1.亞健康的概念　20世紀(jì)80年代中期,前蘇聯(lián)學(xué)者N·布赫曼通過研究發(fā)現(xiàn),人體除了健康狀態(tài)和疾病狀態(tài)之外,還存在著一種非健康、非疾病的中間狀態(tài),他將這種狀態(tài)稱為第三狀態(tài)。我國(guó)學(xué)者王育學(xué)20世紀(jì)90年代中期,提出了亞健康概念,“亞健康是一種既沒有疾病,又不健康的狀態(tài),是介于健康與疾病之間的一種狀態(tài)?！?/p>

亞健康狀態(tài)是生物醫(yī)學(xué)模式的概念,因?yàn)樘幱趤喗】禒顟B(tài)時(shí),人不像健康時(shí)那樣精力充沛、生機(jī)勃勃,機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝活力降低,適應(yīng)力不同程度減退,往往感到周身疲乏無力,情緒低落頹喪,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,消化功能減退等諸多不適。由于找不到生物醫(yī)學(xué)模式公認(rèn)的患有某種疾病的器官、細(xì)胞、生物大分子上可測(cè)量的形態(tài)和(或)化學(xué)變化,因此,將這種狀態(tài)定義為亞健康狀態(tài)。亞健康狀態(tài)指介于健康(第一狀態(tài))和疾病(第二狀態(tài))之間的狀態(tài),又稱為第三狀態(tài)。

2.亞健康的表現(xiàn)　亞健康主要軀體表現(xiàn)是疲勞,精力不足,體力不支,易感冒,易出虛汗,食欲減退,周身不適。亞健康主要心理表現(xiàn)是焦慮(無法自控的擔(dān)心和恐慌),還有煩躁、易怒、頭痛、失眠、性功能障礙等表現(xiàn)。焦慮時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、不安、胃絞痛、手足無措、無所適從的狀態(tài),患者人際關(guān)系不協(xié)調(diào)。

亞健康癥狀很多,涉及全身各個(gè)系統(tǒng)。

神經(jīng)系統(tǒng)——頭暈、頭痛、失眠、多夢(mèng)、記憶力減退、精神不振等。

循環(huán)系統(tǒng)——心悸、胸悶、胸部隱痛,臨界高血壓、高血脂等。

消化系統(tǒng)——食欲減退、胃部隱痛、腹脹、消化不良、便秘等。

呼吸系統(tǒng)——憋氣、氣短、喉部干澀或有堵塞感。

感官系統(tǒng)——耳鳴、聽力減退,眼干澀、酸脹,口苦。

代謝系統(tǒng)——體重超標(biāo)、肥胖或偏瘦,無汗或自汗。

免疫系統(tǒng)——抵抗力下降,易感冒,易患各種疾病。

運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)——?jiǎng)幼鬟t緩,肌肉酸痛,關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)欠靈活。

內(nèi)分泌系統(tǒng)——臨界甲狀腺功能亢進(jìn)、高血糖或低血糖。

亞健康狀態(tài)時(shí),患者主訴癥狀很多,且不固定。臨床上將此歸納為疲勞綜合征、神經(jīng)衰弱、憂郁癥、更年期綜合征等,或者直接稱之為不定陳訴綜合征。

3.亞健康的危害　亞健康患者有眾多不適癥狀,亞健康的共性表現(xiàn)是精神不振,身體虛弱,機(jī)體生理功能減退,綜合體能下降,極易疲勞,勞動(dòng)能力降低,性功能減退,衰老過程加速。

亞健康危害廣泛,影響人口數(shù)量眾多。我國(guó)對(duì)10個(gè)城市的上班族健康狀況調(diào)查顯示,處于亞健康狀態(tài)的員工占48%,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)所占比例更高,北京為75.3%,上海和廣東為73.4%。據(jù)估計(jì),我國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人超過7億,占全國(guó)總?cè)丝诘?0%～70%。知識(shí)分子、企業(yè)管理者、機(jī)關(guān)干部發(fā)生率最高。

亞健康使人的生命質(zhì)量下降,衰老過程加速。長(zhǎng)期亞健康狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致精神疾病,誘發(fā)心臟病和癌癥等多種身心性疾病,嚴(yán)重的亞健康狀態(tài)能直接導(dǎo)致過勞死。

