(fā)現(xiàn),黃曲霉素要致癌,促進(jìn)因素就是牛奶;前幾年,就有國外專家研究后明確指出:乳腺癌患者,以不喝牛奶為宜。有人認(rèn)為牛奶里面就是酪蛋白。所以我建議大家少喝一點,吃點酸奶,或者豆奶,一樣可以達(dá)到效果。
關(guān)于人參問題,請大家注意我們有個錯誤的前提,總認(rèn)為腫瘤虛,虛就要補(bǔ);其實腫瘤不是虛。腫瘤需要的是“調(diào)整”。多用點菇類,多用點真菌類的調(diào)整調(diào)整才是正道。不是虛,除非是特別年齡大的,特別虛的,在醫(yī)生指導(dǎo)下用點是可以的。太多的人到了冬天天天吃參,不只是西洋參,天天吃生曬參,還有那個紅參,天天吃野山參,過段時間指標(biāo)長得更快。所以,參類,建議大家慎重一點,沒有必要,現(xiàn)在不是要補(bǔ),而是要調(diào)整。國內(nèi)已有多份研究報告提示:腫瘤狀態(tài)進(jìn)食參類,有時,體質(zhì)可以有所改善,但常常腫塊或指標(biāo)也同步長得快,相比之下,你值得嗎?
關(guān)于白蘿卜問題,有人總認(rèn)為:白蘿卜怎么能吃?蘿卜解中藥的。其實錯了。第一,先講現(xiàn)代研究:白蘿卜里有一種東西,叫芥子素,芥子素有抗癌作用;第二,現(xiàn)在的人,往往胃腸道負(fù)擔(dān)太重,肚子脹,所以吃了蘿卜通通氣,很舒服,排毒很舒服;第三,原先講蘿卜“破氣”,是講破什么氣,是破人參補(bǔ)的氣;現(xiàn)在我們明確不主張吃人參?不主張亂補(bǔ),補(bǔ)了癌細(xì)胞沒好處!臨床應(yīng)用后表明:現(xiàn)在對絕大多數(shù)腫瘤患者,臨床上常用萊菔子,就是蘿卜子,有好處,特別是白蘿卜。除非體質(zhì)特差的人,少用。
還有茶也一樣。有人說茶是解藥的。我告訴你茶是解毒的,茶本身就是藥。我們中藥治療腫瘤,有幾個重要主張,或者說重要經(jīng)驗:歸納成三句話:“調(diào)整為先”“零毒為佳”“護(hù)胃為要”。具體而言,一個不主張濫補(bǔ),你需要的是“調(diào)整”,調(diào)整內(nèi)分泌、調(diào)整免疫、調(diào)整神經(jīng)功能、調(diào)整胃腸道功能,而且,研究表明白芥子素有抗癌作用,又可調(diào)整胃腸道功能,吃了通氣,且舒服,為什么不用呢?第二個我們不主張以毒攻毒,“零毒為佳”,茶是什么?解毒的,本身無毒,且茶有茶多酚,也有一定的抗癌作用。所以不給你吃中藥,吃點茶也好。所以,茶和蘿卜對腫瘤患者有好處,沒壞處。請大家注意:我們要講究科學(xué)。
關(guān)于蔬菜湯問題:這有好處,但不必拘泥于“五行”,且是越新鮮越好,品種越多越好。綠葉菜、黃葉菜、紫葉菜、莖類、蔥類均可。個人建議:韮菜少吃或不吃。唯獨不主張吃韮菜。這是臨床經(jīng)驗告知。其余多數(shù)新鮮蔬菜都主張吃。且如果能排除農(nóng)藥污染的,以生吃為佳,不必拘泥于五種。拘泥于五種,所謂的“五行湯”,那就是商家的炒作了。
有的患者又新提出了雞蛋問題。對此,我明確告訴大家,我和多位國內(nèi)著名營養(yǎng)學(xué)專家討論過。其實,鴨蛋、雞蛋就成分來說,并無質(zhì)的差別。我們臨床也沒看到因吃雞蛋而復(fù)發(fā)的。理論上也絕對講不通。不過,有一點要提醒各位,新的研究(美國)表明:不主張多吃,每天控制在一個以內(nèi)(就是說,不必每天一個蛋,更不要一天多個蛋),這主要是減少代謝綜合征(如高血壓,肝脂肪化等)的發(fā)生,與癌無關(guān)。
