肝保健16字要決

肝保健有一個(gè)16字要訣：“合理膳食，控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，慎用藥物?！弊龅竭@些，不僅可以拒絕脂肪肝，還可以將肥胖癥、高血壓、高血糖等拒之門外。

1．合理膳食　每日三餐膳食要調(diào)配合理，做到粗細(xì)搭配，營養(yǎng)平衡。足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪，每天應(yīng)攝入80~100克；主食不可太精太細(xì)，應(yīng)適量多吃一些粗糧，如燕麥、玉米、甘薯、豆制品等。這些食物中含極豐富的亞油酸，鈣、硒、磷脂酰膽堿、維生物E和較多的纖維素，可降低血清膽固醇、三酰甘油，中和體內(nèi)因過多食用肉食和蛋類所產(chǎn)生的過多的酸，保持人體酸堿平衡；并可將腸道內(nèi)過多的脂肪、糖、毒素排出體外，起到調(diào)脂作用；保證充足的蔬菜、水果，以保證體內(nèi)的維生素與食物纖維需求；水果含糖量較多，食用量要適當(dāng)。

2．節(jié)制飲食　就是要控制高能量、高糖、高脂肪飲食。首先要控制熱能，把體重減輕至標(biāo)準(zhǔn)體重作為目標(biāo)，做到能量消耗高于能量攝入。多吃副食，限制主食，戒煙限酒，特別要限制脂肪類食品；不吃或少吃甜食、油炸食品及肉湯、雞湯、魚湯；不吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等高膽固醇食物，促進(jìn)體內(nèi)多余脂肪氧化消耗，使體重減輕。也可采用民間藥膳加強(qiáng)祛脂減肥效果，如胡蘿卜、葵花籽、鮮山楂、無花果、生槐花、嫩荷葉、菊花、新鮮玉米和木耳等都有祛脂減肥的作用。任取2~4種同煮后，除渣取汁，或煮粥，可作早、晚餐及點(diǎn)心服用。

3．適當(dāng)運(yùn)動(dòng)　每天堅(jiān)持體育鍛煉，可視自己體質(zhì)選擇適宜的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運(yùn)動(dòng)；要從小運(yùn)動(dòng)量開始，循序漸進(jìn)，逐步達(dá)到適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，以加強(qiáng)體內(nèi)脂肪的消耗。

4．慎用藥物　肝臟是人體的化工廠，任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒，所以，平時(shí)不要?jiǎng)硬粍?dòng)就吃藥，特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物。對(duì)出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時(shí)更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒化反應(yīng)，特別對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。此外，心情要開朗，不暴怒，少氣惱，注意勞逸結(jié)合等也是相當(dāng)重要的。

科學(xué)進(jìn)食量

科學(xué)飲食，防止?fàn)I養(yǎng)過剩。即控制總熱量，限制脂肪，減輕體重。蛋白質(zhì)具有保護(hù)肝細(xì)胞的功能，促使已損壞的肝細(xì)胞恢復(fù)和再生等作用，故應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)飲食，每日每千克體重需供給1.2~l.5克。脂肪的攝入量應(yīng)當(dāng)限制，以每日每千克體重供給0.5~0.8克為宜，最好為植物油。瘦肉、魚、家禽和豆類制品，含蛋白質(zhì)高而脂肪低，可調(diào)劑食用。

糖類每日供給220~250克。除進(jìn)食含糖量低的蔬菜、瓜果，如芹菜、菠菜、白菜、黃瓜、冬瓜、番茄等外，最好粗細(xì)糧混食?；颊邞?yīng)嚴(yán)格限制進(jìn)食油炸、油煎及各類甜食品。一個(gè)體重65~70千克的人，每天宜進(jìn)食脫脂牛奶250克，雞蛋50克，瘦肉或魚蝦100克，豆制品150~200克，含糖3%以內(nèi)的蔬菜500~600克，植物油10克，食鹽4~5克。上述食物約含蛋白質(zhì)8克，脂肪37克，糖220克，總熱量為1533千卡。

此外，還應(yīng)注意減肥，平時(shí)常吃些減肥食品，如黃瓜(含丙醇二酸，可抑制糖類轉(zhuǎn)變成脂肪)、白蘿卜(含芥子油，能促進(jìn)脂肪消耗和胃腸蠕動(dòng))、生姜(含油樹脂，可抑制膽固醇吸收)、酸牛奶(含牛奶因子及鈣質(zhì)，可降低膽固醇)、蘑菇(含降血壓作用強(qiáng)的嘌呤衍生物)。此外，還有豆制品洋蔥、大蒜、海藻、玉米油和冬瓜等，均有降膽固醇功能。

