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        飲食療法原則

        時間:2022-02-02 理論教育 版權反饋
        【摘要】:對于脂肪肝患者能量供給不宜過高,尤其對體重明顯超重的兒童。植物油含有的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細胞的脂肪變性,對治療脂肪肝有益。無論是否由酒精引起的脂肪肝,病人均應禁酒。茶葉中的茶多酚有多種藥理作用,其中包括促進脂肪代謝、防治心血管疾病的作用,對防止脂肪肝也有好處。對肥胖性脂肪肝患者,每天攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發(fā)揮,減輕體重,促進肝臟內(nèi)脂肪代謝。

        ◆ 控制能量攝入

        對于脂肪肝患者能量供給不宜過高,尤其對體重明顯超重的兒童。從事輕度活動,體重在正常范圍內(nèi)的脂肪肝患者每日供給126~147千焦(30~35千卡)/千克,以防止體重增加,避免加重脂肪堆積。對于肥胖或超重者,每日供給84~105千焦(20~25千卡)/千克,控制或減輕體重,爭取達到理想或適宜的體重。

        ◆ 提高蛋白質(zhì)的質(zhì)和量

        蛋白質(zhì)中有許多如蛋氨酸、色氨酸、賴氨酸等物質(zhì)都有抗脂肪肝作用,可使脂肪變?yōu)橹鞍?,有利于將其順利運出肝臟,防止脂肪浸潤。供給充足的蛋白質(zhì),有利于脂蛋白合成,清除肝內(nèi)積存的脂肪,促進肝細胞的修復與再生,糾正低白蛋白血癥。蛋白質(zhì)供給量為每日1.0~1.5克/千克,重體力勞動者加至每日1.5~2.0克/千克,占總能量的15%~20%為宜,并保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白。蛋、奶、肉類、豆類及其制品皆可。如果肝功能異常,應以豆類及豆制品為主,而要限制在腸道產(chǎn)氨較多的肉類食品。

        ◆ 適量脂肪

        脂肪肝患者仍應給予適量的脂肪,而且必需脂肪酸參與磷脂的合成,能使脂肪從肝臟順利運出,對脂肪肝有利。建議每天給予脂肪50克左右,不超過總能量的30%為宜。植物油含有的谷固醇、豆固醇和必需脂肪酸有較好的趨脂作用,可阻止或消除肝細胞的脂肪變性,對治療脂肪肝有益。烹調(diào)油應該選用植物油,亦可以選用魚油,對含膽固醇高的食物,如動物的內(nèi)臟、油脂和皮,以及魚子、蛋黃等應做適當限制。

        ◆ 控制糖類

        高糖類是引起肥胖和脂肪肝的重要因素,因此控制糖類的攝入比降低脂肪更有利于減輕體重。應少用蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖量高的糕點等食物。每日糖類以占總能量的60%左右為宜。

        ◆ 補充足夠的維生素、無機鹽和微量元素

        與脂質(zhì)代謝、動脈粥樣硬化和脂肪肝有關的維生素主要有B族維生素、維生素C、維生素E和β–胡蘿卜素。及時補充富含B族維生素的干酵母或維生素E可防止肝細胞脂肪變性,抗脂質(zhì)過氧化,抑制肝壞死和肝纖維化的發(fā)生。此外,維生素E對不飽和脂肪酸有抗氧化作用,可阻止血液中的氧與低密度脂蛋白–膽固醇結合,從而防止動脈粥樣硬化,減少心臟病發(fā)生。β–胡蘿卜素的抗氧化和清除自由基的作用,可減少冠心病、腦卒中及肝纖維化的發(fā)生。長期食用維生素C可使高膽固醇血癥患者的血清膽固醇水平下降。補充富含維生素C、維生素B6、維生素B12、維生素E、葉酸、膽堿、肌醇、鉀、鋅、鎂等的食物,以維持正常代謝,可保護肝臟,糾正和防止維生素、微量元素及無機鹽的缺乏。

        ◆ 補充足夠的膳食纖維

        膳食纖維有水溶性和非水溶性兩大類,前者包括果膠、半纖維素B、半乳糖、藻酸鈉等,后者包括纖維素、木質(zhì)素、原果膠、藻酸鈣、殼質(zhì)等??扇苄陨攀忱w維有利于減輕脂肪肝患者餐后血糖升高、改善糖耐量、降低血脂和膽固醇,減少動脈粥樣硬化和結腸癌的發(fā)生率,并能增加飽腹感,使病人能夠耐受飲食管理。

        ◆ 選用祛脂類食物

        祛脂類食物如兔肉、海米、干貝、淡菜、海帶、小米、芝麻、油菜等含有促進磷脂合成的有效物質(zhì),烏龍茶、龍井茶、香菇、山楂、木耳等亦有一定的調(diào)脂作用。

        ◆ 禁酒,少食刺激性食物

        無論是否由酒精引起的脂肪肝,病人均應禁酒。如是酒精性脂肪肝,禁酒后4~6周可使肝內(nèi)沉積脂肪減少至正常,肝功能可能有所改善。少食刺激性強的辛辣食物,如辣椒、胡椒、咖喱等。飲食宜清淡,每日用鹽5克以下。

        ◆ 多飲茶

        茶葉中的茶多酚有多種藥理作用,其中包括促進脂肪代謝、防治心血管疾病的作用,對防止脂肪肝也有好處。紅茶、綠茶,烏龍茶、白茶、黑茶和黃茶均有降脂的效果,其中以綠茶為佳,因為綠茶的茶多酚含量最高。

        ◆ 適量飲水

        對肥胖性脂肪肝患者,每天攝入適量的水有助于腎臟功能的正常發(fā)揮,減輕體重,促進肝臟內(nèi)脂肪代謝。一般成人每天需飲水2000毫升,老年人1500毫升左右,肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15%~20%,故每天飲水2200~2700毫升,平均每3小時攝入300~500毫升,不要一次飲水過多,以免給心臟、消化道和腎臟帶來負擔。營養(yǎng)過剩性脂肪肝患者,如在飯前20分鐘飲水,使胃內(nèi)有一定的飽腹感,可降低食欲,減少進食量,有助于減肥;而睡前,夜間及晨起后飲水,則可降低血液黏滯度,減少心臟卒中的發(fā)生。飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水及清淡的綠茶、菊花茶等,不要以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。

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