最后,希望大家管好“嘴”,幫助大家走向康復(fù)。也希望大家把新的健康觀念傳遞給更多的人,使大家一同走向健康。
(4)結(jié)合醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)學(xué)研究進(jìn)展的分析。
①甜食,國外有研究證實甜食攝入多能增加消化系統(tǒng)腫瘤的危險性,膳食中淀粉的精制程度本身就可能是癌癥的一個重要因素,胃癌的危險性增加與食用含糖量高的食品有關(guān),胰腺癌的危險性與高碳水化合物(如白面包和精糖)的攝入量有關(guān),蔗糖可增加大腸癌的危險性,過量碳水化合物和高糖食品對腫瘤有危險性。
②肉類,在肉類中,鴨肉是肝癌、胰腺癌、大腸癌和胃癌的可能保護(hù)性因素,鴿子是胃癌的保護(hù)性因素,肥豬肉、牛肉、羊肉、內(nèi)臟和雞肉是肝癌、腸癌的危險性因素,肥豬肉和牛肉是胃癌的危險性因素,肥豬肉是大腸癌的危險性因素。隨著膳食營養(yǎng)素中蛋白質(zhì)、脂肪和膽固醇比重的增高,患胃癌的可能性亦相應(yīng)上升。
③水產(chǎn)品,黃鱔、河魚是肝癌、胃癌的保護(hù)性因素,黃鱔、河魚、蝦是胰腺癌的保護(hù)性因素,蝦是大腸癌的保護(hù)性因素。貝殼類分別是肝癌、胃癌和大腸癌的危險因素,甲魚是胰腺癌的危險因素。甲殼類、貝殼類海產(chǎn)品的重金屬含量明顯高于淡水魚及多數(shù)常見海魚。近年來,醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)黃魚有補(bǔ)身、活絡(luò)、祛毒的作用,對人體癌細(xì)胞有較好的抑制功能。
④蔬菜與水果,洋蔥和胡蘿卜是肝癌和胃癌的保護(hù)性因素,洋蔥、山藥和紅薯是胰腺癌的保護(hù)因素,洋蔥是大腸癌的保護(hù)性因素。水果是肝癌、胃癌、胰腺癌癥和大腸癌的保護(hù)因素。大蒜年攝入量與胃癌的發(fā)病呈明顯的負(fù)相關(guān)。十字花科蔬菜、蔥薯類蔬菜、塊莖類蔬菜等對腫瘤有保護(hù)作用。
⑤菌菇、藻類攝入多是肝癌、胰腺癌和大腸癌的保護(hù)因素。藥理研究表明,香菇等各種食用菌菇有增強(qiáng)人體免疫功能、抗癌、降血脂等功效。不僅能控制癌細(xì)胞的發(fā)展,并能使已形成的癌細(xì)胞萎縮。但腎癌患者因排泄問題不主張多食菌菇類食物。
⑥豆類與豆?jié){,豆?jié){攝入多是肝癌和胰腺癌的保護(hù)因素,但腎癌患者應(yīng)控制。
⑦烹調(diào)方式,微波對消化系統(tǒng)腫瘤具有保護(hù)性,而油炸、炒、煎、烘、鹽腌和熏制對消化系統(tǒng)腫瘤具有危險性。一般而言蒸煮和燉的食物溫度不超過100℃,而產(chǎn)生極弱或沒有致突變活性。燒烤時食物暴露的溫度近200℃以上,可產(chǎn)生強(qiáng)致突變物質(zhì)(PHA),溫度越高,PHA越多,癌變可能性越大。喜食腌菜與肝癌存在強(qiáng)聯(lián)系,高鹽飲食會致胃癌,研究表明常吃腌魚、腌肉和吃油炸食品與大腸癌發(fā)病有重要聯(lián)系。
(5)腫瘤患者的4大飲食誤區(qū)。
大家都知道,有些食物對癌癥病人的康復(fù)有一定的輔助作用,但是有些人不知道有些食物卻能加速癌癥暴發(fā),引起癌癥的一些并發(fā)癥。專家建議癌癥患者要謹(jǐn)記4大飲食誤區(qū),做到科學(xué)正確飲食,幫助抗癌。