脂肪肝的病因

脂肪肝的發(fā)生原因雖有10余種，按其主次順序有以下幾種。第一，飲白酒。這是引起脂肪肝的主要原因。據(jù)美國學(xué)者報(bào)告，如果每次飲白酒40~160克，為時(shí)5~6年就可導(dǎo)致酒精性脂肪肝的發(fā)生。因?yàn)榫凭诟蝺?nèi)通過乙醇脫氫酶(ADH)、微粒體乙醇氧化系統(tǒng)（MEOS)以及酒精分解后所產(chǎn)生的乙醛的毒性作用，都可導(dǎo)致脂肪肝。第二，肥胖。隨著人們生活水平的提高，脂肪類食物，如豬油、豬肉、花生、瓜子與巧克力等攝入的增多，肥胖者越來越多，而肥胖者中有半數(shù)患脂肪肝。第三，糖尿病。尤其是2型糖尿病患者中，約有半數(shù)合并脂肪肝。第四，慢性肝炎。因?yàn)楦喂δ苁軗p，使蛋白和脂肪代謝紊亂而發(fā)生脂肪肝。第五，饑餓或營養(yǎng)不足。尤其是近年來流行的一些不科學(xué)減肥方法，其中包括“饑餓療法”，使很多人不吃早飯或飯量減少，造成蛋白質(zhì)等主要成分?jǐn)z入不足，使肝內(nèi)氨基酸減少，載脂蛋白的合成也相繼減少，從而形成或加重脂肪肝。第六，不運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)量小。不勞動(dòng)、不運(yùn)動(dòng)、不鍛煉，既是肥胖的原因之一，也是發(fā)生脂肪肝的因素。第七，某些藥物。如激素類、四環(huán)素類藥物等，可引起脂肪肝。

預(yù)防脂肪肝的ABC是什么

1．肥胖　為脂肪肝的最重要因素之一。流行病學(xué)研究顯示，脂肪肝與腹圍/臀圍比值、血脂異常、體重指數(shù)呈正相關(guān)。也就是說，肥胖者尤其是中年后，腹部肥胖伴血脂異常者是脂肪肝的高危因素，只要有腹部肥胖，就必須高度警惕脂肪肝。因此，人到中年要通過合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來防止體重過度增長，積極防范肥胖發(fā)生。充分認(rèn)識(shí)中年“發(fā)?！辈皇歉５牡览怼Ｈ粲懈共糠逝謶?yīng)當(dāng)加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉和控制飲食，使體重下降，至少保持體重不再增長，可以減低脂肪肝的發(fā)病率。

2．酗酒　長期飲酒或過量飲酒是是脂肪肝最常見的病因，在西方國家尤為突出，我國近年有上升趨勢(shì)。據(jù)資料表明，每天飲酒160克的人中，有40%酒精性肝炎和脂肪肝發(fā)生。每天飲酒量50~100克者，5年后脂肪肝的發(fā)病率亦可達(dá)25%以上。研究表明，酒精性脂肪肝與慢性肝炎并存時(shí)，可促進(jìn)肝臟疾病的發(fā)展。因此，嗜酒者必須戒酒，戒酒是治療酒精性肝病所致脂肪肝的根本方法，戒酒2~4周后可使輕度脂肪肝開始逆轉(zhuǎn)，所以，越早戒酒越好。

3．糖尿病　近年來，糖尿病已逐漸成為脂肪肝的一個(gè)重要因素。最初發(fā)現(xiàn)脂肪肝患者存在高胰島素血癥、高血糖以及胰島素敏感性下降，以為是脂肪肝的繼發(fā)改變；但進(jìn)一步深入研究發(fā)現(xiàn)，胰島素減低和糖代謝紊亂不是脂肪肝的繼發(fā)改變，而可能是一個(gè)原發(fā)性因素。也就是說，糖尿病可能通過改變能量代謝而誘發(fā)脂肪肝，也可以因合并血脂異常而促進(jìn)脂肪肝的形成。因此，要積極控制糖尿病，通過控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)和降糖治療，改善能量和脂類代謝，以預(yù)防及減緩脂肪肝的發(fā)生與發(fā)展。