亞健康患者社會(huì)適應(yīng)能力下降、使人際關(guān)系不協(xié)調(diào)、家庭關(guān)系不和睦等。亞健康患者敏感、多疑,常表現(xiàn)出抑郁、焦慮、煩躁、易怒等情緒狀態(tài)。亞健康人口數(shù)量多的國(guó)家和地區(qū),自殺率、離婚率、家暴發(fā)生率和激情暴力犯罪率都比較高。

亞健康已成為危害人類健康和生命,破壞人類的發(fā)展的隱形殺手。

4.亞健康的轉(zhuǎn)歸　亞健康狀態(tài)具有動(dòng)態(tài)性和雙重性,可以回歸到健康狀態(tài),也可以發(fā)展成疾病狀態(tài)。亞健康狀態(tài)具有動(dòng)態(tài)性,雖然可以回歸到健康狀態(tài),但向更嚴(yán)重的疾病狀態(tài)發(fā)展是必然趨勢(shì)。

5.對(duì)亞健康的認(rèn)識(shí)　亞健康主要原因是勞累過度、機(jī)體適應(yīng)能力和免疫力降低。亞健康的發(fā)生與人的生存壓力過大有關(guān),當(dāng)壓力超出了人的承受能力時(shí)就會(huì)發(fā)生亞健康。

(1)西醫(yī)對(duì)亞健康發(fā)生機(jī)制的研究:西醫(yī)將亞健康狀態(tài)稱為慢性疲勞綜合征。慢性疲勞綜合征是美國(guó)疾病控制中心(CDC)1988年3月正式命名的。慢性疲勞綜合征以原因不明的慢性虛弱性疲勞為主要特征,疲勞導(dǎo)致患者日常生活活動(dòng)明顯下降,而且這種疲勞不能經(jīng)休息或加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)而緩解。除疲勞癥狀外,該綜合征還伴有咽痛、淋巴結(jié)腫痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛等一系列軀體癥狀,短期記憶力下降、集中注意力困難、睡眠紊亂(嗜睡或失眠)等認(rèn)知功能障礙,以及情緒變化(抑郁或焦慮)等精神神經(jīng)癥狀。尚未發(fā)現(xiàn)特異的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)。

在西方國(guó)家,疲勞是人們前往醫(yī)院就診的五大原因之一。日本慢性疲勞綜合征發(fā)病率最高,歐美國(guó)家的發(fā)病率比日本低。

自1988年美國(guó)疾病控制中心(CDC)對(duì)慢性疲勞綜合征正式命名以來,逐漸引起世界各國(guó)對(duì)此病的重視,進(jìn)行了廣泛的研究。目前認(rèn)為,慢性疲勞綜合征可能是由內(nèi)外多種因素導(dǎo)致的神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)紊亂的結(jié)果。其主要特征是免疫功能的紊亂和HPA軸的激活減弱。其發(fā)生機(jī)制可歸納為以下兩個(gè)主要途徑。

①機(jī)體感染病毒或潛伏在體內(nèi)的病毒再活化,導(dǎo)致免疫系統(tǒng)激活,產(chǎn)生大量細(xì)胞因子。細(xì)胞因子作用于大腦的不同結(jié)構(gòu),影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,使HPA等神經(jīng)內(nèi)分泌軸的功能發(fā)生紊亂,使患者出現(xiàn)很多癥狀和行為改變。細(xì)胞因子可使患者出現(xiàn)疲勞、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀。

②各種應(yīng)激因素作用于人體,影響到中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,使有關(guān)神經(jīng)遞質(zhì)的水平發(fā)生改變。如阿片肽減少,5-HT增多,多巴胺減少,HPA軸的激活減弱,腎上腺皮質(zhì)功能減退,生長(zhǎng)激素功能減弱,促乳素分泌增多等。

慢性疲勞綜合征治療方法大致有運(yùn)動(dòng)療法、行為認(rèn)知療法、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充和西藥療法幾個(gè)方面。