誤區(qū)1:多喝湯即可補(bǔ)充營養(yǎng)。
我們經(jīng)??煽吹郊覍賮磲t(yī)院探病人都會拎著一罐補(bǔ)湯或者老火靚湯,“喝湯就行,湯渣不想吃就算了!”家屬通常這樣跟病人說,因為很多人以為精華都溶解在湯里了。其實湯里面的營養(yǎng)很少,不到食材總營養(yǎng)的10%。不過,很多腫瘤病人如食道癌、肺癌患者或者放療期間的病人常有吞咽困難的問題,所以吃湯渣對于他們來說是“難以下咽”。那么這類病人如何做到營養(yǎng)均衡呢?改變食物質(zhì)地,以五谷食材為營養(yǎng)基礎(chǔ)。對于吞咽有困難的病人,可以通過改變食物的質(zhì)地,如將五谷、肉類、蔬菜一起打碎后熬成粥,或?qū)⑹巢臒鯛€后食用,這樣不僅可以提高攝取物的營養(yǎng)密度,而且便于病人吸收。至于補(bǔ)品,可以起到輔助作用,但不可充當(dāng)飲食主角。
誤區(qū)2:只吃蔬菜不吃肉。
有些病人,知道自己體質(zhì)不適宜攝入太多的動物蛋白,便給自己定了苛刻的飲食計劃?!坝袀€乳腺癌病人每天吃1.5千克左右的蔬菜,不吃肉類”。這樣是不對的,因為即使是癌癥病人,也需要一定的動物蛋白,如果缺乏,抵抗力必然下降,并發(fā)癥會隨之增多。適當(dāng)攝入動物蛋白,腫瘤病人的飲食,應(yīng)以均衡營養(yǎng)為基礎(chǔ),適量的谷類、肉類、蔬果類都是必需的,單一攝取某類食物,必然導(dǎo)致營養(yǎng)供給不足。所以不妨在飲食中添加一定量的動物蛋白,提高身體免疫力,以便更好地配合治療。
誤區(qū)3:盲從病友的飲食經(jīng)驗。
許多病友會在治療期間互相交流飲食經(jīng)驗,盲目跟從別人的做法。每個人的體質(zhì)不同,病情也不同,不能盲目跟隨他人的飲食經(jīng)驗。在醫(yī)生指導(dǎo)下找到適合自己的營養(yǎng)飲食。經(jīng)濟(jì)狀況較好的病人,可以在正常的飲食基礎(chǔ)上有選擇地吃一些保健品;經(jīng)濟(jì)狀況較差的病人,應(yīng)該吃有效的基礎(chǔ)營養(yǎng),不必去追求高價位的保健品。選擇保健品最好先征詢醫(yī)生意見。
誤區(qū)4:禁食發(fā)物。
所謂“發(fā)物”指能引起舊有疾病復(fù)發(fā)或新有疾病加重的食物,如豆芽、韭菜、苜蓿、鵝肉、雞、狗肉、牛肉、海鮮等。許多患者雖想食用,卻又擔(dān)心引起腫瘤復(fù)發(fā),敬而遠(yuǎn)之。其實這種認(rèn)識是錯誤的。
“發(fā)物”是中國古代民間的一種說法,其科學(xué)性還有待考證,或許對于過敏性疾病或某些瘡瘍來說,具有一定的意義,然其是否能引起腫瘤的復(fù)發(fā),還缺乏足夠的證據(jù),至少到目前為止未見明確因食用發(fā)物而導(dǎo)致腫瘤復(fù)發(fā)的病例。
有些所謂的“發(fā)物”反而有益。富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)等,少量食用反而有利于腫瘤患者的康復(fù)。如雞肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白,對于某些蛋白質(zhì)大量消耗的腫瘤患者的恢復(fù)十分有益。
三、常見腫瘤的致癌因素