怎樣才能遠(yuǎn)離脂肪肝

1．節(jié)制飲食　對(duì)營養(yǎng)過剩者要注意管好嘴巴，飯菜宜清淡。飲酒者要徹底戒斷。適當(dāng)吃富含高蛋白的瘦肉、奶、蛋等。肥胖性脂肪肝患者，睡前不要喝牛奶，以免導(dǎo)致熱量過剩。每天至少吃500克新鮮蔬菜，如白蘿卜、胡蘿卜、黃瓜、冬瓜、絲瓜、番茄及青菜等；吃水果應(yīng)選用蘋果、梨等含糖量低的，但也不能吃得太多。伴有血脂異常的脂肪肝患者，可選用燕麥、玉米、海帶、冬瓜、胡蘿卜、大蒜、洋蔥、黑木耳、蘋果和山楂等，可起到調(diào)節(jié)血脂的作用。對(duì)營養(yǎng)不良而引起的脂肪肝患者，應(yīng)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，增加各種營養(yǎng)素的攝取量，補(bǔ)充糖類、優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素和礦物質(zhì)，以滿足身體的需求，促使脂肪肝好轉(zhuǎn)。

2．堅(jiān)持鍛煉　持之以恒地進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，是防治脂肪肝最有效的方法。最好的運(yùn)動(dòng)是大步快走，每天1~2次，每次陡走3千米。游泳也是有效的鍛煉方式，每天要游1000~2000米。研究表明，在3~6個(gè)月內(nèi)體重下降5%~10%，可使肥胖性脂肪肝患者增高的血清轉(zhuǎn)氨酶降至正常水平。有報(bào)道稱，體重每降低1%，轉(zhuǎn)氨酶下降8.3%；體重下降10%，使增高的轉(zhuǎn)氨酶基本恢復(fù)正常；同時(shí)腫大的肝臟回縮，脂肪肝逆轉(zhuǎn)。

3．低熱量食療　如果長期減食療法效果不明顯，可在醫(yī)師指導(dǎo)下，改用低熱量食療?？山?jīng)常食用蘑菇煮豆腐、紫菜雞蛋湯、海帶瘦肉湯和芹菜炒千絲等膳食，并加服減肥調(diào)脂藥膳。比如，①生山楂30克，每日煎飲代茶；②山楂30克，草決明15克，加水1000毫升煎，代茶飲。也可服一些中成藥，如首烏延壽片，可補(bǔ)肝腎、養(yǎng)精血、調(diào)節(jié)血脂，適用于頭暈?zāi)垦?、耳鳴健忘、鬢發(fā)早白、脂肪肝等。膽寧片可疏肝利膽、清熱通便，具有消炎利膽、防石溶石與抗肝臟脂肪變性等作用，既可適用于脂肪肝并發(fā)慢性膽囊炎、膽石癥，也可防治脂肪肝。

4．不可信某些廣告宣傳，亂服藥物，以免傷害肝臟，對(duì)輕型脂肪肝，一般不需用藥物治療；若是中、重型脂肪肝，可在醫(yī)師指導(dǎo)下，有選擇性地使用調(diào)脂的中西藥物，促使早日康復(fù)。

兒童也要預(yù)防脂肪肝嗎

脂肪肝是中老年肥胖及嗜酒者的常見病。但近年來發(fā)現(xiàn)，小兒患脂肪肝不在少數(shù)。據(jù)浙江杭州市一項(xiàng)調(diào)查表明，有的小兒肝內(nèi)脂肪含量竟高達(dá)40%。黑龍江的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，重度肥胖兒童脂肪肝的發(fā)病率高達(dá)80%，也就是說，10個(gè)“胖墩兒”中就有8個(gè)脂肪肝。這些兒童多是因?yàn)榧抑袟l件較好，飲食、零嘴無節(jié)制造成的。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，小兒脂肪肝常見的病因有：高脂肪低蛋白飲食，偏食、厭食，或飲食中缺乏B族維生素，尤其是維生素B1缺乏。

目前，小兒脂肪肝最常見的病因就是飲食不合理，即營養(yǎng)過剩造成過度肥胖而出現(xiàn)脂肪肝，過度肥胖的兒童有20%~30%患有不同程度的脂肪肝。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，凡過度肥胖兒65%~80%喜愛肉食，更易導(dǎo)致脂肪肝治療兒童脂肪肝，以合理調(diào)整飲食、加強(qiáng)體育鍛煉為主。

在膳食結(jié)構(gòu)中應(yīng)特別注意以下幾個(gè)問題：①在日常飲食中，要注意飲食結(jié)構(gòu)的合理性，多食牛奶、魚類、豆制品等富含蛋白質(zhì)的食物，盡量少攝取豬肉、牛肉食物，以保護(hù)和促使已損傷肝細(xì)胞恢復(fù)和再生。②限制飲食總熱量，主要控制糖類和脂肪的攝入。因?yàn)檫@些營養(yǎng)物質(zhì)超過熱量和代謝需要時(shí)，就會(huì)變成脂肪儲(chǔ)存。③應(yīng)注意調(diào)節(jié)供給足量的維生素，尤其是維生素B族和維生素C，多吃含糖量低的新鮮蔬菜、瓜果，如芹菜、菠菜、小白菜、黃瓜、冬瓜、竹筍和番茄等。對(duì)于由其他疾病引起的脂肪肝，在尋找和消除病因的同時(shí)，多注意飲食結(jié)構(gòu)改善，保證合理營養(yǎng)及熱量。