運(yùn)動(dòng)療法,基于休息不能緩解慢性疲勞綜合征的癥狀,而運(yùn)動(dòng)會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生積極的生理和心理效應(yīng)的觀點(diǎn),鼓勵(lì)患者根據(jù)自己體能逐級(jí)增加運(yùn)動(dòng)量,進(jìn)行鍛煉。

行為認(rèn)知療法,理論認(rèn)為不良習(xí)慣都是通過學(xué)習(xí)而獲得的,而且也能通過學(xué)習(xí)而更改、增加或消除。行為認(rèn)知療法是找到不良認(rèn)知的原因,按照習(xí)得相反的過程,進(jìn)行學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,矯正不良行為。

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充,一些研究者通過補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì)、氨基酸和必需脂肪酸治療慢性疲勞綜合征,但與安慰劑對(duì)照研究,這些方法與安慰劑效果并無顯著差異。

藥物治療,包括使用抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)藥、抗抑郁藥物,以及血壓調(diào)節(jié)藥等。但是沒有證據(jù)證明這些方法對(duì)慢性疲勞綜合征有確切療效。

(2)中醫(yī)對(duì)亞健康解釋:中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體的體質(zhì)特征與亞健康的發(fā)生關(guān)系密切。

氣虛體質(zhì)與亞健康關(guān)系最為密切。氣是人體最基本的物質(zhì),由腎的精氣、脾胃運(yùn)化吸收的水谷之氣和肺吸入的清氣結(jié)合而成。元?dú)庠谌梭w有著推動(dòng)五臟六腑氣血正常運(yùn)行和抵御外邪的作用。人體元?dú)獠蛔惴Q為氣虛,各種原因?qū)е碌臍馓撌箼C(jī)體運(yùn)轉(zhuǎn)失去動(dòng)力,防御功能下降。氣虛體質(zhì)的人常表現(xiàn)為疲乏無力、腰膝酸軟、語聲低微、懶得說話、胸悶氣短、精神不振、頭暈?zāi)垦?、失眠健忘、食欲減退等諸多不適。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,氣虛體質(zhì)的表現(xiàn)與亞健康的癥狀在很大程度上是相符的,這種體質(zhì)的人在生活中稍有不適便會(huì)向亞健康發(fā)展。

其次是氣郁體質(zhì)。氣郁是人體氣的運(yùn)行障礙,當(dāng)氣不能正常升降出入而結(jié)聚于內(nèi)時(shí),便形成“氣郁”。氣郁多由憂郁煩悶、心情不舒暢所致,與肝關(guān)系密切。氣郁體質(zhì)的人多表現(xiàn)為情志異常,如多愁善感、悶悶不樂、急躁易怒。氣郁體質(zhì)的人易發(fā)生心理亞健康。

中醫(yī)用“治未病”思想防治亞健康,即所謂“未病先防”和“既病防變”。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,健康的生活、行為、工作方式是提高生命質(zhì)量,預(yù)防“亞健康”的根本方法;飲食有節(jié)、起居有常、情志調(diào)暢、勞逸適度等養(yǎng)生之術(shù)是平素自我防治亞健康的有效手段;中醫(yī)藥治療亞健康的基本方法是益氣養(yǎng)心、疏肝解郁,調(diào)整陰陽失衡。

6.亞健康的本質(zhì)　是機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)失衡一種疾病狀態(tài)。由于應(yīng)激源引發(fā)機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)環(huán)境自穩(wěn)態(tài)失衡,表現(xiàn)出精神及身體的癥狀和體征,對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力降低和生命質(zhì)量下降。患者表現(xiàn)出周身疲乏無力,情緒低落頹喪,肌肉關(guān)節(jié)酸痛,消化功能減退等不適癥狀,是由神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)因應(yīng)激反應(yīng)而功能異常所引起。應(yīng)激反應(yīng)平復(fù),神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)功能恢復(fù)正常,機(jī)體回歸健康狀態(tài)。應(yīng)激反應(yīng)強(qiáng)烈而持續(xù),使器官、細(xì)胞、生物大分子出現(xiàn)可測(cè)量的形態(tài)和(或)化學(xué)功能變化,則疾病進(jìn)展到器質(zhì)性疾病狀態(tài)。亞健康狀態(tài)是神經(jīng)、內(nèi)分泌和免疫系統(tǒng)功能失常的應(yīng)激性疾病。