目前癌癥已經(jīng)成為男女居民死因的第一位。2007年的統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,在當(dāng)年死亡的城市居民中,癌癥造成的死亡占28.53%。資料表明,盡管癌癥的治療效果得到了提高,但近20年,一些主要癌癥的5年生存率卻沒有明顯改善。
癌癥的發(fā)生與飲食有密切關(guān)系。有研究表明,30%的癌癥死亡是由飲食不當(dāng)造成的。飲食中動物脂肪(以飽和脂肪為主)過多、蔬菜水果過少、烹調(diào)方法不科學(xué)、進(jìn)食方式不合理、某些食物過多等是最主要的致癌因素。飲食主要與結(jié)腸癌、直腸癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌等的發(fā)生有關(guān)。
看看周圍,各種致癌的因素。查看廚房里,日常生活中肯定少不了各種洗滌用品。注意到你的手變得粗糙了嗎?因為洗滌用品中所含的表面活性劑、助洗劑及其他的化學(xué)添加劑能破壞皮膚表面的油性保護(hù)層,對皮膚造成腐蝕和傷害。洗滌劑中的化學(xué)成分對頭發(fā)及人體的其他器官也有不同程度的侵害。殘留在碗、盤子上的洗滌劑對家人的健康更是個威脅。另外,也許你還習(xí)慣把各種不同的清潔劑混在一起用,以加強(qiáng)去污效果??墒?,家用清洗劑有的呈酸性,有的呈堿性,混合時可能會發(fā)生化學(xué)反應(yīng),如用潔廁劑除垢時可能產(chǎn)生刺激性的氨氣或氨水,當(dāng)氨水與具有漂白功效的清潔劑混合時容易產(chǎn)生有毒的氯氨氣體,過量吸入后將導(dǎo)致肺部嚴(yán)重發(fā)炎及肺積水。查看衛(wèi)生間里可能放了一兩瓶殺蟲劑、空氣清新劑。如果你在使用了殺蟲劑后感到精神抑郁、頭痛、頭昏或有類似流感癥狀,那么,考慮一下殺蟲劑中毒的可能。如果胸悶、乏力、眼鼻刺痛,拿掉那個正在散發(fā)芳香的空氣清新劑,看看會不會好點。到你的臥室里看看吧。你的化妝臺上一定放著不少化妝品,可是化妝品中的甲醛、樹脂會損害眼睛;爽身粉、脂粉中含有滑石,是一種致癌物質(zhì)。衣柜里可能也少不了彈力緊身衣、尼龍褲、尼龍襪,尼龍聚酯類合成纖維織物經(jīng)人體加溫后,可釋放出微量的“塑料單體”。在加工時加入的松軟劑、氣溶膠及抗靜電劑都對人體有潛在的危害。你經(jīng)常去干洗店嗎?確實省事又干凈,而且能保護(hù)衣服。不過服裝干洗劑、除漬劑含有過氧乙烯,對人的肝臟和骨髓的造血功能均有損害。查看書房里的“毒品”也不少。涂改劑、墨水清除劑、打印修改液用起來很方便,可是這些化學(xué)制劑中一般含有苯和汞等毒性化學(xué)物質(zhì),會刺激腎上腺素過多地分泌,并提高心臟對腎上腺素的敏感性,致使心跳加快、無規(guī)律,嚴(yán)重者可發(fā)生急性心臟病,甚至死亡。
與致癌有關(guān)的飲食因素有一些目前已經(jīng)基本確認(rèn)(受研究方法所限,比如不可能像動物實驗?zāi)菢樱萌俗霭┌Y發(fā)生實驗,有些致癌因素對人類的致癌作用還沒有最后肯定,但它們對實驗動物的致癌作用是已經(jīng)被證實的)。
1.農(nóng)藥殘留
常見農(nóng)藥有:有機(jī)磷、有機(jī)氯和氨基甲酸酯類殺蟲劑等。有機(jī)氯農(nóng)藥主要有滴滴涕(DDT)和六六六(HCH),其致癌性比較肯定,并已被證實可在人體內(nèi)蓄積。所以,我國及大部分國家已禁止使用。