怎樣預(yù)防脂肪肝

預(yù)防脂肪肝可綜合采用以下措施：

1．堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食制度　調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，以植物性食物為主，動(dòng)物性食物為輔，防止熱量過剩，預(yù)防肥胖病、糖尿病、血脂異常和脂肪肝的發(fā)生。對(duì)于有糖尿病、血脂異常和有高血壓家族史的人群，應(yīng)盡量使體重保持在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。

2．糾正不良飲食習(xí)慣及戒酒　一日三餐定時(shí)定量，早餐要吃飽，中餐要吃好，晚餐大半飽，避免過量攝食、進(jìn)零食與吃夜宵等不良習(xí)慣，以免擾亂代謝功能，誘發(fā)肥胖、糖尿病和脂肪肝的發(fā)生。對(duì)常年嗜酒者來說，徹底戒酒是預(yù)防酒精性肝病的惟一有效方法。

3．中等運(yùn)動(dòng)量的體育鍛煉　為了健康的需要，應(yīng)根據(jù)自身情況，堅(jiān)持參加中等運(yùn)動(dòng)量的鍛煉，并持之以恒，克服久坐少動(dòng)的習(xí)慣。

4．慎重選擇用藥，防止藥物性肝病　肝臟是人體的化工廠，任何藥物進(jìn)入體內(nèi)都要經(jīng)過肝臟解毒，所以，平時(shí)不要?jiǎng)硬粍?dòng)就吃藥，特別不要隨便吃廣告上宣傳的所謂保健類的藥物。對(duì)出現(xiàn)有癥狀的脂肪肝患者，在選用藥物時(shí)更要慎重，謹(jǐn)防藥物的毒化反應(yīng)，特別對(duì)肝臟有損害的藥物絕對(duì)不能用，避免進(jìn)一步加重肝臟的損害。藥物均具有兩面性，有治療疾病的一面；也有產(chǎn)生不良反應(yīng)的有害一面。肝臟是藥物代謝的主要場所，用藥不當(dāng)極易產(chǎn)生藥物性肝病。故嚴(yán)格掌握用藥指征，合理調(diào)整藥物劑量和療程，避免長期應(yīng)用四環(huán)素、糖皮質(zhì)激素、合成雌激素及某些調(diào)節(jié)血脂藥物，以防藥物性脂肪肝。

5．定期查體，有效地控制病情　有肥胖癥、糖尿病、血脂異常和脂肪肝家族史的個(gè)體，應(yīng)有自我保健意識(shí)，定期查體，以早期發(fā)現(xiàn)肥胖癥、糖尿病等疾病，阻礙病情發(fā)展。

運(yùn)動(dòng)可預(yù)防脂肪肝

預(yù)防脂肪肝要提倡運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)可以消耗掉體內(nèi)多余的脂肪，甚至已經(jīng)患了脂肪肝的人，隨著飲食控制，要堅(jiān)持體育鍛煉，適當(dāng)進(jìn)行一些慢步跑、快步走、騎自行車、上下樓梯和游泳等運(yùn)動(dòng)后，能消耗體內(nèi)熱量，控制體重增長。而肥胖減輕之后，肝臟中的脂肪也會(huì)隨之消退，肝功能恢復(fù)正常，而無需藥物治療。若每天跑步，每小時(shí)至少6千米，才能達(dá)到減肥效果。仰臥起坐或健身器械鍛煉都是很有益的。

如何預(yù)防肝纖維化、肝硬化

中醫(yī)藥在預(yù)防肝纖維化、肝硬化發(fā)生方面有較好作用，其機(jī)制主要是通過調(diào)節(jié)血脂，減少肝臟脂質(zhì)沉積，保護(hù)肝細(xì)胞膜，改善肝功能，促進(jìn)脂肪肝的逆轉(zhuǎn)等。活血化瘀中藥的中藥有：桃仁、丹參、當(dāng)歸、漢防己甲素、何首烏、山楂、姜黃、枸杞子、川芎、澤瀉、黃芩、黃精及大黃等，有改善肝臟微循環(huán)，防止肝細(xì)胞變性壞死等作用，可用于酒精性肝炎和肝纖維化的治療。