不過,有調(diào)查顯示,2000年我國居民每人每天膳食中DDT攝入量極少,但HCH攝入量為3.11μg,與1990年相比反倒有所增加,主要來自水產(chǎn)類林丹的污染。
由于目前廣泛使用的有機(jī)磷農(nóng)藥殘留在食品及環(huán)境的時間明顯少于有機(jī)氯,所以與人類腫瘤關(guān)系較少。
2.有害金屬
鉛、砷、鎘三種金屬元素可能對人體有致癌作用。它們主要來自空氣污染、水污染、土壤污染、食品加工過程污染等,是食品中最難控制的一類金屬污染物。一般存在于魚類、海鮮、水產(chǎn)品、高脂肪的肉類、某些被工廠廢水、廢氣和廢渣污染的蔬菜、糧食等。
3.環(huán)境雌激素類
環(huán)境雌激素類主要包括己烯雌酚、多氯聯(lián)苯、二英等物質(zhì)。己烯雌酚是常用于動物飼料中的促生長激素之一,也是一種性激素。多氯聯(lián)苯和二
英都是最常見的環(huán)境污染物,主要集中(富集作用)于動物的脂肪組織。故應(yīng)少吃富含脂肪的肉類,如肥肉、五花肉、肥瘦肉、排骨、高脂肪牛排、肥鴨、肥鵝等。
4.氯乙烯
日常生活中,氯乙烯主要來自包裝食品的塑料袋——聚氯乙烯。聚氯乙烯因含有未聚合的單體——氯乙烯和添加劑而具有一定毒性,不應(yīng)該用于包裝食品,國家亦有規(guī)定限制其使用,但在農(nóng)貿(mào)市場仍然大量使用該種塑料包裝食品。比較而言,聚乙烯則安全無毒,可以用于包裝食品。目前在規(guī)模大一些的超市都使用該種塑料包裝食品。其特點是表面有一種蠟樣的光澤,用手撫摸有一種滑潤稍硬的感覺,用力搓有響聲。
5.硝酸鹽和亞硝酸鹽
硝酸鹽和亞硝酸鹽作為一種發(fā)色劑,常以混合鹽的形式加入肉類制品中,如各種火腿腸、午餐肉。亞硝酸鹽在食品中或胃中均可用以合成N-亞硝基化合物,大部分(80%)N-亞硝基化合物,如亞硝胺等都是比較明確的致癌物質(zhì)。除肉類制品外,腌制蔬菜(如酸菜)、不新鮮的蔬菜也是亞硝酸鹽的重要來源。另外,有些加工食品,如熏魚、腌肉、醬油、啤酒、油煎咸肉等都含有較多N-亞硝基化合物。研究發(fā)現(xiàn),食入維生素C、維生素E以及新鮮的蔬菜水果、大蒜、洋蔥、茶、獼猴桃汁、檸檬汁等可以阻斷致癌物質(zhì)N-亞硝基化合物的合成。
6.人工合成色素
人工合成色素多數(shù)用煤焦油或以苯、甲苯、萘等芳香烴化合物為原料合成,大部分有害,各國都對其加以嚴(yán)格限制。我國目前允許使用的合成色素主要有莧菜紅、檸檬黃、靛藍(lán)等。鑒于合成色素對人體可能有致癌作用,應(yīng)盡量少用或不用。
7.吊白塊
吊白塊的化學(xué)名為甲醛次硫酸氫鈉,屬于工業(yè)用漂白劑,不屬于允許使用的食品添加劑。但有不法者把它添加于腐竹、米線等加工食品中。吊白塊已被國家癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)列為人體可能致癌物。
8.蘇丹紅
蘇丹紅是化工染色劑,也不屬于允許使用的食品添加劑。但許多商家把它用于紅心鴨蛋、辣椒醬、調(diào)味品、咸菜、辣味方便面等需要紅色的食品中。2005年曝光的“紅心鴨蛋”事件之后,已禁止在食品中使用蘇丹紅。蘇丹紅也是IARC確定的人體可能致癌物。
9.孔雀石綠
孔雀石綠是一種帶有金屬光澤的綠色結(jié)晶體,易溶于水,溶液呈藍(lán)綠色,具有相當(dāng)好的殺菌效果。一些不法商販濫用孔雀石綠消毒養(yǎng)魚池、運送魚類的車廂或容器等,以防止魚鱗脫落而引起的真菌感染。曾引起“著名”的多寶魚藥物殘留超標(biāo)事件。
10.黃曲霉毒素
黃曲霉毒素是黃曲霉和寄生曲霉的代謝產(chǎn)物,是最強(qiáng)的致癌物質(zhì)之一,可引起肝癌、食管癌等。黃曲霉主要污染花生、玉米、花生油、大米等。購買、儲存糧食、花生、大豆等食物時要注意避免發(fā)霉。購買花生油時要選擇信譽可靠、不含黃曲霉毒素的產(chǎn)品。
11.雜環(huán)胺
雜環(huán)胺化合物具有較強(qiáng)的致癌性和致基因突變作用。它們主要產(chǎn)生于高溫烹調(diào)富含蛋白質(zhì)的魚類、肉類食品。燒烤、煎炸魚類或肉類中含有較多的雜環(huán)胺。一般地,加熱溫度越高、時間越長、水分含量越少,產(chǎn)生的雜環(huán)胺越多。因此,要少吃,最好不吃燒烤、煎炸的魚類或肉類。
12.丙烯酰胺
淀粉類食品在高溫(>120℃)烹調(diào)下容易產(chǎn)生丙烯酰胺。動物試驗結(jié)果顯示,丙烯酰胺是一種可能致癌物。根據(jù)衛(wèi)生部2005年發(fā)布的第4號公告,炸薯條、炸薯片、方便面、油條等油炸食品,以及速溶咖啡、早餐谷物等焙烤食品都含有較多的丙烯酰胺。因此,應(yīng)盡可能用蒸、煮等不超過120℃的方法來烹飪淀粉類食品,改變喜吃油炸和高脂肪食品的飲食習(xí)慣。
13.高鹽膳食
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),食鹽攝入量高可增加患胃癌的危險性。食鹽本身并非致癌物,但高鹽飲食可導(dǎo)致胃黏膜保護(hù)層受損,引起慢性炎癥反應(yīng)及癌前病變,促進(jìn)幽門螺桿菌感染等。控制飲食中食鹽攝入量有助于預(yù)防胃癌。
14.高蛋白膳食
一些人群調(diào)查和動物實驗研究顯示,過量攝入動物性蛋白質(zhì)可明顯增加乳腺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、前列腺癌的危險性。
15.高脂肪膳食
一般認(rèn)為脂肪,尤其是來自肉類的飽和脂肪是癌癥的主要膳食危險因素,與乳腺癌、結(jié)腸癌等關(guān)系密切??刂浦緮z入量,尤其是控制來自紅肉的脂肪,對減少癌癥風(fēng)險具有重要作用。
16.酒
長期飲酒可能是食管癌及賁門癌的重要病因。一般認(rèn)為,飲酒和8個部位的腫瘤發(fā)生有密切關(guān)系,即舌癌、口腔癌、咽喉癌、食管癌、胃癌、胰腺癌、肺癌和腎癌。有研究指出,飲酒和吸煙之間有協(xié)同誘癌作用。
17.燙的食物
過燙的食物易誘發(fā)食管癌。
四、常見腫瘤的防癌因素
1.有防癌、抑癌作用的食物
(1)抗氧化維生素和膳食纖維。
維生素A、維生素B2、胡蘿卜素、維生素C、維生素E為抗氧化劑有清除氧自由基的作用。膳食纖維尤其是水溶性膳食纖維能稀釋腸內(nèi)致癌物并促進(jìn)其排泄。新鮮蔬菜、水果中含有的豐富維生素和膳食纖維是最佳的防癌食物。
(2)含硒食物。
硒是谷胱甘肽過氧化酶的重要組成部分。能清除氧自由基,還能加強(qiáng)免疫功能。動物食物含硒量:魚類多于肉類,肉類多于禽蛋類,蔬菜含硒量較多的有苜蓿、大蒜、蘆筍、香菇、洋蔥、番茄、豌豆、萵苣、南瓜等。
(3)含多酚類化合物的食物。
如茶葉的茶多酚、葡萄酒中的多酚等,體外實驗發(fā)現(xiàn)茶多酚有抑制亞硝基化反應(yīng),對小鼠艾氏腹水瘤及網(wǎng)質(zhì)細(xì)胞肉瘤均有抑制作用,亦可抑制化學(xué)致癌物對大鼠誘發(fā)的食管癌。
(4)含有番茄紅素的食物。
番茄紅素對前列腺癌和乳腺癌有預(yù)防作用。西瓜和紅色葡萄柚中含少量番茄紅素。
(5)含黃酮類化合物的食物。
大豆異黃酮是一種與雌激素相似的物質(zhì),有性激素的調(diào)節(jié)作用亦有防癌作用,對乳腺癌、前列腺癌、結(jié)腸癌有預(yù)防作用,其防癌機(jī)制可能是抑制酪氨酸蛋白激酶、拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ活性、抗氧化作用和誘發(fā)癌細(xì)胞凋亡等作用。黃酮類化合物含量高的除了大豆外還有柑橘類。
(6)含白藜蘆醇的食物。
白藜蘆醇有防止腫瘤形成的功效。動物實驗證明,白藜蘆醇能使實驗鼠身上的皮膚腫瘤細(xì)胞當(dāng)量比未接受任何治療的實驗鼠減少98%,能使惡變的血癌細(xì)胞喪失復(fù)制能力。葡萄中富含白藜蘆醇。
(7)含有吲哚化合物的食物。
焦油和香煙中的致癌物苯并芘進(jìn)入人體后,體內(nèi)能產(chǎn)生促進(jìn)羥化的酶使其失活。紫苜蓿、洋白菜、蕪菁、花菜、硬花甘藍(lán)等十字花科植物中含有使羥化酶活性增強(qiáng)的吲哚化合物。
(8)抗致病菌的食物。
已知胃癌的發(fā)生與幽門螺桿菌有關(guān),而大蒜、韭菜等蔥屬食物能抑制幽門螺桿菌的生長,流行病學(xué)的前瞻性研究也證實大蒜有防胃癌的作用。從蒜里提取的二烯丙基硫化合物預(yù)防小白鼠結(jié)腸癌有效率高達(dá)80%。
(9)提高免疫功能的食物。
真菌類食物中的多糖有提高人體免疫功能的作用。如香菇多糖、蘑菇多糖、云芝多糖等。此外,大棗、枸杞等亦有提高免疫功能的作用。
2.常見的6條防癌建議
(1)控制體重。
控制體重是防癌第一措施。因此,我們應(yīng)在正常范圍內(nèi)盡可能地瘦。而每天充分活動,不僅可以避免肥胖,還能調(diào)動機(jī)體免疫系統(tǒng)的積極性。身體活動不單指專門的運動、健身,也包括人們的日?;顒?,如快走、騎自行車、爬樓梯等,建議每天至少進(jìn)行30分鐘。
(2)衛(wèi)生間常開窗透風(fēng)。
化學(xué)品污染是不容忽視的致癌因素。我國很多家庭的衛(wèi)生間也是洗滌用品儲存間,洗衣粉、消毒液等化學(xué)品擺著一大堆。衛(wèi)生間高溫、高濕的環(huán)境更易促使其中的某些致癌物(如烷基苯磺酸鈉)蒸發(fā),彌漫在空氣中。長期吸入會刺激呼吸道,損傷呼吸道黏膜,甚至誘發(fā)細(xì)胞變異而導(dǎo)致白血病、肺癌等。因此,各種清潔劑、洗滌劑在使用完后,一定要擰緊瓶口,密封起來。有窗戶的衛(wèi)生間,最好經(jīng)常開窗透風(fēng);沒有窗戶時,就常開排風(fēng)扇增加空氣流通。
(3)低膽固醇飲食。
一個人的患癌風(fēng)險會隨著其體內(nèi)膽固醇水平的下降而降低。不科學(xué)的飲食習(xí)慣是導(dǎo)致高膽固醇血癥的重要原因。若長期攝入富含膽固醇的食物如蛋黃、動物內(nèi)臟、肉類等,就易導(dǎo)致高膽固醇血癥。因此,平時應(yīng)當(dāng)多吃南瓜、麥麩、玉米等(這些食物含有B族維生素,硒、鎂、鈣質(zhì)、纖維素、色氨酸-P等),有利于防治高膽固醇血癥。
(4)注重口腔衛(wèi)生。
許多口腔疾病和頭頸部癌癥有密切的關(guān)系??谇恍l(wèi)生與胃癌的關(guān)系也很突出。因此,對于那些偏好腌制食物,有萎縮性胃炎、惡性貧血、大腸癌家族史、胃切除手術(shù)后10年以上的人,更要注意口腔的衛(wèi)生清潔。平時,注意多食用含纖維素豐富的蔬菜,如芹菜、胡蘿卜、筍類,它們可促進(jìn)腸蠕動,提高細(xì)胞吞噬異物及癌細(xì)胞的能力。
(5)烹飪多采用煮、蒸、涼拌。
人們喜歡高溫加熱食品,經(jīng)過高溫加熱的食品特別是動物性食品,能賦予悅?cè)说南銡馀c美味。但是在高溫的作用下,食品會發(fā)生一系列的變化,同時還可能產(chǎn)生一些有害物質(zhì)甚至是致癌物。此外,長期進(jìn)食過硬、過于刺激性,或過快、過燙者,易患食道癌。因此,下廚時,不妨多采用煮、蒸、涼拌等方法,既減少空氣污染,又可減少食品污染;既減少營養(yǎng)素?fù)p失,又節(jié)能減排。一定要煎炸食物時,盡量用中火加熱,不要連續(xù)高溫烹炸,這是除掉致癌物的有效方法。如果油溫過高,煎炸時間最好不要超過2分鐘。另外,要特別注意廚房抽風(fēng)、通風(fēng)。
(6)多吃咖喱、石榴可防癌。
咖喱在東南亞及南亞諸多國家的食譜中是不可或缺的佐料??о械慕S素,能夠誘導(dǎo)癌細(xì)胞死亡,對于預(yù)防和治療食道癌、白血病有著一定意義。另外,姜黃色素還可以消除吸煙和加工食品對身體產(chǎn)生的有害作用。研究還發(fā)現(xiàn),咖喱中含的孜然芹和胡荽等成分對心臟有益。
每天喝石榴汁可以有效預(yù)防前列腺癌。天然壓榨的百分之百的石榴原汁是強(qiáng)力的抗氧化劑,能延緩前列腺癌惡化,讓接受過前列腺癌治療的男性降低癌癥復(fù)發(fā)的高風(fēng)險。
事實上,很多癌癥就是一種生活方式病。要想防癌,就要按照世界衛(wèi)生組織提出的“合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡”16字原則,養(yǎng)成科學(xué)的生活方式,一旦有癌癥高發(fā)因素,建議及時到醫(yī)院檢查排除。
3.腫瘤患者飲食禁忌
(1)多吃各類蔬菜,各類水果。
(2)適當(dāng)食用雞肉,豬肉,牛肉,豆制品,及牛奶等。
(3)常見的淡水魚且有鱗的可以吃(如:草魚、鰱魚、鯽魚、青魚、武昌魚、財魚)。無鱗的如黃鱔、泥鰍不宜吃。
(4)宜多食具有增強(qiáng)機(jī)體免疫、抗肺癌作用的食物,如薏苡仁、甜杏仁、菱角、牡蠣、茯苓、山藥、大棗、香菇、核桃??人远嗵狄耸嘲坠⑻}卜、芥菜、橘皮、枇杷、橄欖、橘餅、荸薺、海帶、紫菜、冬瓜、絲瓜、芝麻、無花果、松子、桃、橙、柚等;發(fā)熱宜吃黃瓜、冬瓜、苦瓜、萵苣、茄子、百合、莧菜、薺菜、西瓜、菠蘿、梨;咯血宜食藕、甘蔗、蓮子、黑豆、豆腐等。
(5)減輕患者的懼怕心理,穩(wěn)定情緒,激發(fā)病人增長治療的信心,主動樂觀地與醫(yī)護(hù)合作,幫助患者結(jié)識病友,指導(dǎo)家屬在精神上和生活上給予大力支持,及時把握患者的心理變化,采取各種形式做好患者心理疏導(dǎo),轉(zhuǎn)移注意力,根據(jù)病人的愛好,欣賞優(yōu)美的音樂,全身放松,參加戶外有氧運動。
(6)定期復(fù)查,不適隨診。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。